Anatomia Bursy

Kaletka to mały, wypełniony płynem worek w twoim ciele, który znajduje się w pobliżu kostnych wypukłości i stawów. Kaletka działa jak poduszka między mięśniami, więzadłami i kościami oraz umożliwia strukturom ślizganie się i przesuwanie obok siebie z łatwością i przy minimalnym tarciu.Uraz kaletki może powodować ból, ograniczenie ruchu i zmniejszoną ruchomość funkcjonalną. Ciekawostka: liczba mnoga od bursa to bursae.

Anatomia

Kaletki w twoim ciele składają się z błony maziowej. Ta cienka błona tkanki wydziela płyn maziowy zawarty w worku kaletkowym. Płyn maziowy jest lubrykantem twojego ciała, a ten lepki płyn wewnątrz kaletki pozwala strukturom twojego ciała na łatwe ślizganie się po sobie.

Bursae są bardzo małe i cienkie. Średnia średnica kaletki u dorosłego człowieka wynosi około 4 cm, a każda kaletka ma około 2 milimetry grubości. Błona kaletki jest półprzepuszczalna, co pozwala niektórym materiałom na przepływ przez błonę do i z worka . Uraz kaletki może spowodować wypełnienie się krwią lub białymi krwinkami.

W twoim ciele są trzy główne rodzaje kaletki. Należą do nich:

• Maziówkowa. Kaletki maziowe najczęściej występują i leżą w pobliżu błony maziowej stawów ciała.
• Niezwykły. Przypadkowa kaletka pojawia się dopiero po ciągłym ścinaniu lub powtarzającym się ucisku na występ kostny. Przykładem przypadkowej kaletki jest haluks.
• Podskórny. Te kaletki znajdują się między skórą a wypukłością kostną i umożliwiają beztarciowy ruch skóry nad kością. Przykład tego można znaleźć z tyłu łokcia.

W twoim ciele znajduje się około 160 kaletek, a główne z nich można znaleźć w obszarach o wysokim wyrostku kostnym. Te kaletki obejmują:

• Kaletka przed rzepką. Istnieje około pięciu kaletek, które otaczają różne obszary stawu kolanowego, zapewniając amortyzację. Należą do nich kaletka przed rzepka, znajdująca się nad rzepką, kaletka nadgarstkowa, oddzielająca rzepkę od kości udowej (kłykcik udowy) oraz kaletka pod rzepka, znajdująca się poniżej rzepki powyżej ścięgna rzepki.
• Kaletka krętarzowa. Na szczycie kostnej wypukłości stawu biodrowego znajduje się duża kaletka. Dzięki temu mięśnie pośladkowe medius mogą ślizgać się i naturalnie przesuwać po kości.
• Bursa wyrostka łokciowego. Ta kaletka znajduje się między skórą a kościstym wyrostkiem łokcia.

Jeśli kaletka zostanie chirurgicznie wycięta z twojego ciała, może odrosnąć w ciągu kilku tygodni.

Funkcjonować

Twoje kaletki służą do zmniejszenia tarcia między wypukłościami kostnymi twojego ciała a mięśniami, ścięgnami i więzadłami. Pomagają strukturom ślizgać się i przesuwać obok siebie podczas ruchu. Kaletka może również zapewniać trochę amortyzacji; kaletka wyrostka łokciowego w łokciu lub kaletka przed rzepką w kolanie mogą pomóc złagodzić uderzenie w te stawy.

Warunki powiązane

Istnieje kilka stanów, które mogą wpływać na kaletki maziowe, powodując ból, ograniczony ruch wokół stawu lub ograniczoną funkcję. Mogą to być:

• Zapalenie torebki stawowej. Zapalenie kaletki pojawia się, gdy stan zapalny kaletki maziowej. Charakterystyczne objawy zapalenia obejmują ból, podwyższoną temperaturę tkanek i obrzęk. Kiedy kaletka ulega podrażnieniu z powodu przeciążenia, powtarzającego się obciążenia lub przeciążenia tkanek wokół kaletki, może stać się bolesna i obrzęknięta. Może to utrudniać poruszanie stawem w pobliżu kaletki. Typowe obszary ciała dotknięte zapaleniem kaletki to kolano, biodro i ramię.
• Zwapnienie kaletki. Jeśli wystąpi długotrwały stan zapalny i podrażnienie kaletki, może to spowodować zwapnienie tej kaletki. Najczęściej występuje w barku i może prowadzić do zwapnienia kaletki i ścięgna stawu barkowego. Ten bolesny stan powoduje trudności w poruszaniu ręką.
• Zakażenie. Infekcja może spowodować podrażnienie i stan zapalny kaletki. Infekcja może być spowodowana miejscowym podrażnieniem lub reumatycznym lub ogólnoustrojowym procesem chorobowym.
• Dna. U pacjentów z dną może dojść do odkładania się kryształów moczanu, powodując ból lub stan zapalny

Jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie kaletki, zwapnienie kaletki lub infekcję kaletki, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Mogą być pewni, że prawidłowo zdiagnozują Twój stan i rozpoczną właściwe leczenie.

Rehabilitacja

Jeśli masz problem z kaletką wokół dowolnego stawu, możesz skorzystać z kilku różnych opcji leczenia. Leczenie, które otrzymasz, zależy od Twojego stanu.

Lek

Jeśli masz stan zapalny kaletki z powodu infekcji, lekarz może przepisać antybiotyki w celu leczenia problemu. Lek pomaga kontrolować infekcję, co z kolei łagodzi ból i ogranicza ruchy spowodowane podrażnieniem kaletki.

Jeśli masz zapalenie kaletki, lekarz może przepisać leki przeciwzapalne. Doustne steroidy mogą być stosowane, a niesteroidowe leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (NLPZ) mogą być skuteczne. Jeśli doustne steroidy i NLPZ okażą się nieskuteczne w łagodzeniu zapalenia kaletki, można wykonać wstrzyknięcie kortykosteroidów, kąpiąc kaletkę i otaczającą tkankę w medycynie, która zwalcza stany zapalne.

Fizykoterapia

Jeśli masz zapalenie kaletki lub ograniczone wykorzystanie stawu z powodu podejrzenia problemu z kaletką, Twój lekarz może przepisać fizjoterapię. Twój fizjoterapeuta oceni Twój stan i zastosuje różne techniki leczenia, aby zmniejszyć ból i poprawić zdolność do funkcjonowania.

Zabiegi, z których może skorzystać fizjoterapeuta, mogą obejmować:

• Ćwiczenie. Twój terapeuta może zidentyfikować upośledzenia, które mogą prowadzić do podrażnienia kaletki. Może to być napięte mięśnie, osłabienie lub nieprawidłowe wzorce ruchowe, które powodują, że kaletka znajduje się w niekorzystnej pozycji. Ćwiczenia poprawiające zakres ruchu (ROM), siłę i mobilność funkcjonalną mogą skutecznie złagodzić obecny problem i zapobiec przyszłym problemom z kaletką.
• Wspólna mobilizacja. Jeśli ucisk wokół stawu powoduje ucisk i stan zapalny kaletki, fizjoterapeuta może wykonać mobilizację stawów. Te wyspecjalizowane techniki ruchu ręcznego mogą pomóc poprawić sposób poruszania się i zmniejszyć nacisk na stan zapalny kaletki.
• Lód. Jeśli twoja kaletka jest w stanie zapalnym, terapeuta może nałożyć lód na twoje ciało. Wykazano, że lód zmniejsza miejscowy przepływ krwi, pomagając złagodzić bolesne zapalenie kaletki. Należy pamiętać, że chociaż lód może być przyjemny i łagodzić ból, nie wykazano, że prowadzi do lepszych wyników w porównaniu z osobami, które nie używają lodu na zapalenie kaletki.
• Ciepło. W przypadku przewlekłego bólu spowodowanego podrażnieniem kaletki można zastosować ciepło. Ciepło zwiększa krążenie i może dostarczyć bardzo potrzebny tlen i krew do uszkodzonych tkanek kaletki. Zachowaj ostrożność; ciepło może poparzyć twoją skórę, więc stosuj się do wskazówek fizjoterapeuty podczas używania ciepła. Podobnie jak w przypadku lodu, stosowanie ciepła w przypadku zapalenia kaletki może być przyjemne, ale nie wykazano, aby zapewniało lepsze wyniki w porównaniu z osobami, które nie używają ciepła w przypadku problemów z kaletką.
• Ultradźwięk. Ultradźwięki to zabieg głęboko rozgrzewający, stosowany sporadycznie w fizjoterapii. Kiedy ultradźwięki są nakładane na stan zapalny kaletki, ogrzewa ją, co prowadzi do zwiększonego przepływu krwi, który dostarcza tlen i wypłukuje komórki zapalne. Należy pamiętać, że ultradźwięki nie okazały się bardziej skuteczne niż placebo w leczeniu stanów zapalnych w organizmie. Mimo to możesz się z tym spotkać w poradni fizjoterapeutycznej.
• Stymulacja elektryczna. Twój fizjoterapeuta może zastosować metodę zwaną stymulacją elektryczną, aby pomóc w leczeniu zapalenia kaletki. E-stymulacja, jak to się powszechnie nazywa, może być stosowana w celu zmniejszenia bólu i poprawy funkcji mięśni. Inna forma e-stymulacji zwana jonoforezą wykorzystuje energię elektryczną do wprowadzenia do organizmu leków przeciwzapalnych.
• Masaż. Jeśli napięte tkanki powodują ucisk i stan zapalny kaletki, fizjoterapeuta może zastosować techniki masażu, aby złagodzić napięcie. Masaż może poprawić przepływ krwi, zmniejszyć ból i poprawić sposób poruszania się ciała.

Każde leczenie oferowane przez fizjoterapeutę powinno być wspomagane określonymi ćwiczeniami, aby poprawić stan. Powinieneś mieć możliwość nauczenia się samodzielnego radzenia sobie ze swoim stanem za pomocą odpowiedniego programu ćwiczeń w domu, a terapeuta powinien pokazać ci techniki zapobiegania przyszłym problemom, gdy zapalenie kaletki zostanie skutecznie wyeliminowane.

Większość problemów z kaletką można z powodzeniem leczyć środkami zachowawczymi. Zapalenie kaletki i inne powiązane stany trwają zwykle od czterech do sześciu tygodni. Jeśli twój stan utrzymuje się dłużej, może być konieczne skontaktowanie się z lekarzem w celu omówienia bardziej inwazyjnych metod leczenia.

Operacja

W najcięższych przypadkach zapalenia kaletki i stanów wpływających na kaletkę można wykonać operację. Podczas operacji zwanej bursektomią można chirurgicznie wyciąć kaletkę zranioną lub objętą stanem zapalnym z okolicy stawu. Usunięcie uszkodzonej i objętej stanem zapalnym kaletki pomaga zmniejszyć ból i złagodzić ucisk kaletki. Należy pamiętać, że nowa kaletka odrośnie w ciągu kilku tygodni. Ta nowa kaletka nie ulegnie zapaleniu ani zwapnieniu. Praca z fizjoterapeutą i wykonywanie ćwiczeń minimalizujących obciążenie kaletki po operacji może skutecznie zapobiegać przyszłym problemom z kaletką.

Wielu z nas uważa, że ​​bezbolesny ruch jest czymś oczywistym, ale kiedy ból uderza i ogranicza zdolność prawidłowego poruszania się, należy udać się do lekarza, aby ustalić przyczynę problemu i wrócić do normy. Jeśli przyczyną jest podrażnienie kaletki, istnieje kilka metod leczenia, które mogą szybko i skutecznie pomóc w powrocie do pełnej sprawności. Zrozumienie, jak działają te małe wypełnione płynem woreczki, może pomóc Ci być świadomym konsumentem opieki zdrowotnej, jeśli pojawi się problem z kaletką.