Rodzaje estrogenów i ich związek z rakiem piersi

Estrogen, hormon kontrolujący wiele aspektów kobiecej fizjologii, może być powiązany z rakiem piersi. Kobiety (i mężczyźni) mogą być również narażeni na działanie innych rodzajów estrogenów, takich jak syntetyczne estrogeny (stosowane w lekach), estrogeny pochodzenia roślinnego (czasami występujące w suplementach) i ksenoestrogeny (produkt uboczny handlowych związków chemicznych). Każdy rodzaj estrogenu może inaczej wpływać na raka piersi. Ale często wpływ estrogenu na raka piersi jest łagodny lub nie do końca znany.

Rola estrogenu

Ciało kobiety w naturalny sposób wytwarza kilka różnych związków estrogenowych, a produkcja i uwalnianie każdego rodzaju estrogenu zmienia się w okresie dojrzewania, miesiączki, ciąży i menopauzy.

Oprócz pomocy w regulowaniu cyklu miesiączkowego kobiety i wspomaganiu ciąży, hormony te mają szereg innych skutków dla organizmu, w tym chronią kości kobiet przed przerzedzeniem i pomagają utrzymać zdrowy poziom cholesterolu.

Stosunek i rodzaje hormonów estrogenowych różnią się w latach przed menopauzą i po menopauzie.

Estrogeny przed menopauzą

Zanim kobieta osiągnie menopauzę, jej organizm wytwarza cztery różne rodzaje hormonu:

• Estron (E1): Estron jest wytwarzany w jajnikach. Produkcja E1 spada w czasie ciąży i menopauzy. Ma słaby wpływ na organizm, w tym na utrzymanie zdrowia kości.
• Estradiol (E2): Podobnie jak E1, estradiol jest wytwarzany w jajnikach. Jest najbardziej rozpowszechnionym estrogenem w organizmie w okresie rozrodczym, odpowiada za rozwój kobiecych cech płciowych i przygotowuje organizm do ciąży. W czasie ciąży poziom E2 spada.
• Estriol (E3): Estriol jest obecny w niewielkich ilościach u kobiet przed menopauzą. Jest głównym estrogenem wytwarzanym w czasie ciąży i jest wytwarzany przez łożysko.E3 jest jednym z hormonów mierzonych w quad screen, badaniu krwi stosowanym podczas ciąży w celu oceny ryzyka deformacji płodu.
• Estetrol (E4): ten hormon jest wytwarzany przez rosnący płód i jest wytwarzany tylko w czasie ciąży. Może hamować płodność, zapobiegając zajściu w ciążę już w ciąży.

Estrogeny menopauzalne

W miarę zbliżania się do menopauzy jajniki stają się fizycznie mniejsze i zaczynają zwalniać produkcję hormonów, w tym estrogenu i progesteronu. Po menopauzie estron jest jedynym hormonem estrogenowym, który organizm nadal produkuje, choć w ograniczonych ilościach.

Jest wytwarzany w jajnikach, a niektóre hormony steroidowe są również przekształcane w estron. Po menopauzie androgeny (męskie hormony) wytwarzane przez nadnercza są przekształcane w E1 za pomocą enzymu zwanego aromatazą. Dodatkowo E1 jest magazynowany w tkance tłuszczowej i komórkach mięśniowych.

Niski poziom E1 przyczynia się do uderzeń gorąca, nieregularnych miesiączek, nocnych potów, wahań nastroju i innych objawów menopauzy. Niski poziom estrogenu przyczynia się również do okołomenopauzalnej i menopauzalnej suchości pochwy, którą często leczy się kremami estrogenowymi.

Lekarze mogą leczyć objawy niskiego poziomu estrogenu doustną (doustną) hormonalną terapią zastępczą (HTZ) przez krótki okres, ale długotrwałe stosowanie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi.

Estrogeny wytwarzane poza ciałem

Istnieją również trzy główne rodzaje estrogenu wytwarzane poza organizmem.Niektóre są tworzone przez rośliny, inne są wytwarzane syntetycznie do leczenia schorzeń, a inne są obecne w produktach niemedycznych.

Fitoestrogeny

Fitoestrogeny znajdują się w roślinach i roślinach, takich jak soja, koniczyna czerwona, rośliny strączkowe, otręby zbożowe i siemię lniane. Mogą mieć działanie podobne do estrogenów w organizmie.

Chociaż ich działanie jest na ogół słabsze niż estrogeny wytwarzane przez jajniki, mogą mieć klinicznie widoczne skutki. Fitoestrogeny mogą mieć działanie estrogenopodobne lub antyestrogenowe.

Suplementy diety zawierające fitoestrogeny są stosowane w leczeniu objawów menopauzy i są dostępne bez recepty. Ważne jest, aby przedyskutować te suplementy z lekarzem, jeśli rozważasz ich zastosowanie.

Niektórych preparatów ziołowych nie powinny stosować kobiety z rakiem piersi lub z podwyższonym ryzykiem rozwoju choroby.

Naturalne estrogeny mogą chronić przed rakiem piersi, ale mogą też go pogarszać.

Syntetyczne estrogeny

Syntetyczne estrogeny są produkowane do użytku medycznego i obejmują estrogeny, takie jak etynyloestradiol. Związki te mogą być silniejsze niż naturalne estrogeny i są ważnymi składnikami doustnych środków antykoncepcyjnych (pigułek antykoncepcyjnych) i hormonalnej terapii zastępczej.

Ponadto niektóre leki mają znaczący wpływ na estrogen, nawet jeśli nie są substytutami estrogenu. W szczególności leki na raka piersi mogą być stosowane w celu zakłócenia produkcji estrogenu.

Rak piersi z obecnością receptorów estrogenowych nasila się pod wpływem estrogenu i może być leczony następującymi lekami:

• Tamoksyfen: ten lek, sprzedawany pod markami Nolvadex i Soltamox, jest stosowany w celu zapobiegania nawrotom raka piersi u kobiet przed menopauzą, które mają raka piersi z dodatnim receptorem estrogenowym. Tamoksyfen wiąże się z receptorami estrogenowymi w piersi, blokując estrogen przed pogarszaniem się guza. Tamoksyfen może wzmacniać kości podobnie jak naturalny estrogen.
• Inhibitory aromatazy: Aromasin (eksemestan), Arimidex (anastrozol) i Femara (letrozol) to leki stosowane przez kobiety po menopauzie z rakiem piersi z dodatnim receptorem estrogenowym. Wpływają one na działanie aromatazy, co prowadzi do obniżenia poziomu estrogenu.

Ksenoestrogeny

Ksenoestrogeny, które są produktami rozkładu związków w naszym środowisku, mogą być silniejsze niż estrogeny wytwarzane przez organizm. Chociaż nadal istnieje wiele niewiadomych na temat tych chemikaliów, zbyt duża ekspozycja może mieć niekorzystny wpływ na twoje zdrowie.

Ksenoestrogeny należą do czynników zaburzających funkcjonowanie układu hormonalnego, czyli substancji chemicznych, które niekorzystnie wpływają na wzrost i rozwój organizmu ludzkiego, potencjalnie zakłócając rozwój płciowy i rozmnażanie oraz zwiększając ryzyko raka piersi.

Ksenoestrogeny można znaleźć w niektórych plastikach, elektronice, lekach, żywności, mydłach i pestycydach. Eksperci są zgodni co do tego, że środowisko (woda, powietrze, gleba i rośliny) jest zanieczyszczone ksenoestrogenami pochodzącymi ze ścieków produkcyjnych i utylizacji produktów.

Ryzyko estrogenu i raka piersi

Estradiol i prawdopodobnie estron zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi, a niższy poziom tych estrogenów przez całe życie kobiety wiąże się z mniejszym ryzykiem zachorowania na raka piersi.

Czynniki takie jak ciąża i karmienie piersią zmieniają poziom estrogenu w sposób, który uważa się za mający działanie ochronne. Posiadanie pierwszego dziecka przed 30 rokiem życia, posiadanie większej liczby dzieci i karmienie piersią wiąże się z mniejszym ryzykiem raka piersi ze względu na zmniejszoną produkcję estrogenów podczas ciąży i laktacji (produkcja mleka).

Ponieważ doustne środki antykoncepcyjne i hormonalne terapie zastępcze zawierają estrogen, istnieje niewielki potencjał, że mogą one zwiększać ryzyko raka piersi u niektórych kobiet.

Chociaż wiemy, że raki piersi z dodatnim receptorem estrogenowym pogarszają się pod wpływem estrogenu, inne typy raka piersi zazwyczaj są również częstsze wśród kobiet, które miały wyższą ekspozycję na estrogen w ciągu całego życia.

Słowo od Verywell

Jeśli masz zwiększone ryzyko raka piersi, przed ich przyjęciem porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej. Podobnie, wspomnij o wszelkich suplementach, które rozważasz. A jeśli możesz uniknąć ekspozycji na ksenoestrogeny, dobrze jest to zrobić. Wiele z tych chemikaliów nie jest oznaczonych i trudno ich uniknąć, ale prawdopodobnie rozsądne jest zachowanie rozsądnej ostrożności, dopóki nie dowiemy się więcej na ich temat. Na przykład, jeśli pracujesz z chemikaliami, pamiętaj o przestrzeganiu wszystkich zalecanych protokołów bezpieczeństwa.