Zwykle lekarze starają się ograniczyć polifarmakoterapię lub narażenie na nadmiar lub nadmiar leków. Tak więc, jeśli zgłosisz się z bólem gardła, który wymaga antybiotyków, otrzymasz receptę na jeden rodzaj antybiotyku, a nie na kilka rodzajów antybiotyków.
Ale czy te wskazówki dotyczą również leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty?
Ryzyko polifarmacji
Polifarmacja jest problematyczna z wielu powodów:
- Im więcej przyjmujesz leków, tym większe jest ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub interakcji między lekami.
- Możesz przypadkowo wziąć dwa leki, które zawierają ten sam składnik (np. Paracetamol), zwiększając ryzyko toksyczności.
- Polifarmacja często stanowi rozproszone podejście do leczenia, pozwalające na nakładanie się leczenia i często podważanie jednej terapii lekowej z inną.
- Polifarmacja może stanowić zagrożenie dla zdrowia publicznego, gdy przypadkowe stosowanie antybiotyków i innych leków prowadzi do powszechnej lekooporności i możliwego rozwoju superbakterii.
Istnieją jednak wyjątki: lekarz może czasami zalecić połączenie tylenolu (acetaminofenu) i motryny (ibuprofenu).
Niektóre dowody sugerują, że długotrwałe stosowanie razem tylenolu i motryny może zwiększać ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego bardziej niż sam Motrin. Jednak ich łączne stosowanie może czasami zmniejszyć ból na tyle, że nie potrzebujesz silniejszych leków opioidowych.
O Tylenolu
Tylenol to rodzaj środka przeciwbólowego, który zmienia sposób odczuwania bólu i obniża temperaturę naszego ciała (przeciwgorączkowy). Często jest łączony z innymi lekami w celu opracowania różnych preparatów przeciwbólowych.
Chociaż dokładny mechanizm działania tylenolu pozostaje niejasny, uważamy, że lek ten działa poprzez hamowanie cyklooksygenazy (głównie COX-2).
Ponieważ Tylenol jest częściowo metabolizowany przez wątrobę, osoby z problemami z wątrobą muszą przyjmować niższe dawki niż zwykle przepisywane i ściśle przestrzegać konkretnych zaleceń lekarza.
Tylenol należy przyjmować na ból nie dłużej niż 10 dni, chyba że zaleci to lekarz.
O firmie Motrin
Motrin to NLPZ (niesteroidowy lek przeciwzapalny). Podobnie jak Tylenol wywiera wpływ na cyklooksygenazę i hamuje syntezę prostaglandyn. Prostaglandyny pośredniczą w bólu, zapaleniu i gorączce.
Zahamowanie syntezy prostaglandyn powoduje również skurcz naczyń i zaburzenia czynności nerek, co może prowadzić do niewydolności nerek.
Dlatego ludzie z problemami z nerkami powinni unikać Motrinu. NLPZ również należy stosować tylko przez 10 dni, chyba że zaleci to lekarz.
Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, takich jak aspiryna i Aleve (naproksen), Motrin może powodować wrzody żołądka i krwawienie z przewodu pokarmowego, jeśli jest nadużywany.
Połączenie Tylenolu i Motrinu
Co ciekawe, mimo że jest to powszechna praktyka, przeprowadzono bardzo niewiele badań dotyczących jednoczesnego podawania Tylenolu i Motrinu.
Niektóre z najwcześniejszych badań przeprowadzono wśród dzieci. Jednak trudno jest określić dokładną korelację między bólem a złagodzeniem gorączki u dzieci i dorosłych.
W szczególności dzieci, którym przepisuje się zarówno Tylenol, jak i Motrin na ból i gorączkę, zwykle otrzymują te leki w alternatywnych dawkach.
Niewielkie badanie przeprowadzone przez University of Auckland sugeruje, że gdy przyjmowane razem w mieszanej formulacji o nazwie Maxigesic, acetaminofen i ibuprofen zapewniają lepszą ulgę w bólu niż stosowanie ich samych.
Podobnie, wyniki systematycznego przeglądu opublikowanego w 2010 roku sugerowały, że połączenie acetaminofenu i NLPZ było bardziej skuteczne razem niż samodzielnie.
Jak wspomniano powyżej, połączenie tych dwóch leków może zwiększać ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Utrzymywanie całkowitej dawki Tylenolu poniżej 2 gramów dziennie może zapobiec temu dodatkowemu ryzyku.
Opioidy z tylenolem lub motrinem
Nadużywanie opioidów rośnie, a my obecnie przeżywamy kryzys narodowy.Opioidy to leki na receptę, które mają poważne długoterminowe skutki uboczne i duży potencjał uzależnienia i nadużywania.
Ponadto niektóre preparaty opioidowe zawierają acetaminofen lub ibuprofen, takie jak:
- Vicodin (hydrokodon / acetaminofen)
- Combunox (oksykodon / ibuprofen)
- Percocet (oksykodon / acetaminofen)
Jeśli te leki są przyjmowane z dodatkowym Tylenolem lub Motrinem, mogą zwiększać ryzyko poważnych skutków ubocznych, w tym:
- Toksyczność wątroby
- Niewydolność wątroby
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- Uszkodzenie nerek
Słowo od Verywell
Chociaż paracetamol i ibuprofen są stosunkowo bezpieczne i skuteczne, gdy są stosowane razem, istnieją pewne kwestie, które należy wziąć pod uwagę.
Aby uniknąć nadużywania, zawsze sprawdzaj etykietę każdego wielobjawowego leku na przeziębienie, grypę lub alergię, który możesz przyjmować. Wiele z nich zawiera paracetamol lub NLPZ w celu dodatkowego złagodzenia bólu.
Należy również pamiętać, że Tylenol lub Motrin są przeznaczone wyłącznie do krótkotrwałego stosowania. Jeśli ból nie ustąpi, skontaktuj się z lekarzem. Jeśli masz problemy z wątrobą lub nerkami, powinieneś najpierw porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem Tylenolu lub Motrinu.