Lek na niewydolność serca może pomóc w przypadkach przewlekłego COVID-19

Tetra Images / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Lek na serce zwany iwabradyną może również skutecznie leczyć częstoskurcz ortostatyczny posturalny (POTS), który powoduje przyspieszenie akcji serca, silne zmęczenie, zawroty głowy, mgłę mózgową i zawroty głowy.
• Naukowcy wysunęli teorię, że niektórzy pacjenci z COVID-19, u których występują trwałe objawy, mogą mieć POTS, o którym wiadomo, że występuje po infekcjach.
• Niedawne badanie wykazało, że iwabradyna pomogła złagodzić objawy u niektórych „długodystansowych” COVID-19.

Nowe badanie pokazuje, że lek na niewydolność serca stosowany poza wskazaniami do leczenia posturalnego częstoskurczu ortostatycznego (POTS) może pomóc niektórym osobom z długotrwałymi objawami COVID-19.

Iwabradyna (CORLANOR®) została zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia niewydolności serca - stanu, w którym serce nie jest w stanie pompować odpowiedniej ilości krwi przez organizm. Iwabradyna to klasa leków zwanych blokerami kanału bramkowanymi przez hiperpolaryzację cyklicznymi bramkowanymi nukleotydami (HCN), które spowalniają częstość akcji serca.

Chociaż iwabradyna jest stosowana w leczeniu POTS, nie została jeszcze zatwierdzona do tego zastosowania przez FDA - częściowo dlatego, że nie przeprowadzono wystarczającej liczby kontrolowanych badań.

Lek jest obecnie badany jako potencjalne leczenie „długodystansowych” COVID-19 - osób, u których objawy utrzymują się po zakażeniu wirusem. Jeden z autorów badania, lekarz medycyny Pam Taub, kardiolog i profesor medycyny na University of California San Diego School of Medicine mówi Verywell, że przepisała go pacjentom, u których zdiagnozowano POTS po zakażeniu COVID-19 i że niektórzy z jej kolegów również go przepisują.

Iwabradyna wykazała poprawę

Taub i jej koledzy opublikowali niedawno badanie porównujące iwabradynę z placebo u 22 pacjentów z hiperadrenergicznym POTS, inną postacią zespołu.

Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej iwabradynę lub placebo przez miesiąc. Następnie, po tygodniowym okresie bez leku lub placebo, przeszli na inną terapię na kolejny miesiąc. Mierzono tętno i inne wskaźniki stanu zdrowia każdego pacjenta, a podczas całego badania pytano ich o jakość życia.

Wyniki pokazały, że wszystkie te pomiary uległy poprawie, gdy pacjenci przyjmowali iwabradynę. Ponadto pacjenci nie doświadczyli żadnych znaczących skutków ubocznych, takich jak zbyt wolne bicie serca lub niskie ciśnienie krwi.

„Przed badaniem pacjenci ci żyliby z podwyższonym tętnem w zakresie od 100 do 115 uderzeń na minutę w pozycji stojącej” - powiedział Taub w komunikacie prasowym. „Po przyjmowaniu iwabradyny dwa razy dziennie przez jeden miesiąc, tętno na stojąco spadła znacząco do około 77 uderzeń na minutę w porównaniu z grupą placebo. Uczestnicy zgłaszali również poprawę mierników jakości życia podczas przyjmowania leku. ”

Co to oznacza dla Ciebie

Jeśli masz objawy POTS po zakażeniu COVID-19, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach leczenia. Lek na serce zwany iwabradyną może być jedną z opcji złagodzenia niektórych objawów.

Co to jest garnki?

Taub opisuje POTS jako zakłócenie autonomicznego układu nerwowego, który kontroluje automatyczne funkcje organizmu, takie jak tętno i ciśnienie krwi.

Kiedy wstają z pozycji leżącej lub siedzącej, osoba z POTS doświadcza objawów, takich jak przyspieszenie akcji serca, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, zawroty głowy, mgła mózgowa, uczucie omdlenia lub omdlenie.

Zwykle organizm człowieka może regulować tętno po zmianie pozycji. U kogoś z POTS ta umiejętność jest osłabiona.

Zmiana pozycji może spowodować przyspieszenie tętna do 100 lub 120 uderzeń na minutę. Z kolei podwyższone tętno powoduje, że ukrwienie mózgu nie jest tak dobre, co powoduje mgłę mózgową i zmęczenie.

Taub mówi, że od 500 000 do 3 milionów ludzi ma POTS i są to głównie młode kobiety. Jednak Taub zauważa, że ​​liczba zachorowań rośnie, dodając, że „powodem, dla którego obserwujemy ich więcej, jest COVID”.

NACZYNIA mogą osłabiać i negatywnie wpływać na jakość życia danej osoby. „Czują się bardzo zdenerwowani, nie mogą wykonywać żadnych czynności i mają trudności z ćwiczeniami” - mówi Taub.

Co powoduje POTS?

Przyczyna POTS nie jest do końca poznana, ale stan może być wywołany infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi lub urazem. Taub mówi, że przed pandemią najczęściej obserwowano ją po chorobie z Lyme lub mononukleozie.

„Uważamy, że to, co się dzieje, polega na tym, że przeciwciała atakują pewne aspekty autonomicznego układu nerwowego” - mówi Taub. Dodaje, że to samo może się dziać u pacjentów z COVID-19, ponieważ jest to „infekcja wywołująca naprawdę silną odpowiedź immunologiczną”.

Według badań opublikowanych w sierpniu, około 10% osób, które zachorują na COVID-19, choruje przez tygodnie lub miesiące po tym, jak ich organizm oczyścił wirusa.

Leczenie przyszłości

Taub mówi, że chociaż posiadanie leków o zmiennym profilu skutków ubocznych jest dobre, to nie są one jedynymi lekami na POTS. Stan ten jest najczęściej leczony za pomocą połączenia leków i stopniowego programu ćwiczeń.

„Pacjenci zaczynają od robienia małych rzeczy, które mogą wykonywać z pozycji siedzącej lub leżącej” - mówi Taub, dodając, że kontrolując tętno, „w zasadzie pozwalasz pacjentom wstać i wykonywać inne czynności”.

Zasadniczo pozwala to pacjentowi pracować nad przekwalifikowaniem autonomicznej kontroli tętna. „Miejmy nadzieję, że z czasem będą mogli wrócić do tego, co robili przed chorobą” - mówi Taub.

Jeśli chodzi o lekarstwa, Taub twierdzi, że miesięczny zapas iwabradyny kosztuje 480 dolarów. Niektóre firmy oferujące ubezpieczenia zdrowotne nie pokrywają kosztów leków stosowanych poza wskazaniami, ale wiele z nich to zrobi, jeśli zostaną im pokazane badania wykazujące jego skuteczność. W związku z tym Taub mówi, że „odniosła całkiem niezły sukces w uzyskaniu aprobaty”.