Anatomia żyły podobojczykowej

Żyła podobojczykowa to duża sparowana żyła głęboka, która rozciąga się po obu stronach szyi.

Żyły głębokie to te, które znajdują się głęboko w ciele, aby chronić większe żyły przed urazami. Podstawową funkcją żył jest transport odtlenionej krwi ze wszystkich części ciała, zawracanie jej do serca, a następnie do płuc w celu ponownego natlenienia.

Obie żyły podobojczykowe - prawa i lewa - znajdują się poniżej obojczyka (obojczyka). Łączą się z żyłami szyjnymi - po jednej po każdej stronie szyi - tworząc żyły ramienno-głowowe, które czasami nazywa się żyłami bezimiennymi. Bez żył i tętnic stale krążących w ciele człowiek nie byłby w stanie żyć.

MedicalRF.com / Getty Images

Anatomia

Żyła podobojczykowa jest kontynuacją żyły pachowej, która znajduje się pod pachą. Żyła podobojczykowa rozciąga się wzdłuż środkowej (środkowej) strony mięśnia zwanego przednim mięśniem pochwowym.

Stamtąd żyła podobojczykowa biegnie dalej do zewnętrznej granicy pierwszego żebra, gdzie łączy się z żyłą szyjną wewnętrzną, tworząc żyłę ramienno-głowową (nazywaną również żyłą bezimienną). Żyła ramienno-głowowa łączy się z jedną z największych żył w ciele, zwaną żyłą główną górną, gdzie krew jest odprowadzana bezpośrednio do lewego przedsionka serca.

Ponieważ każda żyła podobojczykowa wypuszcza krew z kończyn górnych, aby przenieść krew z powrotem do serca, łączą się z mniejszymi żyłami (takimi jak żyły szyjne) po obu stronach ciała. Te mniejsze żyły nazywane są dopływami. Dopływy to żyły, które odprowadzają produkty przemiany materii do większej żyły. Do głównych dopływów żyły podobojczykowej należą:

• Żyła szyjna zewnętrzna
• Żyła grzbietowa łopatki
• Żyły szyjne przednie

Rozmiar

Średnica żyły podobojczykowej wynosi około 2 cm, czyli prawie tyle samo, co mały palec.

Struktura

Każdy typ naczynia krwionośnego - w tym żyły, tętnice i naczynia włosowate - ma podobną strukturę, ale może się nieznacznie różnić. Każde naczynie krwionośne ma strukturę wydrążonej rurki ze światłem (wewnętrzną otwartą przestrzenią), który umożliwia przepływ krwi przez naczynie. Szerokość naczynia krwionośnego i ścian naczynia może się różnić w zależności od rodzaju naczynia.

Trzy warstwy, które składają się na strukturę żył, to:

• Tunica intima: Najbardziej wewnętrzna, cienka warstwa żyły, która składa się z pojedynczej warstwy komórek śródbłonka.
• Tunica środkowa: środkowa warstwa żył.
• Przydanka błony śluzowej: zewnętrzna warstwa żył, która składa się z tkanki łącznej i nerwów; to jest najgrubsza warstwa żyły.

Lokalizacja

Lewa żyła podobojczykowa i prawa żyła podobojczykowa powstają jako kontynuacja żyły pod pachą, zwanej żyłą pachową; pod pachą po obu stronach ciała wystaje jedna żyła pachowa.

Żyły podobojczykowe powstają na zewnętrznej krawędzi pierwszego żebra.

Obie żyły podobojczykowe kończą się spotkaniem z żyłami szyjnymi, tworząc ramienno-głowową żyłę, która łączy się z żyłą główną górną - gdzie krew jest zawracana do serca.

Wariacje anatomiczne

Wada wrodzona to nieprawidłowość występująca podczas rozwoju płodu. Powszechnie nazywa się to wadą wrodzoną. Wrodzone wady żyły podobojczykowej nie są tak powszechne, jak inne rodzaje wad wrodzonych, ale istnieją opisy przypadków.

Funkcjonować

Podstawową funkcją żyły podobojczykowej jest odprowadzanie odtlenionej krwi z górnej części ciała - w tym ramion i barków - i transportowanie jej z powrotem do serca. Inną ważną funkcją żyły podobojczykowej jest gromadzenie płynu limfatycznego z układu limfatycznego z żyły szyjnej wewnętrznej.

Znaczenie kliniczne

W warunkach klinicznych żyła podobojczykowa była tradycyjnie uważana za miejsce wprowadzenia cewnika, który służy do dostarczania płynów dożylnych (IV) i / lub leków bezpośrednio do krwiobiegu. Jest to znane jako centralny cewnik żylny, czasami nazywany linią centralną.

Istnieją pewne zalety i wady stosowania żyły podobojczykowej do wprowadzenia linii środkowej, są to:

Zalety stosowania języka podobojczykowego dla linii centralnej

• Żyła podobojczykowa ma przewidywalny przebieg - w porównaniu z innymi żyłami, takimi jak żyła szyjna.
• Lokalizacja jest akceptowalna z kosmetycznego punktu widzenia.

Wady korzystania z języka podobojczykowego dla linii centralnej

• Istnieje wysokie ryzyko zwężenia żyły podobojczykowej (nieprawidłowe pogrubienie i zwężenie żyły) w wyniku nakłucia żyły.
• Wyższe ryzyko odmy opłucnowej - gromadzenie się powietrza między cienką warstwą tkanki pokrywającej jamę klatki piersiowej i płuca.
• Większe ryzyko zakrzepicy żył głębokich lub zakrzepicy żył głębokich związanych z cewnikiem, co często skutkuje obrzękiem i bólem ramienia, wymagającym usunięcia cewnika i / lub leczenia przeciwzakrzepowego.