Złamany palec

Złamania palców mają wiele kształtów i rozmiarów. Większość złamań palców wymaga prostego leczenia, podczas gdy inne mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Najważniejsze jest, aby złamania palców były odpowiednio diagnozowane, aby można było rozpocząć najlepszy plan leczenia. Nasze palce są zdolne do wykonywania bardzo delikatnych, skoordynowanych ruchów, a zakłócenie tego ruchu może mieć ogromny wpływ na bardzo normalne czynności, takie jak jedzenie, pisanie na maszynie lub wiązanie butów. Ze względu na wagę naszych palców wszystkie złamania palców powinny zostać zbadane przez lekarza w celu ustalenia odpowiedniego leczenia.

Przyczyny

Większość złamań palców występuje w wyniku próby powstrzymania upadku lub odepchnięcia się od przedmiotu. Twoje palce są często pierwszą częścią ciała, która styka się ze ścianą, podłogą lub innym przedmiotem, który może spowodować obrażenia. Do złamań palców dochodzi również w wyniku urazów zmiażdżeniowych. Ponadto złamania palców mogą wystąpić w wyniku urazów palca spowodowanych obrotem lub skręceniem.

Czasami może dojść do złamania w wyniku nieprawidłowej kości w palcu. Ten rodzaj złamania nazywany jest złamaniem patologicznym i jest wynikiem stanu, który powoduje osłabienie kości prowadzące do podatności na złamania. Typowe przyczyny patologicznych złamań palca obejmują guzy, infekcje i osteoporozę.

Objawy

Oznaki złamanego palca obejmują:

• Ból podczas dotykania kości
• Obrzęk palca
• Siniaczenie palca
• Trudność w zginaniu palca
• Deformacja palca

Inne problemy palców mogą mieć podobne objawy, w tym infekcje, zwichnięcia i urazy ścięgien. Dlatego ważne jest, aby ocenić uraz, jeśli nie masz pewności co do diagnozy.

Istnieje wiele sytuacji, w których złamania najlepiej leczyć wcześnie po urazie, zanim dojdzie do zagojenia lub rozwoju tkanki bliznowatej.

Nierzadko zdarza się, że ktoś myśli, że skręcił sobie palec, podczas gdy w rzeczywistości doznał złamania wymagającego leczenia chirurgicznego. Jeśli uraz jest traktowany jako skręcenie, a w rzeczywistości jest to złamanie wymagające specjalnego leczenia, opóźniona diagnoza może prowadzić do gorszego odległego wyniku. Często oznacza to ograniczoną ruchomość lub chroniczną deformację palca. Z tego powodu każde podejrzane uszkodzenie palca powinno zostać zbadane przez lekarza w celu ustalenia, czy konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.

Diagnoza

Jeśli masz objawy złamanego palca, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi prześwietlenie, aby ustalić, czy doszło do złamania. Nie wszystkie złamania są dobrze widoczne na jednym zdjęciu rentgenowskim, dlatego może być konieczne wykonanie wielu zdjęć rentgenowskich w różnych orientacjach, jeśli diagnoza jest niejasna.

Badanie zranionego palca jest bardzo pomocne w prowadzeniu leczenia. Badanie może pomóc w ustaleniu, czy w wyniku urazu nastąpiło skrócenie lub obrócenie palca. Jak zobaczysz, są to ważne czynniki w prowadzeniu leczenia. Badanie może być również pomocne, aby upewnić się, że nie ma uszkodzeń ścięgien lub innych urazów, które mogłyby zmienić zalecenia dotyczące leczenia.

Wybór leczenia złamań palców zależy od trzech głównych czynników:

• Po pierwsze, jeśli złamanie obejmuje jeden ze stawów palca
• Po drugie, jeśli złamanie jest „stabilne” lub „niestabilne”
• Po trzecie, jeśli występuje deformacja palca

Jeśli złamanie obejmuje staw, ważne jest, aby upewnić się, że powierzchnie połączenia są dobrze wyrównane. Na zdjęciu rentgenowskim lekarz zbada stawy palców i upewni się, że nie ma nieregularności powierzchni stawu.

Po drugie, ważne jest, aby wiedzieć, czy złamanie jest „stabilne” czy „niestabilne”. Aby określić stabilność złamania, lekarz przyjrzy się wzorowi pęknięcia na zdjęciu rentgenowskim, aby przewidzieć, czy złamanie będzie miało tendencję zsunąć się z pozycji w czasie lub pozostać w stabilnej pozycji.

Wreszcie, twój lekarz będzie szukał deformacji palca, takich jak skrócenie i rotacja. Twoje palce na zranionej dłoni powinny ustawić się w tej samej linii, co palce na nieuszkodzonej dłoni. Oznacza to, że jeśli wyprostujesz wszystkie palce obu dłoni, powinny one mieć tę samą długość. Ponadto, kiedy zaciągasz pięść, twoje palce nie powinny się krzyżować, powinny być ustawione równolegle do siebie. Skrzyżowanie palców podczas robienia pięści wskazuje, że może wystąpić deformacja obrotowa spowodowana złamaniem.

Jeśli powierzchnie stawu nie są dobrze wyrównane, jeśli złamanie jest niestabilne lub jeśli występuje deformacja wymagająca korekty, może być konieczna operacja, aby zapewnić optymalne funkcjonowanie po wygojeniu urazu.

Leczenie

Jeśli leczenie nie jest potrzebne, można założyć małą szynę, aby chronić zraniony palec. W niektórych przypadkach palec obok zranionego palca może służyć jako szyna; w tym scenariuszu dwa palce są „przyklejone”.

Kiedy złamany palec nie znajduje się na swoim miejscu, deformacja może wymagać korekty lub „zmniejszenia”. Często można to zrobić w znieczuleniu miejscowym. W takim przypadku wstrzykuje się do małych nerwów u podstawy palca. Wstrzyknięcie znieczula palec i pozwala lekarzowi na manipulację złamaniem i korekcję deformacji.

Jeśli złamanie spowodowało niekongruencję stawu, jeśli jest ono niestabilne lub jeśli deformacji nie można skorygować, może być konieczna operacja w celu wyrównania i utrzymania złamanych fragmentów na miejscu. Wszystkie kołki, płytki i śruby mogą służyć do utrzymywania złamania we właściwej pozycji. Złamania palców mogą być trudne do wyleczenia podczas zabiegu chirurgicznego, ponieważ sztywność może być częstym skutkiem po interwencji chirurgicznej, dlatego lekarz może zalecić leczenie niechirurgiczne nawet w niektórych sytuacjach, w których kość nie jest idealnie wyrównana. Powodem jest to, że sztywność może być gorsza niż subtelne nieprawidłowe ustawienie palca.

Słowo od Verywell

Złamania są częstą przyczyną bólu i deformacji palców. Szybkie i odpowiednie leczenie złamanego palca może pomóc w odzyskaniu zdrowia po tych urazach z dobrą funkcją i ruchomością palców. Chociaż operacja jest często konieczna, wydaje się, że kluczem do skutecznego leczenia jest powrót do poruszania palcami w celu jak najszybszego utrzymania ich funkcji po urazie.