Co to jest astma alergiczna?

Astma alergiczna to rodzaj astmy, w którym narażenie na alergen - w inny sposób nieszkodliwą substancję, taką jak pyłki lub roztocza - powoduje, że układ odpornościowy uznaje alergen za zagrożenie. W odpowiedzi nadmiernie reaguje, uwalniając substancje chemiczne, które zwężają oskrzela (drogi oddechowe) i wywołując świszczący oddech, kaszel i inne klasyczne objawy astmy. Po zdiagnozowaniu astmę alergiczną zwykle leczy się za pomocą kombinacji praktycznych środków, takich jak unikanie czynników wyzwalających oraz leki zapobiegające atakom astmy i leczące objawy, gdy wystąpią.

Znana również jako astma zewnętrzna, jest to najczęstszy rodzaj astmy, dotykający około 60% z 25 milionów osób, u których zdiagnozowano tę chorobę.

Objawy astmy alergicznej

Astma powoduje zapalenie oskrzeli i oskrzelików, dróg oddechowych, które zapewniają drogę wdychanego powietrza do płuc. Późniejsze zwężenie tych fragmentów prowadzi do typowych objawów astmy, do których należą:

• Świszczący oddech
• Kaszel
• Ucisk w klatce piersiowej
• Duszność

Ponieważ może być wywoływany przez te same alergeny, które powodują alergiczny nieżyt nosa (katar sienny), osoby z astmą alergiczną mogą również doświadczać typowych sezonowych objawów alergii, w tym przekrwienia błony śluzowej nosa, kataru, wycieku z nosa, podrażnienia gardła, kichania , swędzenie i zaczerwienienie lub łzawienie oczu.

Przyczyny

Chociaż nie jest to w pełni zrozumiałe, uważa się, że astma alergiczna jest spowodowana połączeniem czynników dziedzicznych i warunków środowiskowych.

Jeśli masz członka rodziny z astmą alergiczną, prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby jest większe. Zidentyfikowano ponad 100 genów związanych z astmą alergiczną; niektóre są związane z układem odpornościowym, a inne z czynnością płuc i dróg oddechowych.

Posiadanie genetycznej skłonności do astmy alergicznej nie gwarantuje, że rozwiniesz się. Zamiast tego uważa się, że geny oraz ekspozycja na czynniki drażniące, zanieczyszczenia i / lub alergeny prowadzą do wystąpienia astmy.

Badania sugerują, że pewne czynniki środowiskowe wydają się inicjować zmianę w aktywności genów u osób, które odziedziczyły predyspozycje do astmy alergicznej.

Wyzwalacze

Typowe wyzwalacze astmy alergicznej obejmują:

• Pyłek
• Roztocza
• Sierść zwierząt
• Pleśń

Kiedy alergen znajdzie się w twoim systemie, uruchamia twój układ odpornościowy. Twoje ciało następnie wytwarza przeciwciała immunoglobuliny E (IgE), które uwalniają substancje chemiczne, takie jak histamina.

To zapoczątkowuje kaskadę odpowiedzi, które są odpowiedzialne za objawy i które mogą przejść do pełnego ataku astmy:

• Naprężenie mięśni wokół oskrzeli i oskrzelików
• Zwężenie dróg oddechowych (skurcz oskrzeli)
• Obrzęk dróg oddechowych
• Nadprodukcja śluzu

Z biegiem czasu powtarzające się ataki astmy mogą prowadzić do przebudowy dróg oddechowych, czyli trwałego zwężenia oskrzeli.

Diagnoza

Aby ustalić, czy astma jest związana z alergią, lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne i historię choroby.

Zostaniesz zapytany o schorzenia, które wydają się wywoływać objawy astmy. Na przykład, czy odczuwasz kaszel, świszczący oddech i inne objawy w okresie pylenia lub podczas odkurzania?

Twój lekarz przeprowadzi następnie określone testy alergiczne, aby określić, czy masz wrażliwość na alergen.

• Testy skórne: Małe próbki typowych alergenów umieszcza się na lub tuż pod górną warstwą skóry, aby sprawdzić, czy wystąpiła reakcja.
• Badania krwi: Próbki krwi są badane, aby sprawdzić, czy ekspozycja na alergen powoduje podwyższony poziom IgE.

Ponieważ różne typy astmy mogą objawiać się tymi samymi klasycznymi objawami, potwierdzenie, że Twój przypadek jest rzeczywiście spowodowany reakcją alergiczną, może pomóc w dokładnym wyjaśnieniu, co jest przyczyną problemów z oddychaniem - i co można z tym zrobić.

Leczenie

Astma alergiczna może czasami zakłócać Twoje codzienne życie, a nawet prowadzić do komplikacji, ale możesz nauczyć się radzić sobie z ekspozycją na alergeny i skutecznie leczyć objawy.

Leczenie astmy alergicznej obejmuje trzy kluczowe elementy:

• Unikanie wyzwalaczy
• Zapobieganie objawom astmy za pomocą leków podtrzymujących
• Zarządzanie atakami za pomocą leków ratunkowych

Unikanie wyzwalaczy

Dokładnie monitorując astmę, możesz zidentyfikować alergeny, które wywołują objawy. Najlepszym rozwiązaniem jest unikanie tych wyzwalaczy, gdy tylko jest to możliwe.

Na przykład może to obejmować pozostawanie w domu i zamykanie okien, gdy liczba pyłków jest wysoka, jeśli wywołuje to pyłki. Jeśli jesteś uczulony na alergen występujący w pomieszczeniach, zalecenia dotyczące leczenia astmy wydane przez National Institutes of Health (NIH) w grudniu 2020 r. Zawierają szczegółowe wytyczne dotyczące postępowania z niektórymi z nich:

Gryzonie, karaluchy i inne szkodniki: stosuj zintegrowaną ochronę przed szkodnikami - podejście uwzględniające aspekty środowiskowe oparte na zrozumieniu cykli życiowych i innych czynników owadów lub zwierząt w celu ich wyeliminowania i kontrolowania - samodzielnie lub w połączeniu z innymi środkami łagodzącymi.

Roztocza kurzu domowego, sierść kota i inne alergeny: Podejmij wieloskładnikowe podejście do łagodzenia alergenów, zamiast polegać na jednym środku. Na przykład, podczas gdy NIH aprobuje używanie poduszek i pokrowców na materace w celu zwalczania roztoczy, sam ten środek nie wystarczy i powinien być stosowany razem z innymi, takimi jak używanie odkurzacza z filtrem HEPA, instalacja systemu oczyszczania powietrza i usuwanie dywanów.

Wytyczne NIH nie zalecają podejmowania żadnych kroków w celu złagodzenia alergenów w pomieszczeniach, chyba że u Ciebie lub członka rodziny zdiagnozowano alergię na określoną substancję za pomocą nakłucia skórnego lub testu IgE.

Leki podtrzymujące

W leczeniu astmy alergicznej powszechnie stosuje się zarówno leczenie alergii, jak i astmy, które zapobiegają objawom.

W przypadku alergii lekarz może zalecić leki przeciwhistaminowe. Leki te nie są uważane za bezpośrednie leczenie astmy. Mogą jednak pomóc w kontrolowaniu objawów alergii, co może zmniejszyć zaostrzenia astmy.

Możesz również przejść immunoterapię (zastrzyki alergiczne), aby zmniejszyć wrażliwość na alergeny, podejście zatwierdzone przez NIH dla dzieci w wieku 5 lat i starszych oraz dorosłych, u których astma jest kontrolowana podczas kilku szczepień potrzebnych do pełnego zbudowania odporności.

Długotrwałe leki kontrolujące, czasami przyjmowane codziennie, mogą być stosowane w celu zapobiegania objawom astmy. Przykłady obejmują:

• Wziewne kortykosteroidy
• Wziewni długo działający beta-agoniści (LABA)
• Skojarzone leki wziewne
• Biologia
• Modyfikatory leukotrienu
• Cromolyn sodu
• Teofilina
• Doustne kortykosteroidy

Lek na ratunek

Leki szybko przynoszące ulgę są stosowane w leczeniu objawów astmy, które pojawiają się pomimo wysiłków mających na celu zapobieganie napadom. Zabiegi te pomagają złagodzić problemy z oddychaniem, gdy się pojawią, umożliwiając otwarcie zwężonych dróg oddechowych, aby można było w pełni oddychać. Obejmują one:

• Krótko działający beta-agoniści (SABA)
• Leki antycholinergiczne

Dostępne mogą być również leki skojarzone o szybkiej uldze. Należą do nich zarówno lek antycholinergiczny, jak i SABA z lekiem podawanym za pomocą inhalatora lub nebulizatora.

Nie należy regularnie stosować leków przynoszących szybkie ulgę. Jeśli okaże się, że konieczne jest przyjmowanie leków ratunkowych częściej niż dwa razy w tygodniu, należy omówić to z lekarzem, ponieważ jest to oznaka, że ​​astma nie jest odpowiednio leczona.

Słowo od Verywell

Alergie i astma tworzą razem trudną sytuację. Jednym z kluczy do zarządzania astmą alergiczną jest upewnienie się, że wszyscy lekarze są świadomi przyjmowanych leków i że wspólnie opracowujesz plan działania na rzecz astmy, obejmujący informacje od alergologa, specjalisty od astmy i innych lekarzy, z którymi regularnie się spotykasz.