Co powoduje rozszerzenie źrenic?

Rozszerzone źrenice - nazywane również rozszerzeniem źrenic - są nie tylko reakcją na słabe oświetlenie, ale także w wyniku przyjmowania niektórych narkotyków i leków rekreacyjnych, a także urazów i poważnych chorób mózgu. Powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli Twój uczeń lub źrenice rozszerzają się i nie wracają do swoich normalnych rozmiarów.

Radu Bighian / Getty Images

Definicja

Źrenice to okrągłe, czarne kółka znajdujące się pośrodku tęczówki (kolorowej części oka), które pozwalają światłu wpadać do oka. Ciągle zmieniają rozmiar. Kiedy źrenica się powiększa, mówi się, że jest rozszerzona. Zwykle dzieje się tak w warunkach słabego oświetlenia, aby wpuścić więcej światła do oka.

Z drugiej strony źrenice zwężają się (lub zmniejszają) w warunkach, w których występuje wyższy poziom światła, jako sposób na zminimalizowanie ilości światła wpadającego do oka.

Wraz z reakcją na światło, źrenice mogą również rozszerzać się po zastosowaniu niektórych lekarstw i narkotyków rekreacyjnych - chociaż źrenice zazwyczaj wracają do swoich normalnych rozmiarów po ustąpieniu działania leku. To są normalne reakcje.

Jednak są również chwile, kiedy jeden lub oboje źrenice rozszerzają się z przyczyn, które są nieprawidłowe i mogą być oznaką poważnego stanu zdrowia wpływającego na mózg, w tym:

• Uderzenie
• Krwotok wewnętrzny
• Guz
• Uraz głowy

Jeśli jedna lub obie źrenice pozostają rozszerzone - w sytuacjach, gdy ich zmiana wielkości nie ma związku z zażywaniem światła lub narkotyków - powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Przyczyny

Oprócz tego, że są normalną reakcją na słabe oświetlenie, źrenice mogą się rozszerzyć z wielu dodatkowych powodów, w tym między innymi zażywania leków lub narkotyków, badania wzroku, urazów i niektórych schorzeń. Mydrioza (rozszerzone źrenice) może wystąpić w obu oczach lub tylko w jednym oku (w takim przypadku jest to anizokoria).

Leki lub zażywanie narkotyków

Lekarze są w stanie określić, kiedy niektóre leki lub inne leki powodują rozszerzenie źrenic danej osoby, ponieważ ich źrenice nie reagują normalnie na bodźce związane ze światłem - w szczególności nie zwężają się, gdy oko jest wystawione na działanie dużej ilości światła.

Rozszerzonym źrenicom spowodowanym lekami lub zażywaniem narkotyków często towarzyszą następujące inne objawy:

• Zmieniony stan psychiczny
• Sucha skóra
• Gorączka
• Płukanie
• Mioklonie (nagłe, mimowolne skurcze mięśni, drżenia lub skurcze)
• Drgawki
• Zatrzymanie moczu

W sytuacjach zatrucia antycholinergicznego objawy mogą również obejmować:

• Rozmazany obraz
• Palpitacje serca
• Duszność
• Zaparcie
• Zatrzymanie moczu
• Drżenie
• Trudności z pamięcią
• Halucynacje wzrokowe

Jak długo trwa, zanim rozszerzeni źrenice powrócą do normalnego stanu po zastosowaniu leków?

Gdy lekarze potwierdzą, że przedłużony okres rozszerzenia źrenic pacjenta był spowodowany lekami lub zażywaniem narkotyków, pacjent może oczekiwać, że ich źrenice powrócą do normy, gdy działanie leku przestanie działać. Nie ma ustalonych ram czasowych, aby to się stało. Skutki różnych leków i leków różnią się znacznie, a długość rozszerzenia źrenic nie jest wyjątkiem.

Wiemy jednak, że ilość czasu potrzebnego uczniom, aby powrócić do normy, jest związana z okresem półtrwania danego leku lub narkotyku. Jeśli więc lekarz jest w stanie wskazać przyczynę rozszerzenia, powinien być w stanie dostarczyć informacji o okresie półtrwania leku, aby lepiej zrozumieć, jak długo będzie trwać rozszerzenie.

Badanie wzroku

Podczas kompleksowego badania wzroku optometrysta lub okulista prawdopodobnie zakropi oczy pacjenta, powodując rozszerzenie źrenic. Krople zaczną działać po około 20 do 30 minutach. Kiedy to robią, daje to okulistowi możliwość zbadania pod kątem pewnych reakcji źrenic - z których niektóre mogą ujawnić problemy neurologiczne - a także uzyskania wglądu w stan wewnętrznych struktur oka, w tym siatkówki, ciała szklistego i nerwu wzrokowego. , naczynia krwionośne (naczyniówka) i plamka żółta.

Zwykle krople rozszerzające się ustępują po kilku godzinach, więc jeśli to możliwe, dobrym pomysłem może być, aby ktoś zawiózł Cię na wizytę.

Kontuzje

Uraz oka lub mózgu może również spowodować rozszerzenie źrenic. Zwykle jest to tępy zamknięty uraz, który uszkadza mięsień zwieracza tęczówki - który jest odpowiedzialny za zwężenie źrenicy - lub jedną z kontrolujących ją ścieżek w mózgu. Może również powodować krwawienie wewnątrz czaszki, co może skutkować rozszerzeniem źrenic.

Oprócz urazów, urazy oka mogą również wynikać z operacji wewnątrzgałkowych, takich jak usunięcie zaćmy i przeszczep rogówki lub po zabiegach siatkówki.

Warunki medyczne

Oprócz narkotyków i urazów rozszerzone źrenice (w jednym lub obu oczach) mogą być również wynikiem kilku schorzeń, w tym:

• Tętniak w mózgu
• Guz mózgu lub ropień (jak zmiany w moście)
• Nadciśnienie w jednym oku spowodowane jaskrą
• Opuchlizna mózgu
• Krwotoki wewnątrzczaszkowe
• Ostry udar mózgu
• Guz wewnątrzczaszkowy
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
• Zakażenie błon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu)
• Migrena
• Napad
• Guz, guz lub węzeł chłonny w górnej części klatki piersiowej lub w węźle chłonnym
• Zespół Hornera
• Cukrzycowe porażenie nerwu okoruchowego

Inne przyczyny

Wreszcie istnieje kilka dodatkowych przyczyn rozszerzonych źrenic. Na przykład, ostatnie badania wykazały, że podwyższony poziom oksytocyny - hormonu „miłości” lub „więzi” - może skutkować rozszerzeniem źrenic w sytuacjach pociągania, nastroju lub emocjonalnej reakcji na kogoś lub na coś.

Istnieją również dowody na to, że źrenice danej osoby mogą się rozszerzać w sytuacjach, w których bardzo się na czymś koncentrują, w tym przy podejmowaniu decyzji.

Kiedy wezwać lekarza

Jeśli masz trwałe lub niewyjaśnione zmiany wielkości źrenicy, pora porozmawiać o tym z lekarzem. Jeśli którakolwiek z tych zmian była nagła i / lub niedawna - lub wystąpiła po urazie oka lub głowy - może to być oznaką bardzo poważnego stanu.

Jeśli rozszerzeniu źrenic (w jednym lub obu oczach) towarzyszą pewne objawy, może to być oznaką zagrożenia, wymagającego natychmiastowej pomocy medycznej. Objawy te obejmują:

• Rozmazany obraz
• Podwójne widzenie
• Wrażliwość oczu na światło
• Gorączka
• Bół głowy
• Utrata wzroku
• Nudności lub wymioty
• Ból oka
• Sztywność karku

Słowo od Verywell

Nasi uczniowie nie tylko pełnią ważną funkcję regulowania światła wpadającego do naszych oczu, ale mogą również wskazywać na wiele innych problemów zdrowotnych - od tych, które rozwiązują się same, po te, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Następnym razem, gdy spojrzysz w lustro, zwróć uwagę na wielkość swoich źrenic. Możesz także przyciemnić i podnieść światła w pokoju, aby zobaczyć, jak reagują twoi źrenice. To da ci podstawowe pojęcie o tym, jak zwykle wyglądają twoi źrenice i jak zazwyczaj reagują na światło. Poruszanie się do przodu może być przydatne, na przykład jeśli zauważysz, że źrenice nie mają zwykłego rozmiaru lub nie reagują tak, jak normalnie by się świeciły.

W takich sytuacjach najlepiej skonsultować się z lekarzem w sprawie tego objawu - chyba że towarzyszy mu którykolwiek z powyższych objawów, który może wskazywać na stan nagły. Jeśli tak się stanie, natychmiast zgłoś się do lekarza.