Jay Yuno / E + / Getty Images
Chociaż ból pleców jest jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie szukają pomocy u lekarza pierwszego kontaktu, bardzo rzadko jest to oznaka raka. Najczęściej ból pleców jest spowodowany urazem, przeciążeniem lub problemami z kręgosłupem, takimi jak zwyrodnienie dysku, zapalenie stawów lub zwężenie.
Chociaż prawdopodobieństwo, że ból pleców jest oznaką raka, jest rzadkie, istnieją pewne rodzaje raka, w których ból pleców może być objawem. Pierwotne raki rozwijające się w kręgosłupie - rak kręgosłupa lub guz kręgosłupa - mogą objawiać się bólem pleców jako pierwszym objawem.
Inne rodzaje raka mogą powodować ból pleców lub powodować przerzuty i rozprzestrzeniać się do kręgosłupa, a także powodować ból. Mimo że większość bólu pleców jest spowodowana innymi przyczynami, nadal ważne jest, aby znać objawy, które mogą wskazywać na raka.
Statystyki dotyczące bólu pleców i raka
Kluczowe fakty obejmują:
- Źródła mechaniczne odpowiadają za 90% bólu pleców.
- Szanse na rozwój rdzenia kręgowego lub guza mózgu w ciągu całego życia są mniejsze niż 1%.
- Największym predyktorem raka kręgosłupa jest historia raka.
Guz kręgosłupa
Chociaż guzy kręgosłupa są rzadkie, mogą wystąpić. Guzy kręgosłupa to nieprawidłowe masy, które rosną w obrębie lub wokół rdzenia kręgowego lub kręgosłupa. Guzy te mogą być złośliwe (rakowe) lub łagodne (nienowotworowe). W obu przypadkach guzy kręgosłupa mogą powodować ból pleców.
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz guz kręgosłupa, przeprowadzi pełny wywiad, przeprowadzi badanie neurologiczne i zleci badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny. Mogą również wykonać badania krwi lub wykonać biopsję okolicy.
Rodzaje
Istnieją dwa rodzaje guzów kręgosłupa, które mogą wystąpić w kręgosłupie. Te typy są podzielone na kategorie według ich lokalizacji i bliskości rdzenia kręgowego.
Guzy śródrdzeniowe
Guzy śródrdzeniowe rozwijają się wewnątrz rdzenia kręgowego i stanowią 20-30% wszystkich pierwotnych guzów rdzenia kręgowego. Te typy nowotworów najczęściej powodują ból pleców, który nasila się w pozycji leżącej. Możesz również odczuwać drętwienie lub mrowienie.
Guzy pozaszpikowe
Guzy pozaszpikowe rosną wewnątrz cienkiego worka, który utrzymuje rdzeń kręgowy, ale poza samym rdzeniem kręgowym. Guzy te najczęściej rozwijają się w korzeniach nerwowych rozciągających się od rdzenia kręgowego. Najczęstszym objawem jest nocny ból pleców lub ból promieniujący do ręki lub nogi.
Inne objawy
Chociaż ból pleców może być jednym z głównych objawów guza kręgosłupa, mogą również wystąpić inne objawy. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów wraz z bólem pleców, należy zasięgnąć porady lekarza.
- Ból
- Drętwienie
- Słabość
- Brak koordynacji rąk / nóg
- Paraliż
- Problemy z pęcherzem lub jelitami
Przyczyny i zagrożenia
Chociaż nie jest znana bezpośrednia przyczyna raka kręgosłupa, istnieje kilka czynników genetycznych, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju guzów kręgosłupa. Jeśli cierpisz na którąkolwiek z poniższych chorób genetycznych i masz ból pleców, powinieneś porozmawiać z lekarzem.
- Nerwiakowłókniakowatość typu 1 i typu 2
- Stwardnienie guzowate
- Zespół von Hippel-Lindau
- Zespół Li-Fraumeni
Ryzyko raka kręgosłupa wzrasta, jeśli jesteś pacjentem chorym na raka. Guzy kręgosłupa, które znajdują się w samej kości, mogą być spowodowane przerzutami z innych nowotworów. Szacuje się, że 30% pacjentów z rakiem będzie miało przerzuty raka na kręgosłup.
Komplikacje
Nieleczony guz kręgosłupa może rosnąć i wpływać na rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe, naczynia krwionośne i kości kręgosłupa. Ten wzrost może prowadzić do paraliżu, skoliozy - deformacji kręgosłupa - i utraty funkcji jelit lub pęcherza.
W przypadku podejrzenia guza kręgosłupa ważne jest, aby od razu zasięgnąć porady lekarza lub neurologa. Guzy kręgosłupa można usunąć chirurgicznie lub leczyć chemioterapią lub radioterapią w celu ich usunięcia lub zmniejszenia ich rozmiaru i wpływu na organizm.
Chirurgia sama w sobie niesie ze sobą ryzyko - takie jak infekcja lub uszkodzenie nerwów - a lekarz w pełni oceni lokalizację, rozmiar i typ guza w celu ustalenia, czy operacja jest właściwym leczeniem.
Inne rodzaje raka z bólem pleców
Podczas gdy pierwotne guzy kręgosłupa są rzadkie i najczęściej nie są przyczyną bólu pleców, istnieją również inne nowotwory, które mogą powodować ból pleców. Jeśli wystąpi ból pleców, przez większość czasu będą występować inne objawy wskazujące na konkretny nowotwór.
Rak płuc
Rak płuc jest wiodącą diagnozą raka i przyczyną zgonów z powodu raka na całym świecie. Wpływa na płuca, ale może również powodować przerzuty (rozprzestrzenianie się) do innych części ciała. Rak płuc daje przerzuty u 30% do 40% pacjentów, z najczęściej przerzutami są kręgi kręgosłupa.
Ból pleców, który pojawia się po zdiagnozowaniu raka płuc lub którykolwiek z poniższych objawów, należy poddać dalszej ocenie:
- Kaszel, który nie ustępuje lub nasila się.
- Kaszel krwią, rdzawą plwociną lub flegmą.
- Ból w klatce piersiowej, który często nasila się przy głębokim oddychaniu, kaszlu lub śmiechu.
- Chrypka.
- Duszność.
- Uczucie zmęczenia lub osłabienia.
- Utrata apetytu.
- Niewyjaśniona utrata wagi.
- Infekcje, takie jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, które nie ustępują lub nawracają.
- Świszczący oddech
Rak piersi
Rak piersi występuje, gdy komórki w tkance piersi wymykają się spod kontroli. Większość pacjentów z rakiem piersi znajduje guzek. Istnieją jednak przypadki, w których ból pleców może być jedynym wskaźnikiem raka piersi.
W większości przypadków raka piersi u pacjentek będą występować niektóre z częstszych objawów raka piersi, a jednocześnie ból pleców. Jeśli masz ból pleców wraz z którymkolwiek z poniższych objawów, powinnaś zostać zbadana przez lekarza:
- Obrzęk lub wgłębienie skóry na całej piersi lub jej części
- Ból piersi lub sutków
- Sutki skierowane do wewnątrz
- Czerwona, sucha, łuszcząca się lub zgrubiała skóra sutków lub piersi
- Wydzielina z sutków
- Opuchnięte węzły chłonne
Nowotwory przewodu pokarmowego
Raki żołądkowo-jelitowe obejmują raka żołądka, okrężnicy i odbytnicy. Ból pleców może być objawem jednego z tych nowotworów, ale najczęściej towarzyszą mu inne objawy, które są częstsze w przypadku nowotworów przewodu pokarmowego.
Następujące objawy mogą wskazywać na raka przewodu pokarmowego i powinny być dalej ocenione przez lekarza:
- Zmiana rytmu wypróżnień, taka jak biegunka, zaparcia lub zwężenie stolca, która utrzymuje się dłużej niż kilka dni
- Uczucie, że musisz wypróżnić się, którego nie ustępuje
- Krwawienie z odbytu z jaskrawoczerwoną krwią
- Krew w stolcu, która może sprawić, że stolec będzie wyglądał na ciemnobrązowy lub czarny
- Skurcze lub ból brzucha
- Słabość i zmęczenie
- Niezamierzona utrata wagi
- Słaby apetyt
- Niewyraźny dyskomfort w jamie brzusznej, zwykle powyżej pępka
- Poczucie pełności w górnej części brzucha po zjedzeniu małego posiłku
- Zgaga lub niestrawność
- Nudności
- Wymioty z krwią lub bez
- Obrzęk lub nagromadzenie płynu w jamie brzusznej
Raki krwi i tkanek
Raki krwi i tkanek obejmują szpiczaka, chłoniaka, białaczkę i czerniaka. Raki krwi, chociaż atakują szpik kostny, rzadko występują z bólem pleców jako jedynym objawem.
Czerniak, który pozostał niewykryty i rozprzestrzenił się po organizmie, może rozprzestrzenić się na kręgosłup, powodując ból pleców. Ważne jest, aby lekarz ocenił skórę i zgłosił każdy z poniższych objawów, które mogą wskazywać na raka skóry przed wystąpieniem raka może się rozprzestrzeniać.
Objawy raka krwi:
- Zmęczenie
- Utrata masy ciała
- Zasinienie
- Biegunka
- Krótkość gniewu
Objawy czerniaka:
- Zmieniający się kret
- Ból, który się nie goi
- Rozprzestrzenianie się pigmentu od granicy plamki do otaczającej skóry
- Zaczerwienienie lub nowy obrzęk poza granicą znamienia
- Zmiana wrażeń, takich jak swędzenie, tkliwość lub ból
- Zmiana powierzchni pieprzyka - łuszczenie się, sączenie, krwawienie lub pojawienie się guzka lub guza
Kiedy iść do lekarza
Większość bólu pleców ustępuje po kilku tygodniach leczenia zachowawczego. Jeśli masz niewyjaśniony ból pleców lub ból utrzymujący się dłużej niż sześć tygodni, najlepiej zasięgnij porady lekarza.
Jeśli odczuwasz ból pleców, osłabienie, trudności w chodzeniu, ból po przebudzeniu rano, utratę kontroli nad jelitami lub pęcherzem, należy natychmiast zbadać, ponieważ objawy te mogą wskazywać na poważniejszy problem.
Jeśli ból pleców nie ustąpi po leczeniu zachowawczym, poinformuj o tym lekarza. Mogą skierować Cię do specjalisty w celu dalszej oceny. Może okazać się konieczne wstrzyknięcie, aby złagodzić ból lub zabieg chirurgiczny. Należy również poddać dalszej ocenie ból pleców, któremu towarzyszą objawy raka.
Diagnozowanie przyczyn bólu pleców
Życie z bólem pleców może być bardzo trudne. W przeciwieństwie do innych urazów, takich jak skręcona kostka, którą można unieść i wypocząć, ból pleców jest trudny do uniknięcia, ponieważ kręgosłup jest zaangażowany w większość elementów życia codziennego.
Chodzenie może być trudne, sen może być zakłócony, ćwiczenia mogą być bolesne, a ból pleców może wpływać nawet na pracę. Kiedy ból zakłóca Twoje życie, zdiagnozowanie przyczyny bólu pleców staje się priorytetem, abyś mógł wrócić do życia bez bólu.
Aby zdiagnozować przyczynę bólu pleców, musisz udać się do lekarza. Najczęstsze przyczyny bólu pleców to:
- Skręcenie / naciągnięcie mięśni
- Artretyzm
- Przepuklina dysku
- Kręgozmyk - zsunięcie kręgów
- Złamanie kompresyjne kręgu
- Zwężenie kręgosłupa
- Zakażenie
Egzamin lekarski
Podczas diagnozowania bólu pleców lekarz przeprowadzi różne testy, aby znaleźć przyczynę. Zajmą się całą historią i zapytają, jak ból wpływa na twoje codzienne życie. Przeprowadzą fizyczny egzamin, aby przetestować i ocenić zakres ruchu i siły oraz sprawdzić, co wywołuje ból, jeśli w ogóle.
Najczęściej będziesz leczony zachowawczo, stosując NLPZ, takie jak Aleve (naproksen), modyfikacje Twojego codziennego życia, fizjoterapię lub ćwiczenia. Większość bólu krzyża można leczyć zachowawczo, bez operacji.
Odpowiedź na inne zabiegi
Celem leczenia jest przywrócenie funkcji i zwiększenie siły, abyś mógł powrócić do swoich codziennych zajęć bez bólu lub przeszkód. Gdy ból nie reaguje na te zabiegi, operacja może być wskazana w przypadkach, gdy występuje przepuklina dysku lub inne uszkodzenie strukturalne.
Jeśli te typowe metody leczenia nie działają, a lekarz podejrzewa, że istnieje inna przyczyna bólu pleców, zleci więcej badań. Testy te mogą obejmować badania krwi, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową (CT) w zależności od podejrzewanego rodzaju procesu chorobowego.
Słowo od Verywell
Ból pleców jako główny wskaźnik raka występuje dość rzadko. Twój ból pleców jest najprawdopodobniej spowodowany czymś innym niż rak. W starszym badaniu, które dotyczyło błędnej diagnozy bólu pleców, mniej niż 1% pacjentów z bólem pleców miało raka.
Większość bólu pleców można leczyć po prawidłowej ocenie. Jeśli masz niewyjaśniony ból pleców lub ból, który się utrzymuje, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Jeśli masz raka w wywiadzie i teraz odczuwasz ból pleców, powinieneś natychmiast porozmawiać z lekarzem, ponieważ może to być oznaką przerzutów.
-for-crohns-disease.jpg)
