Fibromialgia (FMS) i zespół chronicznego zmęczenia (ME / CFS) są chorobami trudnymi do sklasyfikowania. Oba mają szeroki zakres objawów fizycznych, które obejmują wiele systemów, a także są związane z wieloma objawami psychologicznymi. Ponadto często towarzyszy im wiele innych chorób - z których wiele jest trudnych do sklasyfikowania.
W miarę jak naukowcy coraz lepiej radzą sobie z FMS, ME / CFS i innymi pokrewnymi chorobami, terminem ogólnym, który jest częściej używany do ich opisu, są zespoły centralnej wrażliwości lub CSS. Niektórzy badacze twierdzą, że ten termin powinien zastąpić inne terminy, takie jak funkcjonalny zespół somatyczny, zespół niewyjaśniony medycznie i zaburzenia pod postacią somatyczną, ponieważ uważają, że CSS jest dokładniejszy.
Westend61 / Getty ImagesCo to jest zespół centralnej wrażliwości?
Choroba opisana jako CSS obejmuje coś, co nazywa się centralnym uczuleniem. „Centralny” oznacza centralny układ nerwowy, który składa się z mózgu i rdzenia kręgowego. „Uczulenie” jest końcowym rezultatem czegoś, co uczyniło cię wrażliwym.
Alergie to typ wrażliwości, który ludzie są na ogół najlepiej zaznajomieni. W przypadku alergii organizm reaguje nieprawidłowo na coś, co w ogóle nie przeszkadza innym. W rzeczywistości, chociaż wrażliwość CSS nie jest dokładnie alergią, wiąże się z niewłaściwą reakcją fizyczną.
W CSS stajemy się wrażliwi na rzeczy przetwarzane przez centralny układ nerwowy, które mogą obejmować jasne światła, głośne dźwięki, silne zapachy, szorstkie tekstury i nacisk na ciało. Może również dotyczyć niektórych produktów spożywczych lub chemikaliów. Zwłaszcza w FMS organizm jest uczulony na wszystko, co nieprzyjemne, tj. Zimno, ciepło, łaskotanie lub swędzenie.
Oprócz FMS i ME / CFS, zaproponowano następujące warunki jako część rodziny CSS:
- Przewlekły ból miednicy, w tym wulwodynia
- Ból głowy i migrena
- Idiopatyczny ból krzyża
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza (bolesny pęcherz)
- Zespół jelita drażliwego
- Wielokrotna wrażliwość chemiczna
- Zespół bólu mięśniowo-powięziowego
- Pierwotne bolesne miesiączkowanie (bolesny okres)
- Syndrom niespokojnych nóg
- Choroba stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)
Zaburzenia psychiczne są również powszechne w CSS. Badania sugerują, że dzieje się tak dlatego, że wszystkie obejmują rozregulowanie tych samych neuroprzekaźników, z rozregulowaniem w CSS w innych obszarach mózgu niż w zaburzeniach psychiatrycznych.
Stany psychiczne, które często pokrywają się z CSS, obejmują:
- Duża depresja
- Nerwica natręctw
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- Zespołu stresu pourazowego
- Zespół lęku uogólnionego
- Atak paniki
Funkcje CSS
Neuroprzekaźniki, które są zaangażowane w przynajmniej niektóre z CSS, obejmują:
- Serotonina
- Norepinefryna
- Dopamina
- GABA i glutaminian
Ból związany z CSS pochodzi z kilku różnych anormalnych typów bólu: przeczulicy bólowej i alodynii.
Hiperalgezja powoduje normalny ból powodowany przez rzeczy, które wszyscy uważają za bolesne (złamana kończyna, zakażony ząb itp.) I pogarsza go. Często określa się to jako „zwiększanie głośności” bólu. To sprawia, że takie rzeczy, jak urazy, operacje i przewlekłe źródła bólu, są szczególnie osłabiające.
Allodynia powoduje, że odczuwasz ból z powodu rzeczy, które nie powinny boleć, takich jak szczotkowanie tkaniny na skórze lub ramię przylegające do boku podczas snu. Allodynia może sprawić, że Twoje ubrania będą bolesne, nawet jeśli nie są zbyt ciasne, lub sprawić, że nie będziesz w stanie się przytulić. Zmienia wszystkie rodzaje zwykłych doświadczeń w bolesne, co często oznacza wprowadzenie znaczących zmian w życiu, aby je zminimalizować.
Inne proponowane mechanizmy CSS obejmują:
- Zapalenie lub powstające w układzie nerwowym
- Dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego
- Dysfunkcja osi HPA, która jest częścią systemu reakcji organizmu na stres
Leczenie zespołów wrażliwości ośrodkowej
Różne indywidualne objawy i mechanizmy każdego CSS wymagają indywidualnego podejścia do leczenia, ale ogólnie większość CSS ma tendencję do reagowania na niektóre z tych samych rodzajów leczenia, zwłaszcza na leki przeciwdepresyjne (które pomagają skorygować rozregulowanie neuroprzekaźników), ćwiczenia i terapię poznawczo-behawioralną (CBT).
Należy jednak zauważyć, że osoby z ME / CFS mają szczególne względy, jeśli chodzi o ćwiczenia, a CBT jest wysoce kontrowersyjnym sposobem leczenia tej choroby, szczególnie w połączeniu z ćwiczeniami stopniowymi.
Chociaż uważa się, że te warunki są ze sobą powiązane, ważne jest, aby każdy z nich został prawidłowo zdiagnozowany i leczony. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich objawach, które nie wydają się być związane z obecnymi diagnozami.
Słowo od Verywell
Klasyfikacja CSS to dobra wiadomość dla nas wszystkich w tych warunkach. Oznacza pozytywną zmianę w sposobie rozumienia i postrzegania tych chorób przez środowisko medyczne. Właśnie tego potrzebujemy, jeśli chodzi o zwrócenie uwagi na badania, co prowadzi do lepszej diagnostyki i leczenia.
.jpg)
