Przewlekłą migrenę rozpoznaje się, gdy ktoś doświadcza co najmniej 15 ataków migreny miesięcznie przez co najmniej trzy miesiące. To zaburzenie jest czasami nazywane migreną przemienioną, ponieważ migreny są początkowo epizodyczne. Z biegiem czasu ataki „przekształcają się” i stają się częstsze - w niektórych przypadkach prawie codziennie.
Większość osób z przewlekłą migreną to kobiety, a ponad 90 procent ma w przeszłości migrenę z aurą.
Ilustracja: Emily Roberts, VerywellObjawy
Podstawową różnicą między migrenami przewlekłymi a epizodycznymi jest ich częstość. Częstotliwość może wzrosnąć w okresie miesięcy lub lat, w zależności od różnych czynników, takich jak genetyka, styl życia, wydarzenia życiowe i ogólny stan zdrowia.
Objawy migren przewlekłych są takie same, jak migren epizodycznych, w tym jednostronny ból głowy, wrażliwość na światło, dźwięk i zapachy oraz nudności; aura jest również powszechna wśród pacjentów z przewlekłą migreną. W niektórych przypadkach objawy mogą się zmniejszyć, gdy migrena przechodzi z epizodycznej w przewlekłą.
Rozpoznaj objawy i powikłania napadu migreny
Przyczyny
Osoby z migreną epizodyczną mogą mieć coraz więcej bólów głowy (do tego stopnia, że zaburzenie staje się przewlekłe) z różnych powodów, w tym zmian hormonalnych, zwiększonego stresu lub choroby; genetyka również może być czynnikiem.
Według National Headache Foundation, prawie 80 procent osób z nadużywającymi lekarstw na przemianę lub przewlekłą migrenę. Może to faktycznie zwiększyć częstotliwość ataków migreny, a także może prowadzić do nawrotów bólów głowy, znanych również jako bóle głowy związane z nadużywaniem leków. Leki powodujące bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków to te, które są stosowane w ostrym (w przeciwieństwie do profilaktyki) uśmierzaniu bólu migrenowego.
Nadużywanie jest definiowane przez liczbę dni, w których lek doraźny jest przyjmowany w miesiącu i zależy od leku, ale uważa się, że od 10 do 15 dni stosowania w miesiącu może powodować problemy.
Istnieje kilka leków związanych z bólami głowy spowodowanymi nadużywaniem leków, w tym między innymi tryptany, ergotaminy, opioidy, a nawet leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak tylenol (acetaminofen) i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Advil (ibuprofen).
Osoby, które mają bóle głowy, zwłaszcza migreny, mają tendencję do rozwoju bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków, nawet jeśli używają leków przeciwbólowych w innych schorzeniach.
Przegląd bólu głowy spowodowanego nadużywaniem lekówDiagnoza
Jeśli Twój lekarz pierwszego kontaktu podejrzewa, że możesz mieć przewlekłą migrenę, prawdopodobnie zaleci wizytę u neurologa, lekarza specjalizującego się w chorobach mózgu i układu nerwowego, w tym migrenie. Ponieważ neurolog zdiagnozuje przewlekłą migrenę na podstawie twoich objawów i schematu twoich bólów głowy, większość początkowej wizyty będzie obejmowała rozmowę, a nie szczegółowe badanie fizykalne.
Wśród ważnych informacji, którymi należy się podzielić z lekarzem:
- Liczba migren, które miałeś w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Lista aktualnie przyjmowanych leków
- Leki, które pomagają w migrenach - i te, które nie pomagają
- Ile dni w miesiącu bierzesz leki na ostry ból
Przewodnik po dyskusjach dla lekarzy zajmujących się migreną
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
Prowadzenie dziennika każdej migreny - daty jej wystąpienia, wyzwalaczy, objawów i sposobu jej leczenia - może być bardzo przydatne.
Nie ma testów laboratoryjnych służących do diagnozowania przewlekłej migreny. W niektórych przypadkach lekarz może chcieć wykonać rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografię komputerową (CT), ale są one używane głównie u pacjentów, którzy nigdy wcześniej nie mieli bólów głowy.
Jak diagnozuje się migrenyLeczenie
Nie ma lekarstwa na migrenę przewlekłą lub jakikolwiek inny rodzaj migreny, ale jest to stan, który można opanować, gdy znajdzie się odpowiednie leczenie.
Jedyny lek zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA)konkretniena migrenę przewlekłą stosuje się botoks (onabotulinum A), który, jak wykazano, zmniejsza liczbę godzin bólu głowy w miesiącu o około jedną trzecią, a także może zmniejszyć nasilenie objawów, gdy się pojawią.
Botox jest podawany iniekcyjnie w różne okolice głowy i szyi, gdzie wchodzi do zakończeń nerwowych i blokuje uwalnianie substancji chemicznych biorących udział w rozluźnieniu mięśni i możliwym przenoszeniu bólu. Pacjenci zwykle otrzymują zastrzyki co 12 tygodni.
W przeciwnym razie leczenie przewlekłych migren jest takie samo, jak w przypadku epizodycznej postaci choroby, w tym:
Leczenie ostrej fazy
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen sodu)
- Tryptany, w tym Imitrex (sumatryptan) i Zomig (zolmitryptan)
- Leki przeciwwymiotne (leki przeciw nudnościom)
- Dihydroergotaminy, w tym Migranal (D.H.E.)
- Deksametazon
- Lidokaina donosowa
- Leki przeciwnadciśnieniowe (leki obniżające ciśnienie krwi), takie jak metoprolol, propranolol i tymolol
- Leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil (amitryptylina) i Effexor (wenlafaksyna)
- Leki przeciwdrgawkowe: obejmują produkty walproinianowe, sól sodową diwalproeksu, walproinian sodu i Topamax (topiramat)
Istnieje również kilka urządzeń do neuromodulacji, które zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia migreny. Zawierają:
Zabiegi profilaktyczne
- Przezskórny neurostymulator nadoczodołowy (tSNS), znany również jako Cefaly
- Jednopulsowy przezczaszkowy stymulator magnetyczny (springTMS, sTMS)
- Nieinwazyjny stymulator nerwu błędnego (nVNS), a.k.a. gammaCore
Alternatywne metody leczenia - w tym akupunktura, masaż oraz niektóre zioła i suplementy - mogą być pomocne w zapobieganiu i leczeniu migreny. Ponadto wielu uważa, że środki związane ze stylem życia, takie jak medytacja, ćwiczenia, unikanie pewnych pokarmów i wystarczająca ilość snu, są ważną częścią ich ogólnej opieki.
Jeśli masz przewlekłą migrenę, która jest komplikowana przez częste bóle głowy z odbicia, lekarz może zalecić przerwanie wszystkich leków na jakiś czas. Może to powstrzymać przewlekłe bóle głowy i może zwiększyć skuteczność leków po wznowieniu ich przyjmowania.
Korona
Kiedy masz migrenę, praca, nauka lub wykonywanie rutynowych czynności dnia codziennego jest trudne, jeśli nie niemożliwe. Dodajmy do tego fakt, że ataki trwają zwykle od czterech do 72 godzin (aw niektórych przypadkach nawet tydzień) i nie jest zaskakujące, że ogólnie migrena jest jedną z 20 najbardziej powodujących kalectwo chorób - a przewlekła migrena jest tak duża bardziej.
Ponadto wiele osób, które przeszły transformację lub przewlekłą migrenę, czuje się odizolowane i cierpi na objawy depresji i lęku.
Ponieważ migrena jest tak powszechna, liczne internetowe i osobiste grupy wsparcia są dostępne dla pacjentów, a także ich rodzin i opiekunów. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć grupy wsparcia, podobnie jak strona internetowa American Migraine Foundation.
Słowo od Verywell
Przewlekła migrena to trudna choroba. Ważne jest, aby zachować czujność podczas identyfikowania i unikania wyzwalaczy oraz zasięgnąć porady lekarza, jeśli migrena epizodyczna stanie się przewlekła. Na szczęście istnieje wiele opcji leczenia, które mogą pozwolić Ci żyć pełnią i produktywnie z tym schorzeniem.
