Przegląd ucznia Adie

Źrenica Adiego (nazywana również zespołem Holmesa-Adiego, tonikiem źrenicy Adiego lub zespołem Adiego) to zaburzenie neurologiczne, które atakuje źrenicę oka i autonomiczny układ nerwowy. Pacjenci z uczniem Adie są bardziej skłonni do przypisywania kobiet po urodzeniu oraz w wieku od 20 do 40 lat.

Objawy

Osoby ze źrenicą Adie zwykle mają kilka różnych objawów. Źrenica chorego oka najpierw wydaje się większa lub bardziej rozszerzona niż normalne oko i reaguje nieprawidłowo na światło. Początkowo źrenica reaguje powoli lub nieregularnie podczas wykonywania zadań wykonywanych z bliska, takich jak czytanie, ponieważ oko zaczyna tracić zdolność ogniskowania bliskiego zasięgu. Po dłuższym zbliżeniu do ogniskowania lub akomodacji, zaangażowany uczeń może w rzeczywistości stać się tonikiem, pozostając zwężonym długo po zaprzestaniu wysiłku akomodacyjnego. Czasami tęczówka ulega odbarwieniu, tracąc większość lub całość swojego koloru. Głębokie odruchy ścięgniste, takie jak klasyczny odruch młotek do kolana, mogą również ulec osłabieniu u pacjentów z dysautonomią ogólnoustrojową. Niewyraźne widzenie, szczególnie z bliskiej odległości, jest kolejnym częstym objawem zaburzenia, podobnie jak nadmierne pocenie się.

Przyczyny

Źrenica Adie jest naznaczona uszkodzeniem specjalnej grupy nerwów zwanej zwojem rzęskowym, chociaż faktyczna przyczyna uszkodzenia jest na ogół nieznana. Istnieje wiele potencjalnych przyczyn, które mogą obejmować infekcje bakteryjne lub wirusowe, urazy i operacje oczu, które mogą uszkodzić nerwy, ale często źrenica Adie jest idiopatyczna, co oznacza, że ​​nie ma znanej przyczyny.

Diagnoza

Twój okulista zada Ci kilka pytań, aby określić, kiedy różnica wielkości źrenicy lub niewyraźne widzenie stały się zauważalne. Twój lekarz najprawdopodobniej przeprowadzi kompleksowe badanie wzroku. Obejmuje to świecenie bardzo jasnego światła w oczy, aby przetestować reakcje źrenic. Twój lekarz może również zaszczepić specjalne diagnostyczne krople do oczu, aby ocenić lokalizację na ścieżce nerwowej, w której mogą wystąpić problemy. Możesz zostać skierowany lub nie do neuro okulisty na dalsze badania, szczególnie w celu ustalenia, czy asymetria źrenicy (anizokoria) jest potencjalnie zagrażająca wzroku.

Leczenie

Standardowe leczenie ucznia Adie zwykle obejmuje przepisanie okularów dwuogniskowych lub okularów do czytania, aby pomóc w problemach z ogniskowaniem. Czasami przepisywany jest lek o nazwie pilokarpina, aby zmniejszyć rozmiar źrenicy u osób, które mają do czynienia z oślepianiem podczas jazdy nocą lub wrażliwością na światło. Brymonidynę, lek na jaskrę, również stosowano w celu zmniejszenia rozmiaru źrenicy.

Poprawa

Znaczny odsetek osób z uczniem Adie wraca do zdrowia w ciągu kilku miesięcy do 2 lat. U niektórych osób dotknięta chorobą źrenica z czasem staje się mniejsza i może pozostać mniejsza niż normalna źrenica, au innych reakcja w pobliżu źrenicy nigdy w pełni nie wraca do zdrowia.

Komplikacje

Chociaż uczeń Adie nie jest chorobą zagrażającą życiu, może powodować osłabienie. Źrenica Adiego powoduje przedwczesną utratę zdolności ogniskowania bliskiego, podobnie jak starczowzroczność, stan, który pojawia się około 40 roku życia. W rezultacie może to być trudne dla młodszego pacjenta, ponieważ jedno oko jest dobrze ogniskowane, a drugie nie. Niektórzy ludzie mogą narzekać na ekstremalną wrażliwość na światło. Inni mogą mieć trudności z widzeniem w nocy lub jazdą w nocy. Niektóre osoby z tym zaburzeniem uważają, że nadmierne pocenie się powoduje problemy z jakością życia.

Słowo od Verywell

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich zauważysz, że twoi źrenice nie pasują do siebie, co jest stanem zwanym anizokorią, ważne jest, aby udać się do lekarza, który może zalecić umówienie się na wizytę u neuro-okulisty. Ten dodatkowy krok polega po prostu na upewnieniu się, że nie ma innego powodu poza źrenicą Adie, powodującego różnicę w wielkości źrenicy.