Przeprowadzka może być chaotyczna. Drobne szczegóły łatwo zgubić w tasowaniu lub zapomnieć. Nie pozwól, aby ubezpieczenie Medicare było jednym z tych szczegółów.
W zależności od rodzaju wybranego ubezpieczenia Medicare i tego, czy podróżujesz po mieście, czy daleko, kroki, które musisz podjąć, mogą być tak proste, jak powiadomienie Social Security Administration o zmianie adresu. Jednak mogą być tak skomplikowane, jak powołanie się na specjalny okres rejestracji, wybór nowego planu zdrowotnego, znalezienie nowego lekarza i przeniesienie dokumentacji medycznej.
Rodzaj posiadanej opieki zdrowotnej decyduje o tym, co musisz zrobić
Zgodnie z ogólną zasadą plany, które wymagają korzystania z określonej sieci dostawców usług i plany różniące się od obszaru do obszaru, będą musiały zostać zmienione, jeśli wyprowadzasz się z obszaru objętego planem. Plany, które nie wymagają korzystania z dostawców w sieci, mogą nie wymagać zmiany. Jednak zasady dotyczące tego, czy wolno ci zmieniać plany, a jeśli tak, to ramy czasowe, w których możesz zmienić plan, są skomplikowane.
Plany, które są takie same w całych Stanach Zjednoczonych
- Medicare Część A
- Medicare Część B.
- Standardowe plany Medigap (pamiętaj, że plany Medigap są różne w Massachusetts, Minnesota i Wisconsin)
Plany, które różnią się w zależności od obszaru lub mogą wymagać korzystania z usługodawcy sieciowego
- Plany leków na receptę Medicare Część D.
- Medicare Część C, inaczej znana jako Medicare Advantage
- Plany kosztów Medicare (dostępne tylko w kilku stanach; stosunkowo niewiele osób ma ubezpieczenie w ramach tych planów)
- Medicare SELECT, specjalny rodzaj planu Medigap, który korzysta z sieci dostawcy. Od 2018 r. Było około 582 000 osób zapisanych do Medicare SELECT w porównaniu z łącznie prawie 14 milionami osób zarejestrowanych w Medigap w całym kraju.
Jeśli masz Medicare Część A i Medicare Część B, musisz powiadomić Social Security Administration o zmianie adresu, ale nie musisz zmieniać planów tylko z powodu przeprowadzki.
Jeśli posiadasz plan Medicare Część D, plan Medicare Advantage, Plan kosztów Medicare lub plan Medigap Medicare SELECT, musisz ustalić, czy Twój nowy adres nadal znajduje się na obszarze objętym tym planem. Jeśli tak nie jest, może być konieczne wybranie nowego planu, który obsługuje mieszkańców nowego obszaru.
Medicare Advantage & Medicare Część D.
Jeśli wyprowadzisz się z obszaru objętego planem Medicare Advantage lub obszaru objętego planem Medicare Część D, możesz przejść na plan Medicare Advantage lub Medicare Część D, który zapewnia pokrycie na nowym obszarze. Możesz dokonać tej zmiany w miesiącu, w którym się przeprowadzasz, i do dwóch miesięcy po przeprowadzce, jeśli powiadomisz o swoim obecnym planie przed przeprowadzką. Jeśli zaczekasz, aż po przeprowadzce, poinformujesz swój obecny plan o zmianie adresu, możesz zmienić plany w tym miesiącu i w ciągu następnych dwóch pełnych miesięcy.
Jeśli przeprowadzisz się z obszaru objętego planem Medicare Advantage i nie zarejestrujesz nowego planu Medicare Advantage w nowym obszarze, nastąpi automatyczne przełączenie z powrotem do pierwotnego Medicare. Stanie się tak, gdy Twój stary plan Medicare Advantage będzie zmuszony Cię wypisać, ponieważ nie mieszkasz już w jego obszarze usług.
Często zadawane pytania dotyczące przeprowadzki w przypadku posiadania Medicare Część D.
Przeprowadzka do lub z domu opieki lub innej placówki instytucjonalnej
Jeśli przeprowadzasz się do lub z kwalifikowanej placówki instytucjonalnej (takiej jak dom opieki, wykwalifikowana pielęgniarka, szpital psychiatryczny itp.) Lub mieszkasz w jednym z nich, przekonasz się, że masz dość dużą elastyczność w warunki dokonywania zmian w zakresie ubezpieczenia Medicare.
Wchodząc do lub z placówki możesz zmienić jeden plan Medicare Advantage lub Medicare Część D na inny. Możesz zmienić Medicare Advantage na oryginalne części A i B Medicare lub zmienić Medicare Advantage na Medicare Advantage. Możesz całkowicie zrezygnować z planu Medicare Część D. I możesz wprowadzać te zmiany tak często, jak co miesiąc, w czasie, gdy mieszkasz w domu opieki - zasadniczo masz stały otwarty okres zapisów w czasie, gdy przebywasz w domu opieki.
Jeśli wyprowadzasz się z placówki instytucjonalnej, możesz dokonać wszystkich zmian zakresu ubezpieczenia w dowolnym momencie w ciągu dwóch miesięcy następujących po miesiącu, w którym wyprowadziłeś się z domu opieki.
Medigap i relokacja
Musisz powiadomić firmę ubezpieczeniową, która zapewnia Twój dodatkowy plan zdrowotny Medigap, o przeprowadzce, a przeprowadzka może spowodować zmianę miesięcznej kwoty składki. Nie musisz jednak zmieniać towarzystwa ubezpieczeniowego Medigap. Plany Medigap są standaryzowane w całym kraju (z wyjątkiem trzech stanów, opisanych poniżej); na przykład Medigap Plan F oferuje takie samo ubezpieczenie w jednym stanie, jak w innym stanie. Dlatego powinieneś być w stanie utrzymać ten sam plan Medigap i firmę ubezpieczeniową pomimo zmiany adresu.
[Massachusetts, Minnesota i Wisconsin mają zwolnienia od rządu federalnego, pozwalające im na inną standaryzację planów Medigap, więc projekty planów są różne w tych trzech stanach. Ale jeśli kupisz plan w jednym z tych stanów, a następnie przejdziesz do innego stanu, powinieneś być w stanie zachować swój plan Medigap, pomimo unikalnego projektu planu.
Ważne jest, aby zrozumieć, że przejście do nowego obszaru lub stanu jestniejedna z nielicznych okoliczności, które powodują specjalny okres zapisów do planów Medigap. W przeciwieństwie do innych prywatnych planów Medicare, nie ma rocznego otwartego okresu zapisów do Medigap, a sytuacje, w których ludzie mają gwarantowane prawo do przejścia na inny plan Medigap, są dość nieliczne.
Czasami istnieje błędne przekonanie, że przeniesienie się do nowego stanu da beneficjentowi Medicare możliwość wyboru nowego planu Medigap w tym stanie (być może innego projektu planu niż ten, który początkowo wybrali, gdy zapisywali się do Medicare), ale tak nie jest . Zasadniczo, o ile możesz zachować swój plan Medigap, nie będziesz mieć gwarantowanego prawa do zakupu innego planu. Zawsze możesz ubiegać się o nowy plan Medigap, jeśli chcesz, ale jeśli nie jesteś w początkowym okresie rejestracji lub w sytuacji, która daje Ci gwarantowane prawa do emisji, prawdopodobnie będziesz musiał przejść przez ubezpieczenie medyczne (tj. ubezpieczyciel może odrzucić wniosek lub naliczyć wyższe składki na podstawie historii choroby). Istnieją jednak stany, które wdrożyły ograniczone okna gwarantowanych problemów dla planów Medigap. Jeśli przeprowadzisz się do jednego z tych stanów, możesz mieć możliwość zmiany planu na inny roczny plan Medigap.
Ale jeśli Twoja polisa Medigap jest planem Medicare SELECT, który wymaga korzystania z określonej sieci świadczeniodawców, zasady są nieco inne. Jeśli wyprowadzisz się z obszaru objętego planem Medicare SELECT, masz prawo do zmiany polisy Medigap na inną, jeśli chcesz. Będziesz mógł wybrać dowolny plan Medigap A, B, D, G, K lub L, który jest dostępny w Twoim nowym obszarze (a jeśli po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare przed 2020 r., Będziesz mieć również możliwość zapisania się w planie Medigap C lub F; plany te nie są dostępne do zakupu przez osoby, które kwalifikowały się do Medicare po zakończeniu 2019 r.). Czas, w którym możesz zmienić plany, jest jednak ograniczony, więc sprawdź w ubezpieczeniu firma, która zapewnia polisę Medicare SELECT, aby upewnić się, że rozumiesz szczegóły i przestrzegasz wszystkich zasad.
Przeprowadzka, gdy masz zarówno Medicare, jak i Medicaid
Spośród 62 milionów Amerykanów objętych ubezpieczeniem Medicare około 12 milionów ma również różne poziomy świadczeń Medicaid. Medicare jest programem federalnym, podczas gdy Medicaid jest zarządzany wspólnie przez rządy federalny i stanowy. Kwalifikowalność do Medicaid i świadczenia różnią się w zależności od stanu.
Jeśli jesteś zapisany zarówno do Medicare, jak i Medicaid i zamierzasz przenieść się do innego stanu, musisz skontaktować się z biurem Medicaid zarówno w swoim obecnym, jak i nowym stanie. Gdy wyprowadzisz się ze stanu, nie będziesz już kwalifikować się do objęcia programem Medicaid w starym stanie, ale będziesz chciał się upewnić, że rozumiesz, jak działa program Medicaid w nowym stanie.
Jeszcze jedna uwaga: być może słyszałeś o ekspansji Medicaid w ramach ACA io tym, jak niektóre stany do tej pory odrzucały tę ekspansję. Jednak rozszerzenie Medicaid (które opiera się na kwalifikowalności tylko na dochodzie, bez testu majątku) dotyczy tylko osób w wieku do 64 lat. Dla osób w wieku 65 lat lub starszych - tak jak w przypadku większości beneficjentów Medicare - Zasady rozszerzenia Medicaid nie aplikuj. W całym kraju nadal istnieją wymagania dotyczące dochodów i aktywów, aby kwalifikować się do Medicaid, jeśli masz 65 lub więcej lat.
Inne uwagi
Musisz powiadomić Social Security Administration o swoim nowym adresie bez względu na rodzaj posiadanego Medicare.
Jeśli nie możesz zatrzymać swojego lekarza, musisz wybrać nowego lekarza w nowej okolicy. W razie potrzeby nowy lekarz pierwszego kontaktu może zalecić nowych specjalistów.
Jeśli zmienisz lekarza, zorganizuj przeniesienie swojej dokumentacji medycznej do nowego lekarza. Jeszcze lepiej, zdobądź kopie od obecnego lekarza i przekaż je nowemu lekarzowi.
Jeśli potrzebujesz więcej informacji, zadzwoń na infolinię Medicare 1-800-MEDICARE. Możesz też skontaktować się z doradcą z programu pomocy w zakresie państwowego ubezpieczenia zdrowotnego na obszarze, do którego się przeprowadzasz lub z którego się przeprowadzasz. A oto lista dodatkowych zasobów, z których możesz skorzystać, jeśli masz pytania dotyczące ubezpieczenia Medicare.
