d3sign / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Nowe dane sugerują, że konsekwentne karmienie niemowląt glutenem między 4. a 6. miesiącem może zmniejszyć ryzyko rozwoju celiakii.
- Potrzeba więcej danych, aby określić, czy jest to rzeczywiste zmniejszenie ryzyka, czy opóźnienie jego wystąpienia.
- Badane dzieci były karmione dwoma pełnoziarnistymi herbatnikami na tydzień przed ukończeniem 6. miesiąca życia.
Zgodnie z ostatnią analizą danych, karmienie dzieci glutenem w wieku od 4 do 6 miesięcy wiąże się ze zmniejszoną częstością występowania celiakii.
„Ten raport stanowi mocny argument za wczesnym wprowadzeniem glutenu w wieku od 4 do 6 miesięcy, aby zapobiec rozwojowi celiakii w wieku 3 lat” - powiedział dr Brandon Sparks, gastroenterolog dziecięcy w Riley Hospital for Children w Indianie, mówi Verywell. Sparks nie był zaangażowany w raport.
Obecnie eksperci ds. Zdrowia zalecają, aby wcześnie i często podawać niemowlętom pokarmy wysoce alergizujące, takie jak orzeszki ziemne i jajka, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju alergii. Sparks wyjaśnia, że chociaż patofizjologia celiakii i klasycznych alergii pokarmowych - takich jak orzeszki ziemne - jest inna idea rozwijania tolerancji immunologicznej przez wczesne wprowadzenie jest podobna.
„Wprowadzając tygodniową dawkę glutenu do diety niemowląt karmionych głównie piersią, autorzy byli w stanie wykazać istotną różnicę w rozwoju celiakii w porównaniu ze standardowym wprowadzeniem glutenu” - mówi.
Analiza opublikowana wJAMA Pediatrics 28 września wykorzystano dane z badania Inquiring About Tolerance (EAT), badania klinicznego, w którym zbadano spożycie pokarmu 1004 dzieci z Anglii i Walii i zarejestrowano wszelkie rozpoznania celiakii.
Nie stwierdzono żadnych potwierdzonych przypadków celiakii w grupie „wczesnej ekspozycji” (gluten podawany przed 6. miesiącem życia) w porównaniu z 1,4% chorobowością trzewną w grupie standardowej ekspozycji - różnica istotna statystycznie.
„Długoterminowa obserwacja będzie korzystna, aby sprawdzić, czy to wczesne wprowadzenie glutenu zmniejsza w życiu ryzyko celiakii, czy tylko opóźnia wystąpienie choroby” - mówi Sparks.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli wprowadzasz niemowlęciu pokarmy stałe, konsekwentne podawanie mu pokarmów zawierających gluten na wczesnym etapie może pomóc chronić je przed rozwojem celiakii.
Co to jest celiakia?
Celiakia to stan, w którym spożywanie glutenu, białka naturalnie występującego w niektórych produktach spożywczych, może powodować ból brzucha, biegunkę, zaparcia i inne skutki uboczne. Osoby, które radzą sobie z celiakią, całkowicie unikają spożywania glutenu. Niektóre źródła glutenu obejmują:
- Pszenica
- Jęczmień
- Żyto
Niektóre rodzaje pieczywa, makarony, krakersy i ciasteczka są zabronione dla osób leczących celiakię. Gluten można nawet znaleźć w niektórych piwach, przyprawach, zupach i wielu innych nieoczekiwanych produktach. U osób z celiakią jelito cienkie może ulec uszkodzeniu, jeśli spożywany jest gluten, co może powodować problemy z wchłanianiem niektórych składników odżywczych.
Czy dzieciom należy podawać gluten już po 4 miesiącach?
Chociaż obecne dane sugerują, że wczesna ekspozycja na gluten jest korzystna dla niemowląt w zmniejszaniu ryzyka celiakii, wcześniejsze dane sugerują inaczej. W jednym badaniu z 2019 roku zwiększone spożycie glutenu w ciągu pierwszych 5 lat życia było niezależnym czynnikiem ryzyka autoimmunizacji celiakii i celiakii u dzieci predysponowanych genetycznie.
W rzeczywistości, według autorów niniejszego badania, cztery badania kliniczne oceniające spożycie glutenu i ryzyko celiakii nie wykazały związku między czasem wprowadzenia glutenu a występowaniem choroby. W tych próbach spożycie glutenu rozpoczęło się po 6 miesiącu życia. Tak więc, aby zobaczyć prawdziwą korzyść, narażenie dzieci na gluten po 6. miesiącu życia może być za późno.
Opierając się na wynikach tego badania, Sparks mówi, że nie jest nierozsądne zalecanie wczesnego wprowadzania glutenu jako składnika żywności uzupełniającej począwszy od 4 miesiąca życia, o ile jest podawany w bezpieczny sposób, „taki jak rozpuszczalny herbatniki lub płatki śniadaniowe pod nadzorem, aby zapobiec zadławieniu ”.
Ponieważ American Academy of Pediatrics (AAP) zaleca wprowadzenie stałych pokarmów bliżej 6 miesięcy, Kacie Barnes, MCN, RDN, zarejestrowany dietetyk z siedzibą w Dallas, waha się, czy udzielić wszystkim dzieciom ogólnych zaleceń dotyczących spożywania glutenu. w wieku 4 miesięcy.
„Jest wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę przy rozpoczynaniu stałej diety dziecka i chociaż zapobieganie celiakii jest jednym z nich, nie jest właściwe, aby wszystkie dzieci zaczęły wprowadzać żywność zawierającą gluten - lub jakąkolwiek inną żywność - około 4 miesiąca ”Barnes mówi Verywell.
Chociaż uważa, że wczesne spożycie glutenu powinno być podejmowane indywidualnie dla każdego przypadku - tak jak w przypadku znanego genetycznego ryzyka celiakii - w przypadku większości niemowląt zaleca odczekanie do około 6 miesięcy na wprowadzenie pokarmów stałych, zgodnie z Zalecenia AAP.
Każde wprowadzenie do pokarmu stałego powinno odbywać się pod nadzorem pediatry Twojego dziecka. Ale jeśli rodzina chce wprowadzić gluten do dziecka, które jest w fazie rozwojowej gotowe do spożywania pokarmów stałych - co oznacza, że dziecko siedzi samodzielnie i nie ma odruchu wypychania języka - Barnes oferuje kilka sugerowanych pokarmów. Pasek lekko podpieczonego krojonego chleba z awokado lub jogurtem greckim na wierzchu lub dobrze ugotowany makaron polany oliwą z oliwek to doskonałe przekąski zawierające gluten, bezpieczne dla najmłodszych.
Jak dbać o dzieci i nastolatki z celiakią
