Jelito czcze to drugi odcinek jelita cienkiego. Znajduje się pomiędzy pierwszą częścią, dwunastnicą, a ostatnią częścią jelita krętego. Większość składników odżywczych zawartych w pożywieniu jest wchłaniana w jelicie cienkim. Chociaż jest to tylko jedna część jelita cienkiego, większość tego wchłaniania zachodzi w jelicie czczym.
ericsphotography / E + / Getty Images
Anatomia
Jelito cienkie to długa, pusta rurka z pustą przestrzenią wewnątrz zwaną prześwitem. Znajduje się w układzie pokarmowym między żołądkiem a jelitem grubym. Po przeżuciu w ustach i połknięciu pokarm wędruje w dół przełyku do żołądka, a następnie do światła jelita cienkiego.
Jelito cienkie składa się z trzech odcinków: dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. Może mieć od około 22 do 25 stóp (około 6,5 do 7,5 metra) długości. U większości dorosłych część druga, jelito czcze, ma około 2,5 metra długości.
Jelito cienkie składa się z kilku warstw. Warstwa zewnętrzna nazywana jest błoną surowiczą i zawiera międzybłonek i nabłonek.
Następna warstwa nazywa się muscularis i składa się z dwóch warstw mięśni. Te mięśnie pracują razem, aby przemieszczać pokarm przez jelita. Cienka zewnętrzna warstwa mięśnia kurczy się w sposób, który skraca długość jelita, a grubsza warstwa wewnętrzna obkurcza się do światła.
Kolejną warstwą jest tkanka łączna, zwana błoną podśluzową, która zawiera nerwy oraz naczynia krwionośne i limfatyczne. Najbardziej wewnętrzna warstwa, błona śluzowa, pokryta jest wieloma strukturami przypominającymi palce, zwanymi kosmkami.
Funkcjonować
Celem jelita cienkiego jest rozkładanie i wchłanianie składników odżywczych i minerałów z pożywienia, co jest procesem zachodzącym w całym jelicie cienkim. Potrzebna jest duża powierzchnia, aby wchłonąć małe cząsteczki ze strawionego pokarmu, gdy przemieszczają się one przez światło i nad komórkami jelita cienkiego.
Osiąga się to dzięki licznym kosmkom pokrywającym wnętrze ścian jelita. Liczne komórki kosmków w warstwie śluzowej jelita cienkiego ułatwiają pobieranie składników odżywczych.
Jelito czcze pełni wyspecjalizowaną rolę w trawieniu. W dwunastnicy złożone białka zwane enzymami zaczynają rozkładać żywność. Ekstrahowane są małe cząsteczki składników odżywczych. Proces ten trwa, gdy pokarm przechodzi przez dwunastnicę do jelita czczego.
Małe składniki odżywcze, w tym cukry, aminokwasy i kwasy tłuszczowe, mogą być następnie wchłaniane przez komórki jelita czczego. Pożywienie przechodzi przez jelito czcze do następnego (i ostatniego) odcinka jelita cienkiego, zwanego jelita krętego. W jelicie krętym wchłaniane są pozostałe składniki odżywcze, takie jak witamina B12.
Warunki powiązane
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest postacią zapalnej choroby jelit, która może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego, w tym jelito czcze. Kiedy choroba Leśniowskiego-Crohna atakuje jelito czcze, nazywa się to zapaleniem jelita czczego. Ta postać choroby Leśniowskiego-Crohna jest mniej powszechna.
Zapalenie jelita czczego może oznaczać, że osoby z tym schorzeniem nie wchłaniają tak wielu składników odżywczych z pożywienia. Może to prowadzić do niedożywienia i innych komplikacji.
Istnieją pewne warunki trawienne, które utrudniają jedzenie i trawienie pokarmu. Osoby, które doświadczają tych problemów, mogą otrzymywać składniki odżywcze na kilka różnych sposobów.
Jedną z dróg jest rurka, która przechodzi przez ścianę brzucha do jelita czczego. Nazywa się to jejunostomią żywieniową. Jejunostomia żywieniowa jest stosowana u wybranych pacjentów w określonych schorzeniach i często jest zabiegiem ratującym życie.
Jejunostomia żywieniowa może powstać, jeśli w przewodzie pokarmowym znajduje się blokada, a pokarm nie może przedostać się do jelita cienkiego. Może to być spowodowane tak zwaną niedrożnością ujścia żołądka. Niedrożność ujścia żołądka może być spowodowana guzem, wrzodem trawiennym, przetoką lub dotkniętą kamicą żółciową.
Jejunostomię można również wykonać w przypadku stanu zwanego gastroparezą. W gastroparezie nie ma fizycznej niedrożności w przewodzie pokarmowym. Zamiast tego mięśnie nie pracują tak, jak powinny, aby przesuwać pokarm. Stwarza to problemy z karmieniem pacjentów z tą chorobą, a jejunostomia żywieniowa pomaga w dostarczaniu składników odżywczych.
Innym powodem karmienia jejunostomii jest podawanie leków. Może to być stosowane u osób, które żyją z chorobą Parkinsona, ponieważ pozwala na stałe dostarczanie leków, które pomagają w poprawie funkcji motorycznych.
Zespół krótkiego jelita (SBS) jest rzadkim stanem, który występuje, gdy brakuje dużego odcinka jelita cienkiego. Może to nastąpić po urodzeniu (jako wada wrodzona) lub po operacji usunięcia części jelita cienkiego. Kiedy pozostało mniej niż około 6 stóp (2 metry) jelita cienkiego, uważa się, że SBS.
Jelito czcze jest ważne w wchłanianiu składników odżywczych z pożywienia, a pierwsze 3 stopy (1 metr) wykonują większość pracy. Dla osób z ZKJ rodzaj operacji, jaką przeszli oraz ilość pozostałego jelita czczego i jelita grubego, jest ważną częścią zrozumienia, jakie terapie mogą być potrzebne.
SBS często powoduje niezdolność do wchłaniania wystarczającej ilości płynów i składników odżywczych z pożywienia. SBS jest leczony wsparciem dietetycznym, aby upewnić się, że pacjenci otrzymują wystarczającą ilość płynów, witamin i minerałów. Można również stosować leki poprawiające wchłanianie, zmniejszające kwasowość i kontrolujące biegunkę.
Atrezja czcza jest rzadką wadą wrodzoną, która atakuje krezkę. Krezka to błona łącząca jelito cienkie ze ścianą brzucha. Jeśli brakuje części lub całości tej błony, jelito czcze może zostać skręcone wokół tętnicy doprowadzającej krew do okrężnicy. Atrezja czcza jest zwykle leczona operacyjnie.
Testy
Ze względu na swoje położenie dostęp do jelita czczego może być utrudniony. Istnieje jednak kilka testów, które można wykorzystać do oceny wszelkich problemów, które mają miejsce w środku jelita cienkiego.
Endoskopia kapsułkowa: podczas tego testu połyka się małą kamerę w kształcie pigułki. Gdy aparat przemieszcza się przez przewód pokarmowy, robi zdjęcia. Zdjęcia można następnie wykorzystać do obejrzenia wnętrza przewodu pokarmowego, w tym jelita cienkiego, i zlokalizowania wszelkich stanów zapalnych lub innych problemów.
Enterografia tomografii komputerowej (CT): ten typ tomografii komputerowej to prześwietlenie, które może dostarczyć obrazy brzucha. Pacjenci otrzymają kontrast do picia przed badaniem, aby pomóc strukturom w jamie brzusznej lepiej się ukazywać.
Enterografia rezonansu magnetycznego: ten test, który jest rodzajem skanowania wykonywanym za pomocą magnesów, tworzy obrazy jelita cienkiego. Pacjenci będą pić roztwór kontrastowy przed badaniem, aby jelito lepiej uwidoczniło się na obrazach. Ponadto kontrast można również podać za pomocą IV.
Endoskopia górna: Podczas endoskopii górnej cienka, wąska rurka ze światłem na końcu przechodzi przez usta do górnych części przewodu pokarmowego.
Podczas tego testu może być możliwe pobranie małych kawałków tkanek (biopsji) z części jelita cienkiego. Biopsje można przetestować, aby dowiedzieć się, czy są jakieś choroby lub stany wpływające na jelito cienkie.
.jpg)
