Zerwany lub pęknięty mięsień piersiowy może ograniczyć zdolność do wykonywania normalnej pracy i zajęć rekreacyjnych. Może ograniczać użycie ramienia i może powodować znaczny ból. Jeśli masz pęknięty lub rozerwany mięsień piersiowy większy w klatce piersiowej, możesz skorzystać z fizjoterapii (PT), która pomoże Ci odzyskać siły. Możesz odczuwać ból, ograniczone ruchy ramion i trudności w normalnym używaniu ramienia. Twój fizjoterapeuta może ocenić Twój stan i zaproponować odpowiednie strategie i zabiegi, które pomogą Ci w pełni wyzdrowieć.
Mike Harrington / Getty ImagesAnatomia mięśnia piersiowego większego
Twój mięsień piersiowy większy to duży mięsień z przodu klatki piersiowej. Biegnie od mostka (mostka) i obojczyka, aby przyczepić się do przedniej części kości ramienia. Ten duży mięsień w kształcie wachlarza działa w kierunku poziomego przywodzenia ramienia, co oznacza, że ciągnie ramię przez przednią część ciała. Kiedy coś pchasz, twój mięsień piersiowy większy stabilizuje przednią część barku. Mięsień pomaga również w oddychaniu podczas ciężkiego oddychania.
Jak Twój Pec może się łzawić
Twój mięsień piersiowy większy może się rozerwać, jeśli zostanie przeciążony, zwykle podczas czynności, w których coś naciskasz. Łza często pojawia się podczas wyciskania na ławce. Kiedy podnosisz duże ciężary, a ścięgno piersiowe jest przeciążone, może ulec zerwaniu. Inne gwałtowne spotkania, takie jak upadek na wyciągniętą rękę lub nagłe i gwałtowne pociągnięcie za ramię, mogą również spowodować rozerwanie ścięgna piersiowego większego.
Objawy łzy pec
Istnieją pewne oznaki i objawy, które mogą wystąpić w przypadku pęknięcia mięśnia piersiowego większego. Mogą to być:
- Słyszalny trzask w klatce piersiowej lub ramieniu podczas urazu, który spowodował uraz
- Ból w przedniej części ramienia
- Trudność w podnoszeniu ramienia i ręki
- Trudność w pchaniu rzeczy, takich jak drzwi
- Zasinienie z przodu ramienia
- Obrzęk przedniej części ramienia i klatki piersiowej
- Zniekształcony kształt z przodu klatki piersiowej po uszkodzonej stronie
Jeśli masz którykolwiek z tych objawów i podejrzewasz, że masz naderwaną klatkę piersiową, natychmiast udaj się do lekarza. Będą w stanie zbadać Twój stan i zdiagnozować problem.
Rozpoznanie łzy klatki piersiowej w dużej mierze opiera się na badaniu klinicznym. Lekarz zapyta Cię, jak zaczął się ból i ograniczenie ruchu. Zwykle opis mechanizmu urazu i objawów prowadzi lekarza do podejrzenia, że pękła ci klatka piersiowa. W celu potwierdzenia podejrzewanej diagnozy można wykonać specjalistyczne badanie zwane rezonansem magnetycznym (MRI).
Istnieją trzy stopnie naderwania mięśni i ścięgien. Twoja łza piersiowa prawdopodobnie zostanie oceniona przez twojego lekarza. Stopnie są ponumerowane według dotkliwości. Zerwanie stopnia I to po prostu nadmierne rozciągnięcie ścięgna piersiowego. Łza II stopnia to częściowe zerwanie ścięgna; część ścięgna jest zerwana, a część jest nadal nienaruszona. Rozerwanie mięśnia piersiowego lub ścięgna na całej grubości jest III stopnia i jest najpoważniejsze. Łzy stopnia III zwykle wymagają zabiegu chirurgicznego jako wstępnego leczenia w celu skorygowania.
Wstępna pielęgnacja łzy klatki piersiowej
Po zdiagnozowaniu łzy możesz rozpocząć drogę do wyzdrowienia. Początkowa opieka może obejmować zabieg chirurgiczny w celu przywrócenia właściwej pozycji mięśnia piersiowego. Operacja polega na zszyciu klatki piersiowej z powrotem na miejsce na ramieniu. Trzy do czterech tygodni po operacji powinieneś być w stanie wykonać kilka ćwiczeń pasywnych lub aktywnych ćwiczeń ze wspomaganiem ruchu (ROM), w zależności od zabiegu. Wykonanie aktywnego ruchu bez pomocy najprawdopodobniej zajmie około sześciu tygodni.
Jeśli nie potrzebujesz operacji, Twój lekarz może nadal wymagać noszenia procy. Chusta pomaga utrzymać ramię i bark w bezruchu, aby umożliwić gojenie się ścięgna klatki piersiowej. Zazwyczaj chusta nosi się przez cztery do ośmiu tygodni.
W tym początkowym okresie unieruchomienia możesz użyć lodu, aby złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk wokół ramienia i klatki piersiowej. Lód należy nakładać na 10 do 15 minut kilka razy dziennie. Uważaj, aby nie poparzyć skóry mrozem; zalecane jest umieszczenie kostki lodu w ręczniku.
Kiedy powinna rozpocząć się fizjoterapia?
Możesz się zastanawiać, jak szybko można rozpocząć PT po urazie mięśnia piersiowego. Zazwyczaj osoby ze stopniem I stopnia mogą rozpocząć terapię około siedem dni po urazie. Łzy piersiowe II stopnia wymagają nieco dłuższego odpoczynku i unieruchomienia, więc PT prawdopodobnie rozpocznie się około trzech do czterech tygodni po urazie. Łza III stopnia wymaga nieco więcej odpoczynku, więc fizjoterapia rozpocznie się około sześciu tygodni po urazie. Jeśli przeszedłeś operację, Twój PT może rozpocząć się około dwa tygodnie po operacji, czasem wcześniej.
Każdy uraz jest inny, dlatego koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, kiedy najlepiej rozpocząć terapię PT.
Ocena PT dla łzy klatki piersiowej
Twoja pierwsza sesja z fizjoterapeutą nazywa się wstępną oceną. Podczas tej sesji, Twój PT przeprowadzi z Tobą wywiad na temat Twojej kontuzji. Zapytają, jak doszło do urazu, jak wpływa na pracę i zajęcia rekreacyjne oraz czy przeszedłeś operację, czy nie. Twój lekarz PT zapyta również o Twoją przeszłą historię medyczną.
Podczas oceny PT pod kątem pęknięcia większego mięśnia piersiowego, terapeuta wykona określone testy. Pomagają one określić stan wyjściowy funkcji i pokierować leczeniem. Testy często wykonywane podczas oceny łez piersiowych obejmują:
- Palpacja
- Ruchliwość tkanki bliznowatej
- Zakres ruchu (ROM)
- siła
- Funkcjonalna mobilność
Gdy fizjoterapeuta zakończy ocenę, będzie pracował z tobą nad opracowaniem planu opieki i wyznaczeniem celów twojej odwyku. Cele powinny być trudne, ale możliwe do osiągnięcia. Twój PT może również powiedzieć Ci, czego możesz się spodziewać po terapii i jakie będzie Twoje ogólne rokowanie.
Fizjoterapeutyczne leczenie łzy klatki piersiowej
Fizjoterapeuta może zastosować różne metody leczenia podczas odwyku łzowego. Mogą to być modalności fizyczne, ćwiczenia lub techniki manualne. Wszystkie zabiegi mają na celu pomóc Ci lepiej się poruszać, zmniejszyć ból i poprawić ogólną funkcjonalność ramienia.
Ćwiczenie
Ćwiczenia na klatkę piersiową powinny być głównym sposobem leczenia w fizjoterapii. Dlaczego? Ponieważ ćwiczenia pomagają odzyskać zakres ruchu, siłę i funkcjonalne wykorzystanie ramienia. Twój fizjoterapeuta może również zlecić wykonanie codziennego programu ćwiczeń w domu, aby usprawnić czynności, które wykonujesz w klinice PT. Można wykonywać różne rodzaje ćwiczeń, w tym:
- Zakres ruchu. Zakres ćwiczeń ruchowych pomaga poprawić sposób poruszania się ramion. Ćwiczenia mogą obejmować pasywną pamięć ROM, w której PT porusza ręką, lub aktywny ruch, w którym poruszasz ręką. Systemy kół pasowych mogą być używane, aby pomóc Ci uzyskać ruch w stawie barkowym i klatce piersiowej.
- Ćwiczenia wzmacniające. Można wykonywać ćwiczenia wzmacniające, aby poprawić sposób pracy mięśni ramion i piersi. Ćwiczenia można rozpocząć od prostych izometrii; naciskasz na coś mocnego, podczas gdy ramię nie porusza się.Następnie możesz przejść do wzmacniania mięśni barku, rotatorów i mięśni piersiowych za pomocą wolnych ciężarów, taśm oporowych lub maszyn do ćwiczeń. Ćwiczenia powinny stanowić wyzwanie i nie powinny powodować bólu.
- Ćwiczenia wytrzymałościowe. Ćwiczenia poprawiające wytrzymałość mięśni można wykonywać podczas rehabilitacji łez. Twój fizjoterapeuta może zlecić Ci użycie ergometru górnej części ciała (UBE), aby poprawić wytrzymałość mięśni kończyn górnych. (UBE to rower, na którym pedałujesz rękami). Można również użyć wioślarza. Ćwiczenia te mogą powodować znaczny stres w klatce piersiowej i ramieniu, dlatego powinny być zarezerwowane na późniejsze etapy regeneracji.
- Pliometria. Po osiągnięciu znacznych postępów w rehabilitacji, lekarz prowadzący może zalecić plyometrię kończyn górnych. Ćwiczenia te przenoszą gwałtowną siłę do ramienia i wymagają zwrotu siły. Ćwiczenia plyometryczne mogą obejmować łapanie piłki z obciążeniem lub rzucanie jej i łapanie piłki o trampolinę z oparciem. Ćwiczenia te są szczególnie ważne, jeśli planujesz wrócić do lekkoatletyki na wysokim poziomie.
Pamiętaj, że Twoje ćwiczenia mogą powodować niewielki dyskomfort; Twoje ćwiczenia nie powinny powodować silnego lub trwałego bólu w klatce piersiowej, barku lub ramieniu. Jeśli jakiekolwiek ćwiczenie powoduje ból, skontaktuj się z fizjoterapeutą.
Masaż tkanek blizn
Jeśli przeszedłeś operację, Twój PT może wykonać masaż tkanki bliznowatej nad blizną chirurgiczną. Masaż i mobilizacja pomagają stworzyć ruchomą bliznę na skórze i powięzi otaczającej nacięcie chirurgiczne. Należy pamiętać, że nie udowodniono, że masaż tkanki bliznowatej poprawia funkcjonalność ręki po urazie piersiowym większym.
Ciepło
Twój fizjoterapeuta może rozgrzać ramię i ramię podczas odwyku dużego mięśnia piersiowego. Ciepło służy do zwiększenia lokalnego krążenia, zmniejszenia bólu i poprawy ruchomości tkanek. Należy zachować ostrożność podczas używania gorących opakowań, ponieważ mogą one poparzyć skórę. Pamiętaj, aby poinformować swojego PT, jeśli aplikacja ciepła jest zbyt gorąca.
lód
Lód jest często stosowany pod koniec fizjoterapii, aby zmniejszyć ból i stan zapalny wokół barku i klatki piersiowej. Lód zmniejsza lokalny przepływ krwi do tkanek, w których jest stosowany. Podczas nakładania lodu należy zachować ostrożność, ponieważ może to spowodować odmrożenie skóry. Poinformuj swojego PT, jeśli nakładanie lodu jest bolesne lub niewygodne.
Ultradźwięk
Ultradźwięki to metoda terapeutyczna stosowana w fizjoterapii. Celem zastosowania ultradźwięków jest poprawa krążenia w tkankach w głębi ciała. Aplikacja ultradźwięków jest wykonywana przez fizjoterapeutę, który używa różdżki ultradźwiękowej i żelu sprzęgającego na kontuzjowanym ramieniu i ramieniu. Fale ultradźwiękowe są przekazywane do organizmu, ogrzewając tkanki i zwiększając krążenie. Zazwyczaj ultradźwięki są bezbolesne, ale jeśli nie zostaną zastosowane prawidłowo, mogą powodować głębokie pieczenie. Poinformuj terapeutę, jeśli podczas USG odczuwasz dyskomfort związany z łzą piersiową.
Jedna uwaga: badania naukowe nie dowiodły, że ultradźwięki dodają cokolwiek wartościowego do programu fizjoterapii. Użycie USG po klatce piersiowej nie zapewnia lepszej poprawy funkcjonalnej w porównaniu z programami rehabilitacji, które nie obejmują USG. Mimo to, niektórzy fizjoterapeuci używają go, więc powinieneś mieć podstawową wiedzę na temat tego i tego, jak jest używany podczas rehabilitacji łez piersiowych.
Stymulacja elektryczna
Twój fizjoterapeuta może użyć stymulacji elektrycznej jako części głównej rehabilitacji klatki piersiowej. Stymulacja elektryczna lub e-stymulacja pomaga zmniejszyć ból, poprawić krążenie lub poprawić sposób kurczenia się mięśni wokół klatki piersiowej i ramion. Należy zachować ostrożność podczas używania e-stymulacji w pobliżu mięśnia piersiowego większego, ponieważ znajduje się on blisko serca. Nakładanie e-stymulacji na serce może potencjalnie wpływać na czynność serca.
Kinesiology Taping
Niedawnym postępem w rehabilitacji urazów jest stosowanie plastrów kinezjologicznych. Fizjoterapeuta nakłada taśmę kinezjologiczną lub taśmę K, aby zmniejszyć ból, zmniejszyć skurcz mięśni lub ułatwić ich funkcjonowanie. Taśma kinezjologiczna może być również używana w celu zmniejszenia siniaków podczas początkowych faz powrotu do zdrowia. Należy pamiętać, że taśma K to nowsza metoda leczenia i nie przeszła rygorystycznych badań naukowych. Dlatego może nie przyczynić się zbytnio do ogólnej poprawy funkcjonowania mięśnia piersiowego większego.
Jak długo powinno potrwać PT?
Możesz spodziewać się, że będziesz uczestniczyć w fizjoterapii przez cztery do ośmiu tygodni po urazie mięśnia piersiowego większego. Jeśli przeszedłeś operację lub masz łzę III stopnia, możesz spodziewać się, że będziesz uczestniczyć w fizjoterapii nieco dłużej niż w przypadku łezki I stopnia. Każdy leczy się w różnym tempie, a kontuzja każdego jest wyjątkowa, więc pamiętaj, że Twoja konkretna sytuacja może goić się dłużej, a Twoja odwyk może zostać przeprowadzona dość szybko. Ścisła współpraca z fizjoterapeutą i lekarzem może pomóc Ci zrozumieć, czego możesz się spodziewać w Twojej konkretnej sytuacji.
Słowo od Verywell
Naderwanie mięśnia piersiowego większego jest rzadkim zjawiskiem, ale jeśli się zdarzy, możesz odczuwać znaczny ból i utratę sprawności ruchowej. Może to również wpłynąć na twoją normalną pracę i zajęcia rekreacyjne. Praca z fizjoterapeutą po urazie klatki piersiowej może pomóc w odzyskaniu zakresu ruchu, siły i sprawności ramienia. W ten sposób możesz szybko i bezpiecznie wrócić do swojej normalnej aktywności.
.jpg)
