Uzupełniająca insulina - wyprodukowana wersja hormonu naturalnie wytwarzanego przez komórki trzustki w celu regulacji poziomu glukozy (cukru) we krwi - jest niezbędna do kontrolowania cukrzycy typu 1 (cukrzyca). To także lekarstwo na cukrzycę ciążową, przejściową postać choroby, która może rozwinąć się w czasie ciąży. Insulina może być również konieczna, aby pomóc w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób, u których zmiany stylu życia i leki doustne nie wystarczają do utrzymania stabilnego poziomu cukru we krwi.
Według American Diabetes Association (ADA) w Stanach Zjednoczonych sprzedawanych jest ponad 20 rodzajów insuliny. Dla lekarzy oznacza to wiele możliwości dostosowania leczenia do specyficznych potrzeb pacjentów. Oznacza to również, że perspektywa zażywania insuliny może wydawać się przytłaczająca - a nawet przerażająca, ponieważ insulinę należy wstrzykiwać bezpośrednio do organizmu. Jeśli przepisujesz insulinę w leczeniu cukrzycy, może pomóc zrozumieć ważną rolę, jaką hormon odgrywa dla zdrowia, a także kilka podstawowych różnic między typami insuliny.
Anthony-Masterson / Getty Images
Znaczenie insuliny
Insulina jest wytwarzana przez określone komórki trzustki zwane komórkami beta. Jego zadaniem jest pomoc organizmowi w wykorzystywaniu lub przechowywaniu glukozy pochodzącej z węglowodanów w diecie. Glukoza jest niezbędna dla każdej funkcji organizmu; krąży w krwiobiegu i jest pobierana przez komórki jako energia.
Kiedy organizm nie produkuje insuliny (jak w przypadku cukrzycy typu 1) lub gdy staje się oporny na prawidłowe stosowanie insuliny (jak to ma miejsce w przypadku cukrzycy ciążowej i cukrzycy typu 2), komórki nie mają już dostępu do potrzebnej im energii i glukoza gromadzi się we krwi, co może skutkować szeregiem poważnych, a nawet zagrażających życiu konsekwencji.
Trzustka wytwarza insulinę na dwa różne sposoby:
- Insulina podstawowa (czasami nazywana insuliną podstawową) reguluje poziom glukozy między posiłkami i jest uwalniana 24 godziny na dobę, niezależnie od tego, czy dana osoba je, czy nie.
- Insulina w bolusie jest uwalniana przez trzustkę w bezpośredniej odpowiedzi na spożycie pokarmu w celu opanowania wzrostu stężenia glukozy we krwi, który następuje natychmiast.
Rodzaje insuliny zastępczej
Różne rodzaje insuliny uzupełniającej mają na celu zastąpienie zarówno bolusa, jak i insuliny podstawowej, w rzeczywistości rozróżnia się je na podstawie trzech cech:
- Początek: ile czasu upływa między wstrzyknięciem insuliny a momentem, w którym zaczyna wpływać na poziom cukru we krwi; czas między wstrzyknięciem a momentem, w którym insulina zacznie obniżać stężenie cukru we krwi.
- Czas trwania: jak długo insulina działa po zastosowaniu.
- Szczyt: punkt, w którym insulina działa z maksymalną wydajnością.
ADA wymienia pięć rodzajów insuliny uzupełniającej: szybko działającą, krótko działającą (czasami określaną jako zwykła), o pośrednim działaniu, długo działającą i bardzo długo działającą.
Insuliny szybko i krótko działające
Oba typy są stosowane w celu zastąpienia naturalnej insuliny w bolusie wytwarzanej przez trzustkę. Ponieważ zaczynają działać szybko, są używane tuż przed posiłkiem lub przekąską, aby zrównoważyć natychmiastowy wzrost poziomu glukozy, który wystąpi podczas jedzenia.
Insulina o pośrednim czasie działania
Na rynku jest tylko jeden rodzaj insuliny o pośrednim czasie działania - obojętna protaminowa Hagedorn (NPH). Czas trwania NPH może się znacznie różnić, więc ludzie, którzy go stosują, często przyjmują również dawkę zwykłej lub szybko działającej insuliny w celu pokrycia posiłków. NPH również różni się od innych rodzajów insuliny. W przeciwieństwie do klarownego płynu charakteryzującego insuliny krótko- i szybko działające, NPH ma mętną konsystencję spowodowaną kryształkami insuliny w roztworze.
Insulina długo i ultra-długo działająca
Insuliny pośrednie, długo działające i bardzo długo działające są stosowane w celu zastąpienia insuliny podstawowej w celu utrzymania stałego poziomu glukozy we krwi w ciągu dnia i nocy. Zaczynają działać około dwóch godzin po wstrzyknięciu i są powoli uwalniane, osiągając maksimum po czterech do ośmiu godzinach po wstrzyknięciu i trwające co najmniej 24 godziny.
W ramach każdego rodzaju insuliny, jak opisano szczegółowo tutaj, może występować więcej niż jedna marka.
Admelog, Humalong (insulina lispro), Fiasp, NovoLog (insulina aspart)
Oprócz tych standardowych rodzajów insuliny istnieje kilka innych opcji.
Wstępnie zmieszane Insuliny
Mieszanki insulin, które łączą różne ilości insuliny o pośrednim czasie działania z insuliną o szybkim lub krótkim czasie działania, są wygodnym sposobem uzyskania korzyści z obu rodzajów insuliny w jednym wstrzyknięciu. Początek trwa od 15 minut do jednej godziny, w zależności od mieszanki. Szczyt jest różny i może trwać do 24 godzin.
Insulina wziewna
Istnieje również jedna forma insuliny, którą można wdychać, zwana Afrezza (system inhalacji insuliny technosfery). Zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków w 2014 roku, jest to szybko działająca insulina, która zaczyna działać w ciągu 12 do 15 minut po około 30 minutach i jest usuwana z systemu w ciągu trzech godzin.
Słowo od Verywell
Uczenie się, że musisz przyjmować insulinę w celu leczenia cukrzycy, może być zniechęcające, ale możesz ufać, że lekarz będzie z tobą ściśle współpracował, aby upewnić się, że zarówno dawka, jak i rodzaj przepisanej insuliny są zgodne z Twoim stylem życia. Zapewni również wszelkie wsparcie, którego potrzebujesz, aby przyzwyczaić się do wstrzykiwania insuliny lub używania pompy, jeśli okaże się to dla Ciebie najlepsza opcja.
.jpg)
-interactions.jpg)
