Bakteria Mycoplasma genitalium (MG) jest zakażeniem przenoszonym drogą płciową (STI). Może powodować swędzenie pochwy, pieczenie podczas oddawania moczu i krwawienie skóry wokół pochwy u kobiet oraz wydzielinę z cewki moczowej lub objawy zapalenia stawów u mężczyzn.
Jess Wiberg / Getty ImagesPowiązane warunki
MG jest przyczyną kilku rodzajów zakażeń, w tym postaci bakteryjnego zapalenia pochwy (BV) i niegonokokowego zapalenia cewki moczowej (NGU).
Jest również związany z chorobą zapalną miednicy mniejszej (PID) i związany z innymi infekcjami, kiedyś przypisywanymi innym bakteriom.
Objawy
W zasadzie większość przypadków MG przebiega bezobjawowo. Jeśli objawy się pojawią, są w dużej mierze niespecyficzne i łatwo je pomylić z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak chlamydia i rzeżączka. Objawy MG również różnią się znacznie u kobiet i mężczyzn.
Objawy kobiet obejmują:
- Swędzenie pochwy
- Palenie z oddawaniem moczu
- Ból podczas stosunku
- Krwawienie między miesiączkami lub po seksie
- Z bakteryjnym zapaleniem pochwy, rybim zapachem po seksie i zmianami w wydzielinie z pochwy
Mężczyźni mogą doświadczyć:
- Wydzielina z cewki moczowej
- Palenie z oddawaniem moczu
- Ból i obrzęk stawów (zapalenie stawów)
MG jest najczęstszą przyczyną nie-chlamydiowej NGU u mężczyzn.
Wyzwania w diagnostyce
Główną przeszkodą w diagnozowaniu MG jest brak zatwierdzonego badania krwi potwierdzającego infekcję. Diagnoza bezpośrednia wymaga hodowli bakteryjnej, której wzrost zajmuje do sześciu miesięcy.
Lekarze mają inne sposoby na bezpośrednią identyfikację mykoplazmy genitalium, ale testy te są w większości zarezerwowane dla badań.
Z tego powodu MG jest zwykle diagnozowana przypuszczalnie. Innymi słowy, lekarz może zdiagnozować MG jako przyczynę twoich objawów po wykluczeniu innych opcji.
W rzeczywistości MG występuje w większości infekcji BV i NGU. Według Centers for Disease Control and Prevention od 15% do 20% przypadków zapalenia cewki moczowej pochodzenia innego niż gonokok jest bezpośrednio spowodowanych przez MG.
MG jest powiązany z jednym na trzy przypadki przetrwałego lub nawracającego zapalenia cewki moczowej.
Mykoplazmę można wykryć nawet u 30% kobiet z objawami zapalenia lub infekcji szyjki macicy.
Leczenie
Mycoplasma genitalium jest zwykle leczona antybiotykami, najczęściej pojedynczą 1 gramową dawką azytromycyny. Chociaż azytromycyna jest uważana za bezpieczną i skuteczną, istnieją dowody na rosnącą oporność na lek w populacjach, w których jest szeroko stosowany.
Podczas gdy azytromycyna może być zastąpiona innymi antybiotykami, doksycyklina jest uważana za mniej skuteczną (aczkolwiek wiąże się z mniejszym ryzykiem wystąpienia oporności). W niektórych badaniach wykazano, że przedłużony cykl moksyfloksacyny jest bardzo skuteczny, jednak krótsze kursy często są nieskuteczne.
Problemy z leczeniem
Domniemanie MG w przypadkach NGU może jednak prowadzić do niepowodzenia leczenia. Może to nastąpić w wyniku syndromowego leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, kiedy wszystkie choroby przenoszone drogą płciową są traktowane w ten sam sposób, bez identyfikacji przyczyny.
Ten rodzaj leczenia może narazić Cię na działanie leków, które mogą nie działać tak dobrze, jak leczenie, które wybrałby lekarz, gdyby wiedział, jaka jest Twoja konkretna infekcja. W infekcjach bakteryjnych niewłaściwy antybiotyk może prowadzić do powstania bakterii opornych na antybiotyki.
Rosnące obawy związane z rzeżączką oporną na antybiotyki doprowadziły w ciągu ostatniej dekady do zmian w zalecanym schemacie leczenia.Niepokój polega na tym, że z czasem żadne metody leczenia tej powszechnej choroby przenoszonej drogą płciową nie będą wiarygodne.
.jpg)
.jpg)
