Wielu lekarzy, w tym lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, ginekolodzy, urolodzy i dermatolodzy, może wysyłać testy na choroby przenoszone drogą płciową (STD). Ale nie wszyscy lekarze są przygotowani do pobierania próbek i wysyłania testów na choroby przenoszone drogą płciową. Spędzam dużo czasu doradzając ludziom, jak często powinni poddawać się badaniom przesiewowym w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, ale czasami nie jest to takie proste. Nie tak rzadko słyszę historie od osób, które proszą swoich lekarzy o wykonanie testu na obecność chorób przenoszonych drogą płciową i odmawia się im.
Czasami lekarze mają dobre powody, aby nie wykonywać badań na choroby przenoszone drogą płciową. Poniżej znajdują się niektóre z głównych powodów, dla których lekarze odmawiają wykonywania testów na obecność chorób przenoszonych drogą płciową. Znajdziesz również wyjaśnienia, dlaczego mimo wszystko możesz chcieć wykonać określony test lub nie.
Przestrzegają tylko wytycznych dotyczących badań przesiewowych
Tero Vesalainen / Getty Images
Nie bez powodu istnieją wytyczne dotyczące badań przesiewowych. Ich celem jest dotarcie do populacji o najwyższym ryzyku i zmaksymalizowanie wydajności testów przy jednoczesnym zminimalizowaniu straty czasu, pieniędzy i zasobów. Problem w tym, że ludzie nie są populacjami.
Istnieje wiele powodów, dla których ludzie mogą chcieć być badani pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową częściej niż jest to zalecane w wytycznych. Istnieją również powody, dla których ludzie mogą być testowani w wieku, w którym wytyczne w ogóle nie zalecają testowania.
Takie powody mogą obejmować:
- Dowiedzenie się, że były partner był niewierny
- Historia seksu bez zabezpieczenia
- Wielu partnerów seksualnych
- Rozpoczęcie nowego związku seksualnego
Jeśli masz jakikolwiek powód, dla którego lekarz powinien odstąpić od normalnych wytycznych dotyczących badań przesiewowych w Twoim przypadku, powinieneś o tym wspomnieć. Prawdopodobnie wysłuchają i wyślą test lub skierują Cię do innego lekarza, który może.
Brakuje im dostępu do odpowiedniego laboratorium
Niektóre testy diagnostyczne wymagają specjalistycznego sprzętu do pobierania próbek, procedury lub materiałów laboratoryjnych. Nie wszystkie środki są dostępne dla wszystkich lekarzy. Jeśli chcesz lub musisz zostać przebadany na chorobę, a Twój lekarz nie ma wymaganych materiałów, jedynym rozwiązaniem jest udanie się do innego lekarza lub laboratorium na badanie.
Będzie to dotyczyło głównie niektórych badań moczu, posiewów bakteryjnych i rozmazy (np. Bakteryjnego zapalenia pochwy lub rzęsistkowicy), a nie badań krwi. Jednak niektóre badania krwi wymagają specjalnych probówek lub preparatów, które mogą nie być dostępne we wszystkich gabinetach lekarskich.
Nie znają wytycznych
Czasami myślisz, że powinieneś zostać przebadany pod kątem choroby przenoszonej drogą płciową, CDC uważa, że powinieneś zostać przebadany pod kątem tej choroby, a twój lekarz nie chce tego zrobić.
Może to być spowodowane faktem, że lekarz wie coś o Twoim stanie zdrowia lub czynnikach ryzyka, których nie znasz ani Ty, ani CDC - na przykład możesz martwić się białą substancją w okolicy narządów płciowych, która w rzeczywistości jest infekcją drożdżakową.
Może się również zdarzyć, że lekarz nie zna aktualnych wytycznych. Na przykład bardzo niewielu lekarzy faktycznie przestrzega obecnych uniwersalnych wytycznych dotyczących testów na obecność wirusa HIV zaproponowanych przez CDC.Nawet w populacjach o wysokim ryzyku lekarze mogą wahać się przed wykonaniem testu na obecność wirusa HIV z różnych powodów. Czasami po prostu nie zdają sobie sprawy, że powinni.
Jeśli sprawdzają, muszą leczyć
Jednym z powodów, dla których ostatnio zmieniły się wytyczne dotyczące cytologii, jest problem nadmiernego leczenia. Sam test przesiewowy Pap jest bardzo bezpieczny. Jednak kolejne biopsje i zabiegi mogą powodować niepotrzebne uszkodzenie szyjki macicy kobiety i długotrwałe zdrowie reprodukcyjne.
Badania wykazały, że nieleczone wiele zmian w końcu samoistnie ustąpi.
Niestety, wielu lekarzy boi się przesiewania inie leczyć. Jeśli uważne czekanie bez leczenia okaże się decyzją złą, a nie mądrą, prawdopodobnie zostaną pozwani. Jest to prawdziwy i zrozumiały strach, który może ułatwić im po prostu rzadziej sprawdzane ekrany.
Nie rozumieją twoich motywów
Chociaż na ogół większość ludzi nie jest wystarczająco często badana pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową, inni robią to zbyt często. Niektóre osoby mogą nadmiernie martwić się chorobami przenoszonymi drogą płciową za każdym razem, gdy uprawiają seks. Twój lekarz może obawiać się nasilenia tego rodzaju strachu.
Jeśli poszukujesz częstych badań przesiewowych, ponieważ masz znane narażenie lub rozważasz rozpoczęcie nowego związku i chcesz wiedzieć, na czym stoisz, wyjaśnij swojemu lekarzowi swoją logikę.
Może być bardziej skłonny do przeprowadzenia badań przesiewowych w przypadku braku objawów, jeśli zrozumieją, że masz dobry powód, aby chcieć poznać swój status choroby przenoszonej drogą płciową. Trudniej jest odrzucić czyjąś rozsądną prośbę o chorobę przenoszoną drogą płciową, gdy wiesz, że dzieje się tak, ponieważ stara się zapewnić innym bezpieczeństwo.
Nie znają protokołów testów chorób przenoszonych drogą płciową
Dostępne testy diagnostyczne zmieniają się w czasie. W związku z tym lekarze mogą nie być świadomi każdego nowego testu, który się pojawia (np. Badanie moczu na obecność chlamydii i rzeżączki).
Twój lekarz może również wiedzieć, że istnieje test, ale wątpi, czy jego użycie na tobie jest rozsądne. Jeśli tak jest, omów ich obawy. Mogą być legalne. Na przykład wielu lekarzy jest bardzo zaniepokojonych potencjalnymi konsekwencjami emocjonalnymi fałszywie dodatniego testu.
Są na przykład dobre powody, dla których szybkie testy na obecność wirusa HIV są stosowane tylko w populacjach wysokiego ryzyka.
Nie widzą korzyści
Niektórzy lekarze mogą nie doceniać ryzyka bezobjawowej choroby przenoszonej drogą płciową lub zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową od osoby, która nie ma objawów. Dlatego mogą wahać się przed badaniami przesiewowymi ludzi pod kątem chorób bezobjawowych, szczególnie tych bez poważnego długoterminowego zagrożenia dla zdrowia.
Jednak terapia supresyjna może zmniejszyć objawy opryszczki, ale osoba może przenosić infekcję w przypadku braku objawów. Zatem znajomość swojego statusu może przynieść korzyści, nawet jeśli Ty lub Twój partner nie macie żadnych objawów.
A HIV to choroba przenoszona drogą płciową często przenoszona przez osoby bezobjawowe.
Dlatego znajomość swojego statusu jest szczególnie ważna, jeśli twoje zachowanie może stanowić zagrożenie dla nowego partnera seksualnego. Jest powód, dla którego nazywają choroby przenoszone drogą płciowąukrytyepidemia.
Martwią się o potencjalne piętno
Jednym z największych problemów związanych z badaniami w kierunku wysoce stygmatyzowanych społecznie chorób, takich jak opryszczka narządów płciowych i brodawki narządów płciowych, jest to, że niektórzy lekarze uważają, że emocjonalny uraz diagnozy powoduje więcej szkód niż możliwość bezobjawowego rozprzestrzeniania się choroby.
To prawda, że odkrycie, że masz opryszczkę lub brodawki narządów płciowych, może zmienić życie. Może wywoływać poważną depresję, wpływać na relacje społeczne i romantyczne oraz ogólnie mieć bardzo negatywny wpływ na czyjeś życie - nawet jeśli nigdy nie mają objawów.
W połączeniu z faktem, że możesz przeżyć całe życie, nie wiedząc, że jesteś zarażony jedną z tych chorób, niektórzy lekarze zastanawiają się, czy wykonanie testu przyniesie rzeczywistą korzyść.
Nie postrzegają Cię jako „zagrożonego”
Łatwo jest poddać się testom na choroby przenoszone drogą płciową, jeśli jesteś młody i niezamężny, ale jeśli jesteś starszy - niezależnie od tego, czy jesteś w związku małżeńskim, czy nie - wielu lekarzy może nie martwić się o Ciebie tak, jak powinni.
Po części dzieje się tak dlatego, że młodzi ludzie są w rzeczywistości bardziej narażeni na choroby przenoszone drogą płciową. Dzieje się tak również dlatego, że im jesteś starszy, tym mniej seksu sądzi twój lekarz.
Lekarze częściej sugerują badanie przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową lub zgadzają się na to, jeśli uważają, że jesteś „zagrożony”. Jest to jednak fałszywy wybór, ponieważ nawet wiele osób, które wydają się być w grupie niskiego ryzyka, nie jest pozbawionych ryzyka.
Moje ulubione ekrany ginekologicznewszystkojej pacjentówkażdyrok. Widzi 2-3 przypadki chlamydii miesięcznie u pacjentów, których większość innych lekarzy nie zadałaby sobie trudu.
To nie jest ich obszar wiedzy
Kto powinien zbadać Cię pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową? Twój lekarz pierwszego kontaktu? Twój ginekolog? Twój urolog? Lekarz, który widzi Cię na izbie przyjęć, gdy upuściłeś ciężką puszkę na stopę?
Realistycznie rzecz biorąc, każdy z tych lekarzy mógłby zbadać cię pod kątem większości chorób przenoszonych drogą płciową. Są okoliczności, w których każdy z nich może.
Badania przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową nie zawsze są dostępne w każdej klinice. Niektóre badania krwi może zlecić prawie każdy lekarz. Inne badania moczu i wymazów wymagają umiejętności lub wiedzy, których nie mają wszyscy lekarze. Wyspecjalizowane kliniki chorób przenoszonych drogą płciową powinny mieć lekarzy przeszkolonych w wykonywaniu testów (np. Pobierania próbki z opryszczki) i posiadać cały sprzęt potrzebny do badania w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową.
Grupa Robocza ds. Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych (USPSTF) zaleca, aby lekarze przeprowadzali badania przesiewowe w kierunku zakażenia HIV u nastolatków i dorosłych w wieku od 15 do 65 lat. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca, aby każda osoba w wieku od 13 do 64 lat była badana na obecność wirusa HIV przynajmniej raz w ramach rutynowej opieki zdrowotnej. W przypadku osób o podwyższonym ryzyku CDC zaleca poddawanie się testom przynajmniej raz w roku.
Jeśli szukasz testów na choroby przenoszone drogą płciową, ponieważ masz objawy, najlepszym rozwiązaniem jest ginekolog, urolog lub lekarz pierwszego kontaktu.
-method.jpg)
