Leki dostępne w leczeniu przewlekłego bólu nerwów

Leczenie przewlekłego bólu nerwowego może być wyzwaniem, ponieważ przyczyna nie zawsze jest znana. Tradycyjne leki przeciwbólowe stosowane samodzielnie, takie jak NLPZ, są często nieskuteczne w leczeniu tego typu bólu; Jednak podejście multimodalne może zapewnić lepszą kontrolę objawów bólu nerwów. To podejście obejmuje zarówno tradycyjne środki przeciwbólowe, nietradycyjne leki przeciwbólowe, jak i inne pokrewne metody leczenia bólu.

Adjuwantowe leki przeciwbólowe

Adjuwantowe leki przeciwbólowe, takie jak leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne, często mogą zwalczać neuropatyczne odczucia bólu. Ponieważ te leki zostały zaprojektowane do leczenia stanów innych niż ból, ich stosowanie w leczeniu bólu neuropatycznego określa się jako stosowanie „poza wskazaniami”. Ale niech cię to nie martwi: wiele leków przeciwbólowych wspomagających okazało się skuteczniejsze w leczeniu objawów przewlekłego bólu nerwowego niż tradycyjne środki przeciwbólowe.

Leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu nerwobólów:

• Gabapentyna (Neurontin)
• Pregabalina (Lyrica)
• Karbamazepina (Tegretol)
• Okskarbazepina (Trileptal)
• Fenytoina (dilantin)
• Walproinian (Depacon)
• Lamotrygina (Lamictal)

Leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu nerwobólów:

• Amitryptylina (Elavil)
• Nortryptylina (Aventyl)
• Dezypramina (Norpramina)
• Citalopram (Celexa)
• Fluwoksamina (Luvox)
• Fluoksetyna (Prozac)
• Paroksetyna (Paxil)
• Duloksetyna (Cymbalta)
• Wenlafaksyna (Effexor)

Tradycyjne środki przeciwbólowe

W wielu przypadkach same tradycyjne środki przeciwbólowe nie są w stanie całkowicie opanować objawów przewlekłego bólu nerwowego. Dzieje się tak, ponieważ wiele tradycyjnych środków przeciwbólowych, takich jak NLPZ, celuje w stan zapalny, który może, ale nie musi, być przyczyną bólu nerwów. Jednak niektóre tradycyjne środki przeciwbólowe odgrywają rolę w leczeniu przewlekłego bólu nerwów. Można je stosować, gdy adiuwantowe leki przeciwbólowe nie są skuteczne lub w połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi lub przeciwdepresyjnymi.

• NLPZ. Same NLPZ mogą nie być skuteczne w leczeniu bólu neuropatycznego; jednak u niektórych osób obrzęk pogarsza objawy bólu nerwów. NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve), można łączyć z innymi lekami przeciwbólowymi i mogą pomóc kontrolować ból przebijający.
• Paracetamol. Acetaminofen (Tylenol) może być stosowany w połączeniu z adiuwantowymi lekami przeciwbólowymi w celu opanowania bólu neuropatycznego lub może być stosowany w epizodach bólu przebijającego. Niektóre opioidy stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego zawierają również paracetamol.
• Opioidy. Opioidy mogą być przepisywane w leczeniu silnego bólu neuropatycznego lub jako ostatnia linia obrony, gdy adiuwantowe leki przeciwbólowe nie przynoszą ulgi w bólu. „Słabym” opioidem, powszechnie przepisywanym na ból neuropatyczny, jest tramadol (Ultram); jednak konieczne mogą być również silniejsze opioidy.
• Miejscowe leki przeciwbólowe. Chociaż nie zawsze są skuteczne, niektóre osoby z bólem neuropatycznym znajdują ulgę dzięki zewnętrznie stosowanym lekom przeciwbólowym, w tym lidokainie i kapsaicynie. Miejscowe leki przeciwbólowe można łączyć z innymi lekami.

Inne opcje

Leki to nie jedyna odpowiedź, jeśli chodzi o leczenie bólu neuropatycznego. Niektóre inne opcje, które można stosować samodzielnie lub w połączeniu z lekami przeciwbólowymi, obejmują:

• Fizykoterapia
• Blokady nerwów
• Stymulacja rdzenia kręgowego
• Operacja odbarczenia nerwów

Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM) może być również pomocna w leczeniu bólu neuropatycznego, w tym w akupunkturze, a także w preparatach ziołowych. Chociaż większość CAM nie wymaga recepty, nadal powinieneś porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem jakichkolwiek nowych metod leczenia bólu nerwów.