Ze wszystkich metod leczenia fibromialgii (FMS) i zespołu chronicznego zmęczenia (ME / CFS), leki przeciwdepresyjne mogą być najtrudniejsze do zrozumienia dla ludzi. Ludzie często nie wiedzą, dlaczego te leki są przepisywane na schorzenia inne niż depresja.
Jednak coraz więcej dowodów wskazuje, że leki przeciwdepresyjne są skutecznymi metodami leczenia FMS, aw mniejszym stopniu ME / CFS. Leki przeciwdepresyjne zmieniają sposób działania niektórych neuroprzekaźników w mózgu, a te same neuroprzekaźniki są zaangażowane w FMS, ME / CFS i duże zaburzenie depresyjne.
Jonathan Nourok / Getty ImagesDwa rodzaje leków przeciwdepresyjnych, które okazały się najskuteczniejsze w zwalczaniu objawów FMS, to:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
Co to są SSRI i SNRI?
Serotonina i norepinefryna są neuroprzekaźnikami - substancjami chemicznymi w mózgu, które przekazują informacje z jednego neuronu (komórki mózgowej) do drugiego. Każdy ma wiele funkcji.
Funkcje serotoniny obejmują przetwarzanie bólu i regulację cyklu snu. Twój mózg wykorzystuje serotoninę do tworzenia melatoniny, która pomaga Ci zasnąć.
Noradrenalina jest zaangażowana w reakcję organizmu na stres, czujność i pamięć.
Uważa się, że nieprawidłowości w zakresie serotoniny i norepinefryny są związane z niektórymi przypadkami FMS i ME / CFS. SSRI / SNRI zwiększają ich dostępność poprzez spowolnienie wychwytu zwrotnego, który następuje wtedy, gdy po użyciu są z powrotem wchłaniane do komórki nerwowej.
Spośród leków na FMS zatwierdzonych przez FDA dwa na trzy to SNRI (żaden lek nie jest zatwierdzony przez FDA dla ME / CFS). Są to:
- Cymbalta (duloksetyna)
- Savella (milnacipran)
Inne SNRI są na rynku i mogą być przepisywane poza wskazaniami dla tych chorób. Zawierają:
- Effexor (wenlafaksyna)
- Pristiq (desvenlafaksyna)
SSRI, które są czasami przepisywane poza wskazaniami, obejmują:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluwoksamina)
- Paxil / Pexeva (paroksetyna)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoksetyna)
- Zoloft (sertralina)
Zespół serotoninowy
SSRI, SNRI i inne leki zwiększające serotoninę mogą prowadzić do potencjalnie śmiertelnego stanu zwanego zespołem serotoninowym. Ryzyko wzrasta, gdy bierzesz więcej niż jedną substancję zwiększającą serotoninę, która może obejmować leki na receptę, leki rekreacyjne, a nawet niektóre suplementy.
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, ważne jest, aby poinformować lekarza i farmaceutę o wszystkim, co zażywasz.
Samobójstwo
SSRI, SNRI i wszystkie inne leki przeciwdepresyjne są upoważnione przez FDA do noszenia ostrzeżenia z czarnej skrzynki - - najpoważniejszego ostrzeżenia agencji - o zwiększonym ryzyku myśli lub zachowań samobójczych u osób poniżej 25 roku życia.
Ważne jest, aby każdy przyjmujący te leki zdawał sobie sprawę z ryzyka, a także dla przyjaciół i członków rodziny, aby o tym wiedzieli. Mogą to być ci, którzy dostrzegają znaki ostrzegawcze. Jeśli masz myśli samobójcze, natychmiast poproś o pomoc. Oto dwie infolinie, na które możesz zadzwonić:
- 1-800-SUICIDE (Narodowa infolinia ds. Zapobiegania samobójstwom)
- 1-800-784-2433 (Infolinia Międzynarodowego Stowarzyszenia Zapobiegania Samobójstwom)
Powinieneś także porozmawiać z lekarzem o tych przemyśleniach i najlepszym sposobie postępowania.
Zaprzestanie
Odstawienie SSRI / SNRI niesie ze sobą własne ryzyko. Zbyt szybkie odstawienie leku może spowodować tak zwany zespół odstawienia, dlatego należy porozmawiać z lekarzem o prawidłowym sposobie stopniowego odzwyczajania się od leku.
Objawy zespołu odstawiennego obejmują:
- Zmęczenie
- Nudności
- Ból w mięśniach
- Bezsenność
- Lęk i pobudzenie
- Zawroty głowy
- Zaburzenia czucia
- Drażliwość
- Mrowienie
- Żywe sny
- Wrażenia porażenia prądem
Objawy odstawienia mogą wahać się od niewielkich do wyniszczających. Ponieważ wiele z tych objawów występuje również w FMS i ME / CFS, można je pomylić z objawami choroby, które nasilają się w miarę odstawiania leku. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości.
Skutki uboczne i interakcje
Leki te mają długą listę potencjalnych skutków ubocznych. Niektóre z bardziej niebezpiecznych obejmują napady padaczkowe, halucynacje i działania wymykające się spod kontroli.
SSRI / SNRI mogą oddziaływać negatywnie z lekami innymi niż te, które zwiększają serotoninę. Mogą to być leki przeciwzapalne (NLPZ), leki rozrzedzające krew i kilka innych.
Skutki uboczne i interakcje różnią się w zależności od leku. Aby sprawdzić konkretne leki, możesz sprawdzić je na Drugs.com lub RxList.com. Są również ogólnie dostępne w informacjach o opakowaniach.
Zmniejszanie ryzyka
Najlepszym sposobem zmniejszenia ryzyka związanego z SSRI / SNRI jest uważne przestrzeganie zaleceń lekarza i farmaceuty, dotyczących zarówno dawkowania, jak i odstawiania. W nagłych przypadkach możesz również chcieć zachować listę swoich leków w portfelu.
Pomocne może być wydrukowanie listy możliwych skutków ubocznych i umieszczenie ich w widocznym miejscu, szczególnie podczas rozpoczynania stosowania nowego leku. W ten sposób będziesz mógł szybko sprawdzić, czy nowe objawy, których doświadczasz, mogą być związane z lekiem.
Słowo od Verywell
Decyzję o przyjęciu leków z grupy SSRI lub SNRI najlepiej podejmować Ty i Twój lekarz, biorąc pod uwagę diagnozy, objawy, ogólny stan zdrowia i czynniki związane ze stylem życia.
Być może będziesz musiał wypróbować kilka leków z tej klasy, zanim znajdziesz taki, który działa dobrze i który możesz tolerować. Może to zająć dużo czasu. Upewnij się, że podczas tego procesu linie komunikacyjne z lekarzem są otwarte.
.jpg)
