Zapytaj lekarza, pielęgniarkę, ratownika medycznego lub trenera sportowego, co zrobić ze skręconą kostką, a prawdopodobnie usłyszysz tę samą radę: odpocznij, zamrozić, owinąć i podnieść. To schemat leczenia znany jako RYŻ: Odpoczynek, lód, kompres, podniesienie.
1:18Jak leczyć kontuzje sportowe dzięki R.I.C.E. Technika
Od dziesięcioleci RICE był złotym standardem w przypadku urazów ortopedycznych, takich jak drobne skręcenia i nadwyrężenia. Nawet złamania poddawane są zabiegowi RICE do czasu, gdy można je naprawić chirurgicznie lub trwale unieruchomić, zwykle za pomocą odlewu z włókna szklanego. Ale czy ta metoda działa?
zoff-photo / Getty ImagesRYŻ Zmniejsza przepływ krwi
Dowody przemawiające za stosowaniem RYŻU - zwłaszcza części lodowej - są w najlepszym przypadku pobieżne, a z punktu widzenia komfortu pacjenta mają sens. Lód odrętwia obszar wokół urazu i zmniejsza ból, co do tego nie ma wątpliwości.
Niestety, powodem, dla którego zimno powoduje odrętwienie, jest to, że organizm nie chce tracić ciepła na zewnątrz i odprowadza krew z miejsca, w którym nakładany jest lód. Pozostałe składniki zabiegu RYŻ mają również na celu zmniejszenie dopływu krwi do danego obszaru.
Odpoczynek zmniejsza przepływ krwi, pozostając nieruchomym. Jednym ze sposobów, w jaki organizm pomaga w przepływie krwi w całym systemie, są ruchy mięśni - nie tylko serca. Kiedy się poruszamy, rozciągamy i ściskamy nasze mięśnie, przeciskamy krew przez naczynia włosowate i żyły. Rozluźnij mięśnie i rozluźnij przepływ krwi.
Kompresja jest taka sama. Uciskając tkanki z zewnątrz ograniczamy dopływ krwi do tego obszaru, trzymamy w pięści pół gąbki i całość zanurzamy pod wodą. Część ściśnięta nie wchłonie wody, ale część odsłonięta - tak. Dokładnie tak działają naczynia włosowate.
Podniesienie kontroluje przepływ krwi za pomocą grawitacji. Utrzymując obszar powyżej poziomu serca, zmniejszamy ciśnienie pompowanej tam krwi. W połączeniu ze wszystkimi innymi składnikami RYŻU obniżone ciśnienie powoduje zmniejszenie przepływu.
Wszystko to świetnie nadaje się do zakręcania kranu krwi. Zmniejsza obrzęk i utrzymuje obszar nieco odrętwiały z powodu bólu po rekonwalescencji. Niestety, może to również spowodować, że powrót do zdrowia potrwa znacznie dłużej.
Zachęcaj do uzdrowienia
Przepływ krwi jest niezbędny do leczenia. Nasze ciała muszą rozkładać uszkodzone komórki i odbudowywać je przy użyciu surowców. To jak plac budowy. Musimy utrzymać płynność ruchu, aby odciągać odpady i gruz, a także dostarczać składniki odżywcze i energię.
Zobacz, co robi plac budowy, gdy drogi są zablokowane. Nic się nie dzieje. Cały proces trwa dłużej. Dokładnie to robi ciało, gdy przepływ krwi w okolicy nie jest dozwolony.
Leczenie wymaga kontrolowanego przepływu krwi, zamiast zmniejszać przepływ krwi. Wydaje się, że organizm sam sobie radzi z samoleczeniem.
To nie znaczy, że nie możemy nic zrobić, aby pomóc. Współczesna medycyna dowiodła, że z pewnością potrafimy pokierować gojeniem i pomóc przywrócić kontuzjowany obszar do stanu sprzed urazu.
Jeśli będziemy promować odpowiedni rodzaj kontrolowanego przepływu krwi i rehabilitację, być może uda nam się ulepszyć ten proces. Wymaga, abyśmy przestali zaburzać przepływ krwi w imię komfortu i zachęcania do prawidłowego przepływu krwi, aby poprawić gojenie.
Metoda MET
METH to akronim oznaczający ruch, uniesienie, przyczepność i ciepło. Pojawia się jako nowy RYŻ. Od razu wydaje się, że zamierzamy zrobić dokładnie odwrotność tego, co robiliśmy od lat. Nie tak to działa
Ciepło zamiast zimna? Trochę. Ruch zamiast odpoczynku? Tak. Ale to nie znaczy, że powinniśmy wylewać dziecko z kąpielą. Niektóre z tego, co zrobiliśmy w ramach RICE, nadal mają zastosowanie. Nadal będziemy podnosić obrażenia, aby kontrolować przepływ krwi, ale nie zatrzymujemy go.
Po pierwsze, przestań odcinać dopływ krwi do zranionych obszarów. To po prostu sprawia, że całość się przeciąga i naraża pacjenta na dodatkowe obrażenia z powodu zmniejszonego czucia w okolicy. Kontrolujmy przepływ krwi i zachęcajmy do tego we właściwy sposób.
Ruch
Ruch oznacza to, co mówi. Pomóż pacjentowi odzyskać pewien zakres ruchu w miejscu kontuzji. Jeśli mówimy o kostce, niektóre ćwiczenia zginania i prostowania są najlepsze. Nie przykładaj do niego zbyt dużego ciężaru, ale nie unikaj całkowicie obciążania.
Słuchaj swojego ciała. Jest powód, dla którego nazywają to bólem „nie do zniesienia” (przynajmniej możesz o tym myśleć w ten sposób). Zachęcaj mięśnie do zapamiętania, jak mają się poruszać.
Podwyższać
Podnieś obrażenia, gdy odpoczywasz. To nie jest potrzeba zawsze, ale możesz swobodnie położyć skręconą kostkę na krześle, zamiast pozwolić jej spoczywać na ziemi, gdy siedzisz przy biurku.
Pozostawione samemu sobie, twoja kontuzja będzie puchnąć bardziej, niż byś tego chciał. Cały ten obrzęk też nie jest dobry. Chcesz zachęcić do krwipływ, nie zamieniaj kostki ani nadgarstka w kiełbasę.
Trakcja
Trakcja to metoda stosowana przez fizjoterapeutów w celu zachęcenia do leczenia. Zasadniczo oznacza to delikatne pociągnięcie za staw. Jest wiele technik i naprawdę nie powinno się tego robić na poważnie bez treningu.
Jednak trochę idzie długą drogę. W przypadku zwichnięcia kostki możesz poprosić kogoś o lekką przyczepność do stopy. Wyobraź sobie, że zdejmujesz wyjątkowo ciasne buty.
W przypadku zwichnięcia nadgarstka możesz samemu pociągnąć za trakcję, chwytając za coś solidnego (na przykład metalową poręcz) i ciągnąc do tyłu, aby wydłużyć nadgarstek. Nie przewracaj się.
Aby uzyskać ulgę, przyczepność powinna być jak najmniejsza. Nie ciągnij dłużej niż kilka sekund i zwolnij powoli. Jeśli powoduje więcej bólu niż przynosi ulgę, nie rób tego.
Ciepło
Ciepłozawsze był w pobliżu. Nawet jeśli subskrybujesz RICE, prawdopodobnie powiedziano Ci, aby przełączyć się na ogrzewanie po kilku dniach, po ustąpieniu obrzęku. Spójrzmy prawdzie w oczy, ciepło jest przyjemne. Zdecydowanie pobudza przepływ krwi, a nie ją tłumi.
Podobnie jak w przypadku lodu, nie przesadzaj. Ciepło nie powinno być stosowane jednorazowo dłużej niż 30 minut i nie musi być bardzo gorące. Nie poparz się. Trochę idzie długą drogę.
RYŻ KONTRA METH: Co jest najlepsze?
Istnieją konkurencyjne wytyczne dotyczące leczenia zwichnięć (dwa są wymienione w źródłach poniżej) i nie ma konsensusu. To, że RICE był łatwy do zapamiętania, nie czyni go odpowiednim środkiem do leczenia wszystkich drobnych urazów ortopedycznych.
Podobnie jak większość terapii pierwszej pomocy, RICE rozwinął się dzięki tradycyjnej technice „Robię to w ten sposób, ponieważ mój nauczyciel powiedział mi, żebym” zamiast prawdziwych badań naukowych.
Użycie lodu jako mechanizmu leczącego to zły pomysł. To powiedziawszy, nadal ma swoją funkcję. Zmniejszenie obrzęku jest ważne w przypadku złamań przed założeniem gipsu. Im bardziej złamana ręka lub noga są opuchnięte podczas wykonywania gipsu, tym luźniejszy stanie się gips w miarę kontynuowania gojenia. Lód w tym pomaga.
METH nie jest przeznaczony do poważnych (ciężkich) skręceń. Jeśli nie możesz jej ruszyć lub obciążyć, warto udać się do lekarza. Pozwól jej zdecydować, czy pójść na gorąco, czy na zimno.