Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy?

Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest częstym, ale frustrującym stanem, w którym normalna równowaga flory pochwy jest zaburzona, co prowadzi do nadmiernego wzrostu bakterii beztlenowych. Objawy obejmują swędzenie, upławy i nieprzyjemny zapach. Podczas gdy BV jest łatwo leczona antybiotykami, nawrót infekcji jest powszechny, zwykle w ciągu 12 miesięcy od leczenia. BV ma tendencję do dotykania kobiet w wieku rozrodczym i często wiąże się z douchingiem, seksem bez zabezpieczenia, wieloma partnerami seksualnymi i innymi zagrożeniami czynniki.

Ilustracja Verywell

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

Spośród 21 milionów Amerykanek, które każdego roku są dotknięte bakteryjnym zapaleniem pochwy, tylko około trzech milionów faktycznie doświadcza objawów. Kiedy one wystąpią, objawy BV mają zwykle łagodny, ale trwały charakter i mogą obejmować:

• Szaro-biała lub żółta wydzielina z pochwy
• „Rybi” zapach, który może się pogorszyć po stosunku
• Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu
• Swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk pochwy
• Krwawienie z pochwy po stosunku

Rzadziej infekcja BV może prowadzić do problemów z oddawaniem moczu, bólu podczas seksu i rozwoju choroby zapalnej miednicy mniejszej (PID).

Chociaż objawy BV rzadko są poważne, mogą podważyć integralność tkanek pochwy i zwiększyć podatność na choroby przenoszone drogą płciową (STD), takie jak rzeżączka, chlamydia, rzęsistkowica i HIV.

Ponadto, jeśli infekcja wystąpi w czasie ciąży, może wystąpić zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego, niskiej masy urodzeniowej, aw rzadkich przypadkach poronienia w drugim trymestrze ciąży.

Objawy i objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

Przyczyny

Bakteryjne zapalenie pochwy nie jest uważane za chorobę przenoszoną drogą płciową, ponieważ infekcja nie jest spowodowana przez obcy patogen, taki jak HIV lub kiła. Zamiast tego BV występuje, gdy zdrowe bakterie w pochwie są wyczerpane, co pozwala na dominację niezdrowych i spowodowanie infekcji.Gardnerella vaginalisjest jedną z najczęstszych z tych „złych” bakterii, ale inne mogą również powodować infekcje.

Ten brak równowagi może być spowodowany zmianami kwasowości pochwy lub problemami z odpowiedzią immunologiczną, które zmniejszają zdolność organizmu do kontrolowania przerostu bakterii. Seks często może wywołać infekcję poprzez wprowadzenie nowych lub nadmiernych drobnoustrojów do pochwy.

Niektóre z najczęstszych przyczyn BV to:

• Seks oralny, pochwowy lub analny bez zabezpieczenia
• Wielu partnerów seksualnych
• Nowi partnerzy seksualni
• Wspólne zabawki erotyczne
• Douching
• Palenie
• Urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD)

Uważa się również, że genetyka odgrywa rolę, albo poprzez promowanie stanu zapalnego, albo przez powodowanie niższego niż oczekiwano poziomu ochronyLactobacilliw pochwie.

Przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy i czynniki ryzyka

Diagnoza

Ponieważ bakteryjne zapalenie pochwy nie jest wywoływane przez pojedynczy czynnik, diagnoza zostanie postawiona na podstawie oceny objawów i różnych wyników badań laboratoryjnych. Zwykle obejmuje to:

• Przegląd historii medycznej
• Badanie miednicy
• Test pH w celu sprawdzenia kwasowości pochwy
• Mikroskopowa ocena wydzielin z pochwy

Badanie mikroskopowe polegałoby na wyszukaniu „komórek wskazujących” (komórki pochwy wysadzane bakteriami) lub użycie barwienia metodą Grama, aby pomóc w rozróżnieniu typów bakterii i zmierzyć proporcję „dobrych” bakterii do „złych”. Na podstawie przeglądu kryteriów lekarz może potwierdzić diagnozę lub przeprowadzić inne badania, aby upewnić się, że nie jest to inna choroba (np. zakażenie drożdżakowe lub opryszczka narządów płciowych).

Dostępne są również testy domowe, ale są one znacznie mniej dokładne.

Jak rozpoznaje się bakteryjne zapalenie pochwy

Leczenie

Standardowym leczeniem bakteryjnego zapalenia pochwy jest krótki cykl antybiotyków. Rodzaje stosowane w terapii pierwszego rzutu, zwane metronidazolem i klindamycyną, są wysoce skuteczne w leczeniu BV i mają stosunkowo łagodne skutki uboczne.

Preferowane schematy pierwszego rzutu obejmują:

• Metronidazol 500 miligramów przyjmowany doustnie dwa razy dziennie przez siedem dni
• Metronidazol 0,75% żel dopochwowy stosowany raz dziennie przez pięć dni
• Klindamycyna 2,0% krem ​​dopochwowy stosowany przed snem przez siedem dni

Poradnik do dyskusji na temat bakteryjnego zapalenia pochwy

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF Wyślij przewodnik e-mailem

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Zapisz się

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Alternatywne opcje obejmują czopek dopochwowy klindamycyny lub tabletki tynidazolu. Pomimo skuteczności leczenia, nawroty są częste i mogą wymagać dodatkowego lub nawet wielokrotnego leczenia, aby uzyskać kontrolę.

Częste działania niepożądane obejmują nudności, ból brzucha, kaszel, ból gardła, katar i metaliczny posmak w ustach.

Oprócz antybiotyków na receptę istnieje wiele domowych i wspomagających środków, które mogą pomóc. Obejmują one probiotyki (występujące w suplementach diety i produktach spożywczych, takich jak jogurt), które mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom, oraz kwas borowy, dawny lek, który odradza się w medycznym zainteresowaniu.

Opcje leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy

Zapobieganie

Tak powszechne jak bakteryjne zapalenie pochwy, ale istnieją rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko. Obejmują one bezpieczniejsze praktyki seksualne, aby uniknąć narażenia na szkodliwe bakterie, oraz przestrzeganie właściwej higieny pochwy, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Aby zapobiec bakteryjnemu zapaleniu pochwy:

• Ogranicz liczbę partnerów seksualnych.
• Używaj ochrony podczas seksu oralnego, pochwowego lub analnego, w tym prezerwatyw i matek dentystycznych.
• Nie bicz.
• Po oddaniu moczu wycierać od przodu do tyłu.
• Unikaj wkładek domacicznych, jeśli masz nawracający BV lub przebytą ciężką infekcję.

Słowo od Verywell

Nawet przy najlepszych działaniach zapobiegawczych czasami może wystąpić bakteryjne zapalenie pochwy. Staraj się nie stresować. Zamiast tego szukaj leczenia i dołóż wszelkich starań, aby uniknąć zaostrzenia stanu.

Jeśli objawy powodują rozproszenie uwagi, ułatw sobie życie, zrzucając obcisłe spodnie i zakładając luźniejsze ubranie lub spódnicę. Aby leczyć swędzenie, nałóż zimną szmatkę bezpośrednio na pochwę lub spryskaj zimną wodą pod prysznicem. Drapanie tylko pogorszy sprawę.

Wreszcie, jeśli jesteś leczony antybiotykami, nie przerywaj w połowie, nawet jeśli objawy ustąpią. Może to zwiększyć ryzyko oporności na antybiotyki i utrudnić leczenie, jeśli infekcja rzeczywiście powróci.

Kiedy udać się do lekarza, jeśli masz bakteryjne zapalenie pochwy