Ból barku jest jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie odwiedzają lekarza pierwszego kontaktu. Ból, tkliwość i zmniejszony zakres ruchu w ramieniu mogą być niezwykle uciążliwe. Uraz barku może nie tylko oderwać Cię od normalnej pracy i rutyny fitness, ale może wpłynąć na twoją zdolność do wykonywania prostych czynności, takich jak mycie włosów i ubieranie się.
Wiele rzeczy może zakłócić normalne funkcjonowanie barku, dlatego ważne jest, aby uzyskać dokładną diagnozę. Aby wskazać problem, lekarz może zastosować szereg specjalistycznych testów barku. Może to obejmować test Neera, test Speeda, test na obawy, test Hawkinsa-Kennedy'ego, test pustej puszki i inne.
Ocena bólu barku
Jeśli odczuwasz ból barku, Twój lekarz przeprowadzi podstawowe badanie kliniczne. Zapytają Cię o historię urazów, poziom bólu i styl życia. Aby pomóc w postawieniu diagnozy, lekarz musi zrozumieć, jak i kiedy zaczął się ból oraz jak rozwijał się w czasie. Te szczegóły są tak samo ważne jak testowanie.
Ramię składa się z wielu różnych struktur, w tym kilku stawów, mięśni i ścięgien. Twój lekarz może przeprowadzić kilka podstawowych testów, aby dowiedzieć się, który ogólny obszar barku został dotknięty. Te testy mierzą takie rzeczy, jak zakres ruchu i siłę mięśni.
Irina Medvedeva / Getty Images
Specjalne testy barku pomagają lekarzom dokładniej określić przyczynę bólu, niezależnie od tego, czy są to problemy z mięśniami lub ścięgnami, kolizja stawów czy niestabilność barku. Celem tych testów jest pomoc w procesie diagnostycznym i identyfikacja najskuteczniejsze zabiegi. Wcześniejsze
Obrazowanie
Testy obrazowe, takie jak promieniowanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny i ultradźwięki, są wykorzystywane do wykrywania uszkodzeń stawów, kości, ścięgien, więzadeł i chrząstki. Testy te mogą również szukać zmian w czasie.
Test Neera
Test Neera to specjalny test, który ma na celu wykrycie kolizji barku, które jest rodzajem urazu stożka rotatorów, częstym u osób w młodym i średnim wieku. Test Neera jest dość prosty. Twój lekarz stanie za tobą z ręką na górnej części chorego ramienia. Rozpoczynając od opuszczenia ramion przy boku, lekarz obróci ramię do wewnątrz, tak aby kciuk był skierowany do tyłu / do dołu. Następnie uniosą twoje ramię prosto w górę w kierunku nieba.
Ta czynność zmniejsza przestrzeń między mankietem rotatorów a kością w górnej części ramienia. Test uważa się za pozytywny, jeśli ten ruch powoduje ból. Test nie mówi, która struktura (kaletka, więzadło lub mankiet rotatorów) jest ściskana w twoim ramieniu. Po prostu mówi ci, że coś jest uszczypnięte.
Jedno z badań wykazało, że zmodyfikowana forma testu Neera ma współczynnik dokładności 90,59% w rozpoznawaniu zespołu podbarkowego (SAIS).
Test szybkości
Test Speeda to specjalny test, który pomaga zidentyfikować zapalenie ścięgna w bicepsie. Mięsień bicepsa ma dwa ścięgna łączące go z kośćmi barku i jedno łączące go z kością promieniową przedramienia. Nadużywanie zajęć takich jak golf, tenis i podnoszenie ciężarów może powodować drobne rozdarcia w tych ścięgnach, co prowadzi do zapalenia ścięgien.
Twój lekarz przeprowadza test Speeda, podnosząc ramię, aż będzie równoległe do podłogi. Z dłonią skierowaną do góry, lekarz opycha rękę w dół, gdy stawiasz opór. Ból w przedniej części ramienia, gdy opierasz się naciskom lekarza, może wskazywać na zapalenie ścięgna bicepsa.
Badania wykazały, że ten test wykrywa tylko około 63% przypadków zapalenia ścięgna bicepsa. Istnieje również duże prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie dodatniego.
Test zatrzymania i relokacji
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz niestabilność barku, stan, który powoduje poluzowanie i całkowite lub częściowe zwichnięcie barku, może wykonać test lęku.
Test przeprowadza się, gdy leżysz twarzą do góry na stole egzaminacyjnym. Twój lekarz wyciąga rękę prosto ze stołu. Następnie zginają Twój łokieć o 90 stopni, dzięki czemu wyglądasz jak ktoś, kto pokazuje swoje bicepsy. Stabilizując ramię jedną ręką, lekarz delikatnie pociąga przedramię w kierunku podłogi. Nazywa się to rotacją zewnętrzną barku.
Jeśli czujesz, że twoje ramię ma zaraz wyskoczyć ze stawu lub jeśli faktycznie wyskoczy ze stawu, test jest pozytywny. Oczywiście ta pozycja prawdopodobnie wywoła u Ciebie lęk, a tym samym nazwę testu.
Część testu polegająca na relokacji polega na tym, że lekarz kładzie jedną rękę na ramieniu, aby pomóc w przywróceniu stawu na miejsce. Powinieneś czuć, że połączenie jest we właściwym miejscu.
Sulcus Test
Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że masz niestabilność barku, może również wykonać test bruzdy, aby wykonać ten test, po prostu zwiesisz rękę przy boku. Chwytając nadgarstek lub łokieć, lekarz opuszcza ramię.
Twój lekarz szuka pojawienia się niewielkiej dziury lub bruzdy w górnej części stawu barkowego. Oznacza to, że ramię może odrywać się od gniazda, wskazując na niestabilność barku.
Test kompresji złącza AC
Staw barkowo-obojczykowy (AC) składa się z połączenia obojczyka i części barkowej łopatki. Znajduje się na górnej części ramienia.
Staw AC może się rozerwać w traumatycznym zdarzeniu, takim jak uraz sportowy lub wypadek samochodowy. Jeśli lekarz podejrzewa, że masz oddzielony staw AC, może wykonać test kompresji stawu AC.
Aby wykonać test, lekarz kładzie jedną rękę na przedniej części ramienia, a drugą na tylnej części ramienia. Następnie łączą ręce, ściskając złącze AC. Jeśli odczuwasz ból, wynik testu jest pozytywny i podejrzewa się uraz stawu AC.
Test Hawkinsa-Kennedy'ego
Test Hawkinsa-Kennedy'ego to kolejny test na ból barku - lekarz unosi rękę z łokciem zgiętym pod kątem 90 stopni. Następnie ramię należy przyłożyć przed ciało, a łokieć unieść, podczas gdy przedramię jest opuszczone.
Ból barku wskazuje, że struktury w barku, takie jak stożek rotatorów lub kaletka, są uciskane.
Test ramienia opadającego
Twój lekarz może wykonać test ramienia opuszczanego, jeśli podejrzewa, że masz pęknięcie stożka rotatorów w ramieniu. Badanie polega na tym, że lekarz podniósł rękę na bok ciała, trzymając ramię prosto. Następnie upuszczają twoje ramię (stąd nazwa testu).
Pozytywny wynik testu występuje, gdy nie możesz podnieść ręki i opada ona na bok. Oznacza to, że możesz mieć rozdarcie stożka rotatorów w ramieniu.
Test pustej puszki
Aldo Murillo / Getty Images
Test pustej puszki (znany również jako test Jobe) jest kolejnym testem dla mięśni stożka rotatorów, zwłaszcza mięśnia nadgrzebieniowego w górnej części barku.
To jest proste do wykonania. Po prostu podnieś rękę na bok, wyciągnij ją do przodu na około 6 do 8 cali i obróć dłoń w dół, tak jakbyś wylewał puszkę napoju gazowanego.
Z tej pozycji lekarz może delikatnie naciskać na Twoje ramię. Ból lub osłabienie wskazuje na pozytywny wynik testu na ewentualne rozdarcie lub problem w okolicy nadgrzebieniowej.
Testy dla Frozen Shoulder
Zamarznięty bark jest bolesnym stanem, który wiąże się z poważną utratą zakresu ruchu w barku, połączoną ze znacznym bólem. Zwykle bolesna utrata ruchu podczas podnoszenia ręki do góry lub na bok wskazuje na zamrożone ramię. Nie ma testów diagnostycznych dla zamrożonego barku. Diagnozę stawia się na podstawie obserwacji ruchomości ramienia.
Test zdarcia
Emir Memedovski / Getty Images
Twój lekarz może wykonać próbę podnoszenia, jeśli podejrzewa zerwanie ścięgna podłopatkowego. Twój lekarz poprosi Cię, abyś sięgnął ręką dookoła, aby oprzeć się na dolnej części pleców, z dłonią skierowaną na zewnątrz. Następnie spróbujesz odsunąć rękę od pleców. Lekarz może popchnąć dłoń do pleców, aby zobaczyć, jak sobie radzisz z oporem. Jeśli ta czynność jest dla ciebie trudna lub bolesna, test jest uznawany za pozytywny w przypadku zerwania ścięgna podłopatkowego.
Test Cranka
Test Cranka to kolejna metoda identyfikacji łez wargowych, która jest powszechna u sportowców wykonujących powtarzające się ruchy. Egzaminator będzie trzymał Twoje ramię i biernie zginał łokieć pod kątem 90 stopni. Pozostawiając jedną rękę na Twoim ramieniu, egzaminator złapie łokieć i obróci ramię w przód iw tył. Ten test jest uważany za pozytywny, jeśli jest bolesny lub powoduje, że ramię wydaje dziwne dźwięki.
Teres Minor Test
Ten test ocenia ścięgno teres minor, jedno z głównych ścięgien barku. Twój lekarz poprosi Cię, abyś położył ręce na boku, a następnie podniósł rękę, tak aby łokcie były zgięte do 90 stopni (tak jak w przypadku zgięcia bicepsa). Trzymając zgięte łokcie, będziesz odchylać rękę do tyłu, podczas gdy lekarz naciska na opór. Każdy ból lub osłabienie sugeruje niewielki uraz.
Słowo od Verywell
Jeśli odczuwasz ból barku, wizyta u lekarza lub fizjoterapeuty może przynieść korzyści. Mogą pomóc odkryć przyczynę bólu i wprowadzić Cię na ścieżkę do wyzdrowienia. Przy odpowiedniej diagnozie leczenie jest bardzo skuteczne.
