Słyszysz dużo o mózgach i nerwach osób z fibromialgią, a także o hormonach, układzie odpornościowym i problemach trawiennych. To, o czym niewiele słyszysz, to serce - i to musi się zmienić. Naukowcy odkryli informacje o chorobach serca i nieprawidłowościach serca w fibromialgii, o których wszyscy powinniśmy wiedzieć i o których powinni wiedzieć nasi lekarze.
Fibromialgia i choroby serca
Po pierwsze, przypomnienie, że większe ryzyko wystąpienia problemu zdrowotnego nie oznacza, że go rozwiniesz. Znajomość ryzyka jest pozytywna, ponieważ daje szansę na dokonanie zdrowych zmian.
Badania sugerują, że kobiety z fibromialgią są bardziej narażone na choroby serca niż zdrowe kobiety. To był jeden z wyników dobrze znanego projektu al-Andalus, który został opublikowany w czasopiśmieReumatologia kliniczna i eksperymentalnaw 2017 roku.
Hiszpańscy naukowcy przyjrzeli się 436 kobietom z fibromialgią i 217 kobietom z grupy kontrolnej, dokumentując czynniki ryzyka chorób układu krążenia, w tym:
- Obwód w talii
- Procent tkanki tłuszczowej
- Tętno spoczynkowe
- Ciśnienie krwi
- Sprawność krążeniowo-oddechowa
- Papierosy palone dziennie
Porównując te dwa, stwierdzili, że kobiety z grupy fibromialgii:
- Miał większy obwód w pasie
- Miał więcej tkanki tłuszczowej
- Wypaliłem więcej papierosów
- Miał niższy poziom wydolności krążeniowo-oddechowej
To dalekie od pierwszego badania, które sugeruje, że wiele kobiet żyjących z tą wyniszczającą chorobą ma nadwagę i nie jest w formie. Jest to logiczna konsekwencja przewlekłej choroby, zwłaszcza gdy choroba bardzo utrudnia wysiłek fizyczny dla organizmu. Kiedy ruch prowadzi do bólu, ludzie mają tendencję do mniejszego ruchu.
Odkryli również, że uczestnicy z fibromialgią, którzy ćwiczyli mniej, mieli wyższe czynniki ryzyka niż ci, którzy mieli regularną umiarkowaną lub energiczną aktywność fizyczną.
Niewydolność serca w fibromialgii
Badanie z 2017 r. Opublikowane wEuropean Journal of Rheumatologysugeruje, że fibromialgia jest szczególnie częsta u osób z przewlekłą niewydolnością serca (CCF). Dodatkowo fibromialgia była związana z gorszymi wynikami w CCF.
Spośród 57 badanych osób z CCF 13 spełniło kryteria diagnostyczne dla fibromialgii. To prawie 23 procent, czyli znacznie więcej niż wskaźnik w ogólnej populacji, szacowany na od trzech do sześciu procent.
Osoby z fibromialgią były również bardziej narażone na inne zespoły centralnej wrażliwości, zwłaszcza TMJ, bóle głowy i drażliwy pęcherz.
Nie tylko waga i sprawność
Czy nasze większe ryzyko chorób serca można w pełni przypisać naszej wadze i poziomowi sprawności? Prawdopodobnie nie. Badania wykazały również nieprawidłowości serca związane z fibromialgią, które nie mają z nimi nic wspólnego.
W 2011,Badania i terapia zapalenia stawówopublikował badanie wysiłkowe, w którym wyszczególniono kilka nieprawidłowości w grupie fibromialgii, w tym:
- Opóźniona regeneracja tętna
- Niekompetencja chronotropowa
Warto zauważyć, że w tym badaniu grupy chorobowe i kontrolne były dopasowane pod względem wskaźnika masy ciała oraz wieku, więc uczestnicy fibromialgii nie mieli większej nadwagi niż zdrowe kobiety.
„Niekompetencja chronotropowa” oznacza, że serce nie jest w stanie przyspieszyć na tyle, aby sprostać wymaganiom danej czynności. Wiadomo, że powoduje nietolerancję wysiłku i jest powszechna u osób z chorobami układu krążenia.
Nietolerancja ćwiczeń od dawna jest znaną cechą fibromialgii, a to może pomóc wyjaśnić, dlaczego. To powinno dać pewną korzyść wielu osobom z tą chorobą, którym powiedziano, że muszą po prostu „ćwiczyć więcej”, a ludzie, którzy nie rozumieją (lub nie chcą brać pod uwagę), że więcej ćwiczeń oznacza, nic im się nie stanie. cięższe objawy.
Naukowcy stwierdzili, że opóźnione przywrócenie częstości akcji serca i niekompetencja chronotropowa wskazują na upośledzenie układu autonomicznego serca, co może prowadzić do wyższego ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych, w tym śmiertelnych.
Uważa się, że autonomiczny układ nerwowy jest rozregulowany w fibromialgii. Kontroluje wiele automatycznych funkcji organizmu, w tym tętno i ciśnienie krwi. Wydaje się, że to badanie dostarcza dodatkowych dowodów na poparcie tej hipotezy, podobnie jak artykuł z 2018 rokuFrontiers in Physiology.
Badacze ci przeanalizowali fluktuacje bicia serca osób z fibromialgią, w tym wszystkie postrzępione linie, które widzisz na monitorze serca. Każdy szczyt i dolina oraz odległości między nimi mogą wiele powiedzieć ekspertowi o zdrowiu serca.
Odkryli wzorce, które były nieprawidłowe i różniły się od wzorców u zdrowych osób, co ponownie sugeruje problemy z autonomicznym układem nerwowym i jego kontrolą tętna.
W małym koreańskim badaniu opublikowanym w 2018 roku również stwierdzono liczne nieprawidłowe pomiary i wskaźniki zmienności rytmu serca u pacjentów z fibromialgią. Celem tego badania była poprawa wykrywania dysfunkcji układu autonomicznego serca w tej chorobie ze względu na jej częstość.
Problemy z czymś, co nazywa się odruchem barorezystowalnym, są również powiązane z fibromialgią. Baroreflex pomaga organizmowi w homeostazie, która utrzymuje równowagę między temperaturą wewnętrzną. Mówiąc dokładniej, baroreceptor jest częścią tego, co utrzymuje ciśnienie krwi na prawie stałym poziomie.
Badanie przeprowadzone w 2017 roku przez Zamunera i wsp. Wykazało, że baroreceptor serca miał mniejsze zaangażowanie podczas aktywnego testu stojącego u osób z fibromialgią niż u osób zdrowych. Ponadto twierdzą, że im niższe było zaangażowanie baroreceptora, tym bardziej ciężki był przypadek fibromialgii.
Badanie z 2017 roku w Turcji wykazało, że fibromialgia była szczególnie częsta u osób skarżących się na kołatanie serca (szybkie bicie serca), ale nie znaleziono żadnego związku między fibromialgią a arytmią (nieregularne rytmy serca).
Badanie z 2013 r. WScandinavian Journal of Rheumatologyprzyjrzeli się odpowiedziom na tętno podczas ćwiczeń w fibromialgii i nie stwierdzili różnic między chorymi a grupami kontrolnymi z ćwiczeniami na niskim poziomie. Jednak przy wyższych poziomach uczestnikom fibromialgii trudniej było osiągnąć maksymalne zużycie tlenu, być może z powodu nieprawidłowego metabolizmu odpowiedzi.
Możliwe zabiegi
Niektóre terapie są badane pod kątem niektórych specyficznych nieprawidłowości serca związanych z fibromialgią.
A 2017Journal of Pain Research Studyzbadali wpływ powolnego oddychania na fibromialgię, ponieważ wykazano, że skutecznie łagodzi objawy, ale nie wiemy jeszcze dlaczego. Podczas normalnego oddychania, w porównaniu z grupą kontrolną, grupa fibromialgii wykazała różnice w tętnie, zmienności tętna, i aktywność baroreceptorów.
Co ciekawe, uczestnicy fibromialgii wykazali poprawę funkcji autonomicznej podczas powolnego oddychania i jeszcze większą poprawę przy oddychaniu wspomaganym mechanicznie. Naukowcy wezwali do dalszych badań nad zaangażowaniem układu nerwowego w te zmiany, a także nad tym, czy szkolenie pacjentów z fibromialgią w przyspieszonym oddychaniu może powtórzyć wyniki, które uzyskali przy pomocy mechanicznej.
Ze względu na problemy z odruchem baroreceptorowym, grupa naukowców zbadała, czy coś, co nazywa się treningiem skurczowego ekstynkcji (SET), jest skutecznym sposobem leczenia osób z fibromialgią, które wykazują podwyższone ciśnienie krwi w odpowiedzi na stres.
SET łączy leczenie operacyjne (zmiany środowiskowe, styl życia i zachowania) z treningiem BaroReflex - rodzajem stymulacji elektrycznej dostarczanej w określonych punktach cyklu serca. Porównali SET do leczenia stymulacją elektryczną niezwiązaną z cyklem serca, a także z ćwiczeniami aerobowymi.
Poinformowali, że SET spowodował znaczną i długotrwałą remisję bólu i był bardziej skuteczny niż inne metody leczenia. To było małe badanie, więc nie może być traktowane jako twardy dowód, ale może prowadzić do dalszych badań.
Zmniejsz swoje ryzyko
Jeśli martwisz się tymi czynnikami ryzyka, porozmawiaj o tym z lekarzem i spróbuj wprowadzać powolne, stopniowe zmiany, zamiast wskakiwać na nową dietę i wykonywać ćwiczenia obiema stopami. Nasze ciała nie radzą sobie dobrze z nagłymi, ekstremalnymi zmianami.
Konwencjonalna mądrość mówi nam, że możemy poprawić zdrowie serca, jedząc określone potrawy, odchudzając się i ćwicząc. Ponieważ masz fibromialgię, niektóre z tych rzeczy będą dla ciebie trudniejsze niż dla większości ludzi, chociaż utrata wagi może również pomóc złagodzić objawy fibromialgii.
Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć proste zmiany w diecie, które mogą poprawić zdrowie układu sercowo-naczyniowego. Pracując razem, możesz również wymyślić pomysły na poprawę ogólnej sprawności bez zmuszania Cię do zbyt intensywnych ćwiczeń.
Jeśli będziemy ostrożni, większość z nas może stopniowo zwiększać poziom swojej aktywności, ale wszystko zależy od tego, jak do tego podejdziesz. Wiele osób z fibromialgią odnosi korzyści z delikatnych ćwiczeń, takich jak joga, Tai Chi, Qigong i ćwiczenia w ciepłej wodzie.
Jeśli jesteś palaczem, rzucenie palenia może poprawić zdrowie serca, a także może pomóc złagodzić objawy fibromialgii.
Słowo od Verywell
Słyszenie, że twoja fibromialgia może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia chorób serca, może być przerażające. Pamiętaj jednak, że nic nie jest niezmienne i że masz kontrolę nad kilkoma czynnikami ryzyka. Ostrzegany jest uzbrojony, więc potraktuj to jako okazję do rozpoczęcia pracy nad lepszym zdrowiem serca.
