Tętnica tarczycowa górna jest głównym naczyniem krwionośnym w układzie krążenia, dostarczającym natlenioną krew do tarczycy i krtani (krtań). Tarczyca znajduje się z przodu szyi i wytwarza szereg hormonów niezbędnych do wielu funkcji organizmu. Krtań znajduje się powyżej tarczycy i ma kluczowe znaczenie dla mowy.
Masz dwie górne tętnice tarczycowe - jedną po obu stronach z ogólnie symetrycznymi przebiegami. O ile nie trzeba odróżniać jednej strony od drugiej, zwykle określa się parę tętnic w liczbie pojedynczej.
Tętnica tarczowa górna jest odgałęzieniem tętnicy szyjnej zewnętrznej.
Stocktrek Images / Getty Images
Anatomia
Tętnice to duże naczynia, które przenoszą krew do iz serca. Gdy oddalają się od serca i do wszystkich obszarów ciała, rozgałęziają się, tworząc inne tętnice, a następnie żyły i mniejsze naczynia krwionośne.
Wspólna tętnica szyjna przenosi krew przez głowę i szyję. Dzieli się na dwie części:
- Tętnica szyjna wewnętrzna
- Tętnica szyjna zewnętrzna
Tętnica szyjna zewnętrzna dzieli się następnie na liczne odgałęzienia:
- Wstępująca tętnica gardłowa
- Tętnica językowa
- Tętnica twarzowa
- Tętnica potyliczna
- Tętnica uszna tylna
- Najwyższa tętnica tarczycowa
Struktura
Tętnica tarczowa górna jest ściśle związana z odgałęzieniem zewnętrznym nerwu krtaniowego górnego i przechodzi przez powięź tarczycy. Po tym punkcie dzieli się na gałęzie tylne i przednie. Przednia gałąź zaopatruje przednią (w kierunku przedniej) powierzchnię tarczycy, podczas gdy tylna gałąź zaopatruje boczną i środkową powierzchnię gruczołu.
Tętnica wydziela kilka gałęzi, które łączą się z gruczołami, mięśniami i innymi strukturami wewnątrz szyi i szczęki:
- Tętnica gnykowa
- Górna tętnica krtaniowa
- Tętnica mostkowo-obojczykowo-sutkowa
- Tętnica pierścieniowo-tarczowa
Lokalizacja
Tętnica tarczowa górna rozgałęzia się od tętnicy szyjnej zewnętrznej tuż poniżej brody. Stamtąd biegnie w górę do wnętrza struktury zwanej trójkątem tętnicy szyjnej.
Następnie obraca się w dół i przebiega pod mięśniami wzdłuż przedniej części szyi. Tam wchodzi w bliski kontakt z mięśniem zaciskowym gardła dolnego i odgałęzieniem nerwu krtaniowego górnego.
Wariacje anatomiczne
Tętnica tarczowa górna ma kilka znanych odmian, które są szczególnie ważne w zapobieganiu uszkodzeniom nerwów i utracie krwi podczas operacji tarczycy i innych struktur szyi.
U niektórych osób tętnica tarczowa górna wyrasta z tętnicy szyjnej wspólnej zamiast z tętnicy szyjnej zewnętrznej. To zmienia jego związek z górnym nerwem krtaniowym, który jest ważny dla mowy. W jednym badaniu tylko około 44% osób miało konfigurację „standardową”, przy czym tętnice 28% osób pochodziły z jednego miejsca na tętnicy szyjnej wspólnej, a prawie 27% tętnic pochodziło z innego miejsca na tętnicy szyjnej wspólnej. Wcześniejsze
Inne badanie sugerowało jednak znacznie inne wskaźniki, przy czym ponad 88% miało „standardowy” wzór rozgałęzień. W tym badaniu naukowcy odkryli również jeden przypadek zewnętrznego nerwu krtaniowego biegnącego równolegle do tętnicy, zamiast przecinać jego trzon. .
Inne znane odmiany to:
- Górne tętnice tarczycowe, językowe i twarzowe powstają razem jako pień tarczowo-językowy, zamiast rozgałęziać się pojedynczo od zewnętrznej tętnicy szyjnej.
- Gałęzie mostkowo-obojczykowo-sutkowe czasami wychodzą bezpośrednio z zewnętrznej tętnicy szyjnej, a nie z tętnicy tarczowej górnej.
- Nieprawidłowy wzór rozgałęzień górnej tętnicy tarczycowej u jej początku, a także jej pięciu odgałęzień tylko po prawej stronie, podczas gdy po lewej stronie jest najbardziej powszechny.
Lekarze często wykonują tomografię komputerową (CT) przed operacją szyi, aby zidentyfikować wszelkie zmiany anatomiczne, takie jak te.
Funkcjonować
Kilka odgałęzień tętnicy tarczowej górnej pomaga w funkcjonowaniu wielu struktur i mięśni:
- Tętnica gnykowa (inaczej gałąź podgnykowa): biegnie wzdłuż dolnej części kości gnykowej (za szczęką) i poniżej mięśnia tarczowo-gnykowego, łącząc się z tą samą gałęzią po drugiej stronie; dostarcza mięśni omohyoid, sternothyroid, sternothyroid, threroheoid muscle, które są używane do mówienia i połykania
- Tętnica mostkowo-obojczykowo-sutkowa: biegnie w dół, aby częściowo zaopatrywać mostkowo-obojczykowo-sutkowy (SCM) (w szczęce), a także mięśnie i skórę wokół niej; SCM pomaga przy ruchach głowy
- Górna tętnica krtaniowa: Dostarcza krew do mięśni, błony śluzowej i gruczołów górnej części krtani, wspomagając w ten sposób mowę; łączy się również z tą samą gałęzią po drugiej stronie
- Tętnica pierścieniowo-tarczowa: Czasami przyczynia się do ukrwienia krtani; może również łączyć się z tą samą tętnicą po przeciwnej stronie lub z tętnicami krtani; dostarcza krew do mięśnia pierścieniowo-tarczowego, który rozciąga i napina więzadła używane do silnej mowy i śpiewu
Urazy i choroby
Tętnica tarczowa górna jest podatna na urazy spowodowane urazem szyi lub głowy lub chorobami układu naczyniowego, w tym miażdżycą (stwardnienie tętnic) i zapaleniem naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych). Niektóre rodzaje uszkodzeń można leczyć lekami, podczas gdy inne mogą wymagać operacji.
Znaczenie kliniczne
Lekarze mogą mieć kontakt z tętnicą tarczową górną podczas kilku zabiegów obejmujących głowę i szyję.
Podczas tyreoidektomii (chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczycy) tę tętnicę należy związać (podwiązać) na wypadek jej przypadkowego przecięcia, ponieważ może to spowodować ciężkie krwawienie, które jest trudne do opanowania.
Tętnicę należy również podwiązać podczas operacji krtani. Podczas tej operacji możliwe jest uszkodzenie gałęzi nerwu krtaniowego zewnętrznego.
Jeśli nerw krtaniowy górny zostanie przecięty podczas pracy nad tętnicą lub w jej bliskim sąsiedztwie, zdolność mówienia może być upośledzona, zwłaszcza jeśli chodzi o krzyki lub wytwarzanie wysokich dźwięków.
