Przyczyny i czynniki ryzyka kiły

Kiła jest zakażeniem / chorobą przenoszoną drogą płciową (STI / STD) wywoływaną przez bakterię o kształcie spirali zwanąTreponema pallidum.Możesz się zarazić, kontaktując się z kiłą podczas seksu. Może również zostać przekazany z matki na dziecko w czasie ciąży. Ludzie często mają błędne wyobrażenia na temat kiły, wierząc, że można ją dostać tylko poprzez bycie „rozwiązłym”.

Prosta prawda jest taka, że ​​możesz zarazić się pojedynczą ekspozycją i możesz być całkowicie nieświadomy tego, że jesteś zarażony przez lata, a nawet dziesięciolecia.

Jeśli chodzi o to, istnieją proste sposoby uniknięcia infekcji kiłą. Wszystko zaczyna się od poznania, w jaki sposób choroba się rozprzestrzenia i jakie czynniki narażają Ciebie jako jednostkę na ryzyko.

Najczęstsze przyczyny

Każdy, kto ma kiłę, zaraził się infekcją w wyniku kontaktu seksualnego lub od matki w okresie życia płodowego.

Transmisja dorosłych

Zakażenie kiłą występuje, gdy skóra lub tkanka błony śluzowej wchodzi w kontakt z otwartą wrzodziejącą wrzodą zwaną wrzodem. Kształt bakterii w kształcie korkociągu umożliwia jej wnikanie w błony śluzowe jamy ustnej, pochwy lub odbytnicy lub mikroskopijne pęknięcia skóry.

U dorosłych i młodzieży aktywnej seksualnie kiła przenoszona jest prawie wyłącznie podczas seksu oralnego, waginalnego lub analnego. W rzadkich przypadkach w wyniku całowania może dojść do infekcji.

Nieleczona kiła przejdzie przez pięć etapów infekcji: pierwotną, wtórną, wczesną utajoną, późną utajoną i trzeciorzędową. Ryzyko i sposób przenoszenia mogą się różnić w zależności od etapu:

• Podczas kiły pierwotnej choroba jest przenoszona przez kontakt z wrzodem wrzodowym.
• Podczas kiły wtórnej choroba może być przenoszona przez kontakt z wtórną wysypką.
• Podczas wczesnej kiły utajonej objawy wtórne mogą czasami nawracać i zwiększać ryzyko przeniesienia.
• Podczas późnej utajonej lub trzeciorzędowej kiły chorobę uważa się za niezakaźną.

Syfilis nie może być przenoszony przez sedes, przypadkowy kontakt lub wspólne używanie przyborów kuchennych lub artykułów higieny osobistej. To dlatego, żeT. pallidumma delikatną skorupę, w której brakuje lipoprotein potrzebnych do podtrzymywania życia poza ciałem przez bardzo długi czas.

W rezultacie przenoszenie kiły z obiektu na człowieka jest niezwykle mało prawdopodobne.

Transmisja okołoporodowa

Okołoporodowe przenoszenie kiły (znanej również jako kiła wrodzona) występuje, gdy bakteria kiły przenika przez łożysko otaczające rozwijający się płód. Chociaż może się to zdarzyć na każdym etapie ciąży, prawdopodobieństwo jest największe w drugiej połowie. Ryzyko przeniesienia zależy od stadium zakażenia matki.

Ryzyko przeniesienia kiły od nieleczonej matki jest bardzo wysokie.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Chociaż kiła może dotknąć każdego, istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo infekcji. Niektóre są związane z zachowaniami seksualnymi, podczas gdy inne są związane z cechami, które mogą narazić całą populację na ryzyko.

Wśród najczęstszych czynników ryzyka:

• Niespójne używanie prezerwatyw jest główną przyczyną przenoszenia wirusa we wszystkich grupach. Według badania przeprowadzonego przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC), tylko około 24 procent kobiet i 33 procent mężczyzn w wieku od 15 do 44 lat konsekwentnie używa prezerwatyw.
• Wielu partnerów seksualnych naraża Cię na ryzyko po prostu poprzez zapewnienie większej możliwości ujawnienia się, co jest szczególnie ważne w przypadku anonimowych partnerów, którzy spotykają się na platformach internetowych.
• Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM) są odpowiedzialni za około 60% zakażeń kiłą w Stanach Zjednoczonych. Fizjologiczne słabości (takie jak kruchość tkanek odbytu) i wysokie wskaźniki zakażenia HIV powodują, że MSM jest z natury bardziej zagrożone w porównaniu z osobami heteroseksualnymi rówieśnicy.
• Zażywanie narkotyków drogą iniekcji doprowadziło w ostatnich latach do fali epidemii chorób przenoszonych drogą płciową (w tym epidemii wirusa HIV w Indianie w 2015 r. Związanej z oksykontyną). Chociaż kiła nie jest przenoszona przez kontakt z krwią, zażywanie narkotyków dożylnych może zaburzać ocenę i zwiększać ryzyko przemocy seksualnej lub zamiany seksu na narkotyki.

Postawy i zachowania związane z ryzykiem

Być może jednym z największych czynników ryzyka zakażenia kiłą jest unikanie badań przesiewowych w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową.

Chociaż kiedyś sądzono, że potrzeba przeprowadzenia badań przesiewowych zależy od liczby partnerów, których ktoś ma, obecnie CDC zaleca co najmniej raz w roku badania (na kiłę, chlamydię i rzeżączkę) dla wszystkich aktywnych seksualnie gejów, biseksualnych mężczyzn i inni mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami.

Osoby, które mają wielu anonimowych partnerów seksualnych, powinny być poddawane częstszym badaniom przesiewowym (np. W odstępach od trzech do sześciu miesięcy).

Niestety, wielu z tych mężczyzn albo nie zdaje sobie sprawy z tych wytycznych, albo aktywnie je ignoruje, albo z powodu stygmatyzacji, albo z obawy przed jednoczesnym otrzymaniem diagnozy HIV. Przekłada się to nie tylko na zwiększone ryzyko zakażenia, ale także na ponowne zakażenie.

Badanie przeprowadzone w 2015 roku na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles wykazało, że od 6 do 8 procent MSM zakażonych wcześniej kiłą doświadczyło powtórnej infekcji w ciągu dwóch lat. albo nie chcieli wiedzieć, albo bali się poznać wyniki.

To samo zaobserwowano u młodych Afroamerykanów, u których prawdopodobieństwo wykonania testów jest o 62% mniejsze, jeśli kojarzą choroby przenoszone drogą płciową z niemoralnością, wstydem, nieczystością lub słabością charakteru. Obecnie wskaźnik kiły wśród Afroamerykanów wynosi prawie pięć razy więcej niż białej populacji, głównie w wyniku takich postaw.

Zakażenia kiłą w Stanach Zjednoczonych stale rosną w wielu grupach etnicznych i wiekowych.

W 2000 roku odnotowano mniej niż 6000 przypadków kiły pierwotnej lub wtórnej (lub 2,1 przypadku na 100 000 osób); do 2017 r. liczba ta wzrosła do ponad 30 000 (czyli 9,5 przypadków na 100 000).

Dopóki te postawy i zachowania testowe nie ulegną zmianie, można oczekiwać, że ogólne ryzyko infekcji wzrośnie. Bądź ze sobą szczery, jeśli chodzi o ryzyko i rób wszystko, co w Twojej mocy, aby się chronić.