Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to klasa leków, których zadaniem jest łagodzenie bólu, obniżanie gorączki, a w większych dawkach zmniejszanie stanu zapalnego. Aspiryna była pierwszym NLPZ wyprodukowanym w XIX wieku z substancji chemicznych wyizolowanych z kory wierzby.
Pomimo wszystkich udowodnionych efektów, aspiryna powoduje u niektórych ludzi reakcję alergiczną. Co więcej, negatywna reakcja na aspirynę często oznacza, że osoba będzie reagować podobnie na inne rodzaje NLPZ, w tym ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve).
Nie wiadomo, jak powszechne są reakcje alergiczne na NLPZ, jednak aż u jednej na 10 osób z astmą wystąpi pogorszenie objawów po zażyciu NLPZ. W przypadku osób, u których astmie towarzyszy przewlekłe zapalenie zatok i polipy nosa, ryzyko może wzrosnąć nawet do 40%.
David Sucsy / Getty Images
Zrozumieć alergię na aspirynę
Jeśli miałeś reakcję na aspirynę lub inny NLPZ, ważne jest, aby omówić tę reakcję z lekarzem w celu ustalenia, czy masz reakcje tylko na jeden konkretny NLPZ (np. Ibuprofen), czy też historia reakcji sugeruje, że powinieneś tego unikać. wszystkie NLPZ, w tym aspiryna. Jest to szczególnie ważne, ponieważ aspiryna jest często używana w izbie przyjęć, gdy dana osoba zgłasza się z podejrzeniem zawału serca. Warto rozważyć trzy ogólne wzorce reakcji:
- Choroba układu oddechowego zaostrzona aspiryną (AERD). Powoduje to objawy ze strony układu oddechowego, takie jak nieżyt nosa i trudności w oddychaniu, gdy osoba podatna jest narażona na jakikolwiek NLPZ. Wbrew tytułowi tego wzorca aspiryna nie jest jedynym NLPZ, który powoduje te objawy.
- Pokrzywka / obrzęk naczynioruchowy wywołane przez NLPZ, które objawiają się objawami dermatologicznymi, takimi jak pokrzywka i obrzęk. Każdy NLPZ, w tym aspiryna, może wywołać reakcję u osób podatnych.
- Pojedyncza pokrzywka / obrzęk naczynioruchowy wywołana przez NLPZ, która może również powodować anafilaksję. Ogólnie rzecz biorąc, osoby, które miały ciężką, zagrażającą życiu reakcję na NLPZ, są uczulone tylko na jeden określony NLPZ.
Rzadziej NLPZ wywołują poważne stany, takie jak aseptyczne zapalenie opon mózgowych i nadwrażliwe zapalenie płuc, chociaż mechanizmy tych odpowiedzi nie są do końca poznane.
Diagnoza
Alergie na pyłki, sierść kota i pokarmy można zdiagnozować, badając krew pod kątem tak zwanych przeciwciał alergicznych. Ten typ odpowiedzi przeciwciał zwykle nie występuje w przypadku NLPZ. W związku z tym alergie tego rodzaju są najczęściej diagnozowane przypuszczalnie na podstawie pojawienia się i czasu wystąpienia objawów.
W przypadkach, gdy diagnoza nie jest jasna, można zastosować doustny test prowokacyjny, aby sprawdzić, jak dana osoba reaguje na określony NLPZ. Należy to robić tylko pod opieką wykwalifikowanego alergologa, który jest przygotowany do leczenia wszelkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, które mogą wystąpić, i tylko w przypadkach, gdy ryzyko i korzyści zostały omówione, a lekarz i pacjent uważają, że możliwy stosunek ryzyka do korzyści dopuszczalne ..
Leczenie
Głównym celem leczenia jest unikanie wszelkich NLPZ, o których wiadomo lub uważa się, że powodują alergie. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób ze skrajną nadwrażliwością. Obejmuje to nie tylko unikanie tabletek i kapsułek aspiryny, ale także wszelkich produktów zawierających aspirynę, w tym Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off i Pamprin.
Natomiast acetaminofen (tylenol) jest ogólnie uważany za bezpieczny, podobnie jak inhibitory COX-2, takie jak celekoksyb (Celebrex).
Odczulanie na aspirynę
W pewnych sytuacjach odczulanie na aspirynę może pomóc osobie przezwyciężyć nadwrażliwość. Jeden z takich przykładów dotyczy osób z ciężką astmą, które wymagają operacji usunięcia polipów nosa. Po przejściu procedury lekarze czasami zalecają odczulanie na aspirynę, aby pomóc osobom z AERD w zapobieganiu nawrotom polipów nosa, a czasami nawet złagodzeniu objawów płucnych.
Procedura ma na celu zmniejszenie wrażliwości na aspirynę poprzez wystawienie pacjenta na bardzo niskie dawki aspiryny, a następnie stopniowe zwiększanie dawki, aż będzie w stanie tolerować 650 miligramów. Należy to robić tylko pod opieką wykwalifikowanego alergologa i tylko u osób, którym aspiryna przyniosłaby tak potrzebną ulgę.
Wszelkie podejrzenia alergii na aspirynę należy omówić z alergologiem. Ponieważ aspiryna jest często podawana w sytuacjach nagłych, ważne jest, aby wiedzieć, czy jakiekolwiek wcześniejsze reakcje są na tyle niepokojące, że uzasadniają ograniczenie aspiryny w nagłych przypadkach.
.jpg)
