Chirurgia zaćmy: czego się spodziewać w dniu operacji

Operacja usunięcia zaćmy, znana również jako operacja wymiany soczewki, jest rutynowym leczeniem zaćmy lub zmętnienia soczewki oka. Podczas zabiegu chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w rogówce oka, wyjmuje wadliwą soczewkę i zastępuje ją protezą zwaną soczewką wewnątrzgałkową (IOL). Stosunkowo szybka i bezbolesna operacja ambulatoryjna - sama operacja trwa zwykle od 15 minut do godziny - pacjenci zwykle są w stanie wrócić do domu tego samego dnia. To leczenie jest bardzo dobrze tolerowane i bardzo skuteczne w korygowaniu tego problemu ; jednak sukces zależy również od opieki przed i po leczeniu pacjenta. Jeśli przechodzisz tę procedurę, ważne jest, aby uważnie słuchać lekarza; im więcej wiesz, tym lepiej będziesz w dniu operacji zaćmy.

bojanstory / Getty Images

Przed operacją

W dniu operacji zaćmy należy w sumie przeznaczyć od trzech do sześciu godzin i upewnić się, że jest zorganizowany transport, ponieważ później nie będzie można prowadzić samochodu. Jeśli masz zaćmę w obu oczach, będziesz potrzebować dwóch oddzielnych zabiegów. Niezbędne testy i diagnoza już się dokonały, więc głównym zadaniem przed operacją będzie upewnienie się, że jesteś gotowy. Operację usunięcia zaćmy przeprowadza się, gdy pacjent nie śpi, a przygotowanie się składa się z kilku kroków:

• Badanie wstępne: Zazwyczaj pierwszy krok polega na tym, że pielęgniarka lub inny specjalista siedzi z tobą i potwierdza twoje dane medyczne oraz dokonuje szybkiej oceny stanu zdrowia. Pamiętaj, aby dać im znać, jeśli są jakieś zmiany lub nowe rozwiązania.
• Krople do oczu: krople do oczu zostaną podane przed zabiegiem, aby rozszerzyć oko. W okresie poprzedzającym zabieg może być również konieczne zastosowanie przepisanych kropli do oczu, aby zapobiec zapaleniu i infekcji okolicy.
• Leki przeciwlękowe: Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli czujesz się szczególnie zaniepokojony zabiegiem; mogą przepisać specjalne leki, które pomogą Ci się zrelaksować.
• Znieczulenie miejscowe: Ponieważ zabieg nie jest wykonywany, gdy pacjent „śpi” (znieczulenie ogólne), należy zastosować znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia okolicy. Odbywa się to również za pomocą kropli do oczu lub, w niektórych przypadkach, wykonuje się zastrzyk. Po podaniu zostaniesz poproszony o zrelaksowanie się na sali operacyjnej przez około 30 minut, aby umożliwić wprowadzenie leku. W niektórych przypadkach do ręki można założyć linię dożylną.

Co ważne, podczas gdy podczas zabiegu należy siedzieć nieruchomo, lekarz doradzi, w jaki sposób można zgłosić wszelkie wątpliwości.

Podczas zabiegu

Nie śpisz, leżąc na plecach (twarzą do góry) na stole operacyjnym. Sam zabieg trwa od 15 do 45 minut. Podczas zabiegu twarz i ramiona zostaną zasłonięte zasłonami, aby zapewnić czystość i higienę okolicy, a lekarz będzie używał specjalistycznego mikroskopu, aby uzyskać bliższy obraz okolicy. zachmurzona soczewka i zastąp ją soczewką IOL; jest to wykonywane przez wyspecjalizowanego lekarza okulistę oraz personel pomocniczy. W niektórych przypadkach obecny będzie również anestezjolog.

W zależności od zakresu zaćmy wskazane są dwa główne rodzaje operacji zaćmy. Są one przedstawione poniżej:

• Operacja zaćmy przez małe nacięcie: Po znieczuleniu oka okulista wykonuje małe nacięcie na rogówce i wprowadza specjalną, małą sondę. To urządzenie emituje fale ultradźwiękowe, które rozbijają uszkodzoną soczewkę, umożliwiając usunięcie kawałków, proces zwany fakoemulsyfikacją. Po ich wyjęciu lekarz wszczepia IOL; ten stały implant jest dobrze tolerowany i może korygować inne problemy ze wzrokiem, takie jak astygmatyzm (nieregularny kształt soczewki powodujący niewyraźne widzenie). Nacięcie nie musi być zszywane. To podejście jest najpopularniejsze w USA
• Pozatorebkowe: w przypadkach, gdy zaćma rozwinęła się do punktu, w którym fakoemulsyfikacja może być nieskuteczna, podejście to obejmuje nieco większe nacięcie. Pozwala to chirurgowi fizycznie usunąć soczewkę za pomocą specjalnych narzędzi. Zazwyczaj, ponieważ nacięcia do tego typu operacji są większe, po założeniu soczewki IOL wymagane będą szwy.

Operacja usunięcia zaćmy jest bezbolesna poza szczyptą wstrzyknięcia leku lub środka znieczulającego. W rzadkich przypadkach, zwykle gdy pacjentem jest małe dziecko lub nietypowe znieczulenie neurologiczne, można zastosować znieczulenie ogólne - usypiając pacjenta. Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach.

Po operacji

Natychmiast po operacji zaćmy okulista przeprowadzi szybką ocenę i badanie, a chore oko jest zwykle przykrywane osłoną oczu. Zostaniesz zabrany na salę wybudzeń i będziesz mógł odpocząć, gdy leki uspokajające i znieczulające przestaną działać. Oto kilka innych wskazówek, o których należy pamiętać:

• Zakaz prowadzenia pojazdów: do czasu wygojenia oka nie należy obsługiwać pojazdów mechanicznych. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy będzie to bezpieczne.
• Nie dotykaj oka: unikaj dotykania lub tarcia oka tak często, jak to możliwe w tygodniach po operacji.
• Wznowienie aktywności: po zabiegu usunięcia zaćmy może być konieczne zwolnienie z wysiłku fizycznego przez co najmniej kilka dni. Ponownie, twój lekarz poda ci harmonogram, kiedy wznowisz takie czynności.

W większości przypadków otrzymasz specjalne krople do oczu, a także leki przeciwbólowe na okres rekonwalescencji. Podsumowując, pełne wyzdrowienie po operacji zaćmy zajmuje około ośmiu tygodni. W tym czasie należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Silny ból: chociaż po tej procedurze można spodziewać się pewnego dyskomfortu, jeśli pomimo przyjmowanych leków odczuwasz ból w oku i wokół niego, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.
• Objawy problemu: Jeśli wystąpi zaczerwienienie, obrzęk lub niewyraźne widzenie w okresie po operacji, coś mogło pójść nie tak, więc koniecznie powiadom swojego lekarza.
• Pogarszająca się ostrość wzroku: pogorszenie wzroku po operacji - zwłaszcza jeśli wystąpiła początkowa poprawa - może również oznaczać, że operacja nie do końca się powiodła.

Po tej operacji nie ma żadnych ograniczeń dietetycznych. Większości ludzi zwykle zaleca się odczekanie przed wznowieniem aktywności fizycznej. Poczekaj na zgodę lekarza, zanim ponownie zaczniesz ćwiczyć lub wrócisz do ciężkiej fizycznie pracy.

Jak powie ci personel, będziesz musiał umówić się na wizytę kontrolną, aby upewnić się, że twoje oko goi się prawidłowo. W tym czasie jest absolutnie konieczne, abyś postępował zgodnie z zaleceniami lekarza i pozostawał w stałym kontakcie z personelem medycznym. W zależności od przypadku może to nastąpić już w dzień po zabiegu, choć zazwyczaj wizyta ta odbywa się tydzień po operacji.

Warto zauważyć, że w rzadkich przypadkach na IOL może wystąpić zmętnienie, które jest stanem zwanym wtórną zaćmą. W takich przypadkach dodatkowy zabieg wykonywany laserem - nazywany kapsulotomią Yag. Zasadniczo, ponieważ problem polega na pogrubieniu soczewki protetycznej, w tym zabiegu wykorzystuje się światło lasera do utworzenia małego otworu, aby usunąć zmętnienie kapsuła.

Słowo od Verywell

Jeśli chodzi o operację zaćmy, należy pamiętać, że jest to bardzo powszechny zabieg i zazwyczaj jest dobrze tolerowany. Zdecydowana większość pacjentów jest zadowolona z zabiegu. Mogą wystąpić komplikacje, dlatego ryzyko i korzyści związane z operacją należy omówić z lekarzem, aby podjąć świadomą decyzję. Jeśli przechodzisz tę procedurę, pamiętaj, aby komunikować się z personelem szpitala, a także z bliskimi. Dzięki ich wsparciu zapewnisz sobie jak najlepsze rezultaty.