Guido Mieth / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Naukowcy rekrutują pacjentów z chorobą Parkinsona, którzy zmagają się z halucynacjami, do nowego badania klinicznego.
- Badanie sprawdzi, czy lek przeciw nudnościom ondansetron może pomóc powstrzymać halucynacje u pacjentów.
- Lek jest najczęściej stosowany u pacjentów z rakiem.
Naukowcy badają, czy lek przeciw nudnościom, powszechnie stosowany u pacjentów po chemioterapii, może pomóc powstrzymać halucynacje u osób z chorobą Parkinsona. Lek, ondansetron, znany również jako Zofran, jest badany w ramach badań prowadzonych przez naukowców z University College London i organizację non-profit Parkinson’s UK.
Naukowcy aktywnie poszukują 216 osób, u których zdiagnozowano chorobę Parkinsona, u których co najmniej raz w tygodniu występują halucynacje związane z tą chorobą. Pacjenci muszą również otrzymywać stałą dawkę leku w celu kontrolowania choroby przez 28 dni przed rozpoczęciem badania. Gdy pacjent zostanie zaakceptowany do udziału w badaniu, zostanie losowo przydzielony do otrzymywania pocztą ondansetronu lub placebo.
The Trial of Ondansetron as a Parkinson's Hallucination Treatment (TOPHAT) to badanie kliniczne drugiej fazy o wartości 1,3 miliona dolarów. Aby zminimalizować ryzyko związane z COVID-19, naukowcy planują przeprowadzić większość badań poprzez konsultacje wideo lub telefoniczne.
„Jeśli te badania wykażą, że ondansetron jest bezpieczny i skuteczny, mógłby zostać udostępniony osobom z chorobą Parkinsona… bez potrzeby dalszych badań” - powiedział Parkinson's UK w komunikacie prasowym. „Może to oznaczać nowe, istotne leczenie w zaledwie kilka lat."
Co to oznacza dla Ciebie
Ondansetron jest lekiem przeciw nudnościom często stosowanym przez pacjentów z rakiem. Jednak ostatecznie może być stosowany do leczenia halucynacji u pacjentów z chorobą Parkinsona, jeśli okaże się skuteczny.
Choroba Parkinsona i halucynacje
Według National Institute on Aging (NIA) choroba Parkinsona to choroba mózgu, która prowadzi do drżenia, sztywności i trudności w chodzeniu, utrzymaniu równowagi i koordynacji. Jest to choroba postępująca, co oznacza, że jej objawy z czasem się pogarszają. W miarę postępu choroby ludzie mogą doświadczać zmian psychicznych i behawioralnych, problemów ze snem, depresji, problemów z pamięcią i zmęczenia.
Halucynacje w chorobie Parkinsona, znanej również jako psychoza choroby Parkinsona (PDP), występują u 20–40% osób z tą chorobą - podaje Fundacja Parkinsona. W miarę postępu choroby liczba ta wzrasta.
Według Fundacji Parkinsona około 60 000 osób w Stanach Zjednoczonych każdego roku diagnozuje się chorobę Parkinsona.
Dlaczego halucynacje zdarzają się u pacjentów z chorobą Parkinsona? Wynika to z wpływu choroby na mózg. „Istnieje delikatna równowaga między różnymi substancjami chemicznymi w mózgu, które pomagają mu nadawać sens wszystkim otrzymywanym informacjom wizualnym” - mówi dr Suzanne Reeves, główny badacz nowego badania i profesor psychiatrii starości i psychofarmakologii na University College London , mówi Verywell. „Choroba Parkinsona zaburza tę delikatną równowagę, więc mózg dochodzi do błędnych wniosków na temat otrzymywanych informacji wizualnych - stąd halucynacje”.
Halucynacje mogą obejmować tymczasowe majaczenie, które można rozwiązać, dostosowując leki i izolowane drobne halucynacje, a także iluzje, w których ludzie błędnie interpretują rzeczy, które widzą. Główne formy halucynacji, których może doświadczyć osoba z chorobą Parkinsona, to:
- Wizualne: często obejmuje widzenie zwierząt lub ludzi, których nie ma. Jest to najczęstszy typ związany z chorobą Parkinsona.
- Słuchowe: słyszenie głosów lub dźwięków, które nie są prawdziwe. Jest to mniej powszechne w przypadku choroby Parkinsona.
- Węch: Wąchanie zapachu niezwiązanego z rzeczywistym źródłem. Jest to rzadkie w chorobie Parkinsona.
- Dotykowy: uczucie czegoś wyimaginowanego, jak robaki pełzające po skórze. Jest to również rzadkie w chorobie Parkinsona.
- Gustatory: Wyczuwanie gorzkiego lub nietypowego smaku w ustach, który nie ma źródła. Jest to rzadkie w chorobie Parkinsona.
„Chociaż nie każdy ma halucynacje, wystarczająca liczba pacjentów z chorobą Parkinsona ma ten problem, pod kątem którego ważne jest badanie przesiewowe” - mówi Verywell, MD Amit Sachdev, dyrektor medyczny w oddziale medycyny nerwowo-mięśniowej na Uniwersytecie Stanowym Michigan.
Jak może pomóc lek przeciw nudnościom
„Istnieją ograniczone opcje leków” w leczeniu halucynacji u pacjentów z chorobą Parkinsona - mówi dr n. Med. David A. Merrill, dyrektor Pacific Neuroscience Institute Pacific Brain Health Center w Providence Saint John’s Health Center w Kalifornii, mówi Verywell. Obecnie lek Nuplazid jest jedynym lekiem zatwierdzonym przez FDA w USA do leczenia halucynacji u pacjentów z chorobą Parkinsona. „Działa w ten sposób, że wiąże się z receptorami serotoniny, próbując powstrzymać halucynacje” - mówi Merrill.
Jednak obecne leki stosowane w leczeniu halucynacji Parkinsona „mogą powodować poważne skutki uboczne, w tym senność, upadki i nasilenie objawów choroby Parkinsona, takie jak drżenie” - mówi Reeves.
Stosowanie ondansetronu w leczeniu halucynacji Parkinsona ma pewne pierwszeństwo. „Ondansetron wpływa na przetwarzanie wzrokowe w mózgu, a jego potencjał w leczeniu halucynacji wzrokowych w chorobie Parkinsona został po raz pierwszy zidentyfikowany w małych badaniach na początku lat 90.” - mówi Verywell dr Arthur Roach, dyrektor badań w Parkinson's UK. „W tamtym czasie wysoki koszt ondansetronu uniemożliwiał dalsze badania, ale obecnie jest on dostępny. Gdyby to badanie wykazało, że ondansetron jest skuteczny i tolerowany w leczeniu omamów wzrokowych, moglibyśmy zobaczyć, jak klinicyści przepisują niedrogi lek o mniejszych skutkach ubocznych osobom z chorobą Parkinsona ”.
Podobnie jak Nuplazid, ondansetron działa na receptory serotoniny, wyjaśnia Sachdev. „Ondansetron działa w ukierunkowany sposób, który wydaje się być bardzo pomocny w przypadku nudności, ale nie jest dobrze zbadany pod kątem halucynacji” - mówi.
Jest jeszcze długa droga, zanim ten lek będzie można bezpiecznie stosować w leczeniu halucynacji pacjentów z chorobą Parkinsona. „W tym momencie wybrałbym najpierw lepiej zbadane leki” - mówi Sachdev.
Nowa próba rozpocznie się co najmniej w listopadzie 2022 r., Kiedy to naukowcy planują zaprzestać zapraszania uczestników do przyłączenia się.
.jpg)
.jpg)