Co naprawdę oznacza przeżywalność w przypadku raka

Współczynnik przeżycia definiuje się jako odsetek osób, które przeżywają chorobę, taką jak rak, przez określony czas, ale można go przedstawić na wiele różnych sposobów. Wskaźniki przeżycia nie wskazują, czy nowotwór został wyleczony, ani czy leczenie zostało zakończone. Wskaźniki przeżycia to także statystyki dotyczące szerokiego kręgu ludzi. Niekoniecznie przewidują, jak poradzi sobie osoba z określonym podtypem raka. Dowiedz się o powszechnych definicjach opisujących przeżycie z rakiem i ograniczeniach statystyk.

Definicje

Istnieje wiele różnych terminów używanych do opisania przeżycia z rakiem i mogą one być mylące, gdy patrzysz na informacje o swojej własnej chorobie. Różne terminy są zwykle używane w różnych sytuacjach i przy nowotworach, które mają różne rokowania.

Współczynniki przeżycia

Wskaźniki przeżycia to statystyka opisująca, jak długo „przeciętna” osoba z rakiem przeżyje przez określony czas. Wskaźniki przeżycia mogą podawać jako przeżycie 1-letnie, 2-letnie, 5-letnie i tak dalej. Na przykład, jeśli 5-letni wskaźnik przeżycia dla konkretnego raka wynosi 34%, oznacza to, że 34 na 100 osób, u których pierwotnie zdiagnozowano ten nowotwór, przeżyje po 5 latach.

Określenie współczynnik przeżycia (zwłaszcza przeżycie 5-letnie) jest często używane, gdy znaczna liczba osób przeżywa z rakiem przez pewien okres czasu, na przykład z rakiem piersi.

Mediana przeżycia

Innym terminem, który jest często używany, gdy mówimy o wskaźnikach przeżycia, jest mediana przeżycia. Mediana czasu przeżycia to czas, po którym 50% ludzi zmarło, a 50% nadal żyje. Wiele badań klinicznych podaje raczej medianę przeżycia niż wskaźnik przeżycia, szczególnie w przypadku zaawansowanych nowotworów. Na przykład w przypadku raka z przerzutami leczenie, które wydłużyło życie o 15 miesięcy (miało znacznie lepszą medianę przeżycia), niekoniecznie byłoby widoczne na podstawie wskaźników przeżycia (obie grupy mogą mieć podobne wskaźniki przeżycia 5-letniego, chociaż grupa leczona przeżyła więcej dłużej niż rok.

Całkowity czas przeżycia (OS)

Przeżycie całkowite (OS) to kolejny termin często używany w odniesieniu do leczenia raka. Odnosi się do czasu, który rozpoczyna się od postawienia diagnozy (lub rozpoczęcia leczenia) i do chwili śmierci. Zwykle jest używany jako wskaźnik skuteczności zabiegu.

Przeżycie wolne od progresji (PFS)

Czas przeżycia wolny od progresji choroby (PFS) to termin często używany w badaniach klinicznych oceniających nowe leki i metody leczenia. Odnosi się do czasu między rozpoczęciem leczenia raka a progresją raka lub śmiercią.

Przeżycie wolne od choroby

Przeżycie wolne od choroby jest miarą liczby osób, u których oczekuje się, że pozostaną wolne od raka przez określony czas. Czasami określa się to również jako „przeżycie bez nawrotów”. Należy zauważyć, że całkowite przeżycie obejmuje zarówno osoby, które przeżyły bez żadnych oznak raka, jak i te, które przeżyły, ale nadal mają raka w organizmie.

Termin przeżycie bez choroby może być preferowany, gdy patrzy się na efekty leczenia raka, który ma tendencję do nawrotów po leczeniu. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku raka piersi, w którym późne nawroty są częste. Jeśli lek zmniejszył ryzyko nawrotu, ale kobiety nadal żyły, powiedzmy trzy lata po nawrocie, wskaźniki przeżycia mogą się nie zmienić. Ale lek, który zmniejszyłby ryzyko nawrotu, wykazywałby wyższy wskaźnik przeżycia wolnego od choroby.

Przetrwanie w zależności od przyczyny

Przeżycie zależne od przyczyny jest ważnym terminem w badaniach klinicznych i odnosi się do liczby osób, które przeżyły dany nowotwór po pewnym czasie. Najłatwiej to opisać na przykładzie. Podczas gdy całkowite przeżycie z powodu raka płuc obejmuje nie tylko osoby, które umierają na raka płuc, ale także choroby serca, inne nowotwory i wszelkie inne schorzenia, przeżycie w zależności od przyczyny odnosi się tylko do prawdopodobieństwa, że ​​ktoś przeżyje sam raka płuc. Jest to ważne przy ocenie potencjalnych metod leczenia. Teoretycznie silny lek, który uszkadza serce, może zwiększyć przeżycie w przebiegu raka płuc w zależności od przyczyny, ale w rzeczywistości może obniżyć ogólne wskaźniki przeżycia z powodu zgonów z powodu chorób serca.

Przetrwanie bez wydarzeń

Przeżycie wolne od zdarzeń odnosi się do odsetka ludzi, którzy przeżywają bez określonych komplikacji w określonym czasie.Na przykład ten termin może oznaczać liczbę osób, u których nie wystąpiły objawy neurologiczne lub ból kości z powodu rozprzestrzeniania się raka płuc do mózgu lub kości.

Ograniczenia statystyk i współczynników przeżycia

Należy pamiętać, że wskaźniki przeżycia są oparte na statystykach i spójrz na populację jako całość.

Statystyki nie uwzględniają różnic w ludziach ani nowotworach

Twoje rokowanie może się różnić w zależności od wielu zmiennych, takich jak ogólny stan zdrowia i nowe metody leczenia, które stały się dostępne. Statystyki również często grupują razem podtypy raka. Na przykład, mimo że rokowanie w raku płuc z dodatnim wynikiem EGFR różni się od tych, które nie mają mutacji, które mogą być celowane, wskaźniki przeżycia w obu przypadkach można by określić jako takie same.

Statystyki są datowane

Do czasu opublikowania wskaźników przeżycia statystyki mają często kilka lat. Na przykład przy raportowaniu średniego 5-letniego wskaźnika przeżycia dla danego rodzaju i stadium raka statystyki uwzględniają osoby, u których zdiagnozowano co najmniej 5 lat przed opublikowaniem wyników badań. Wraz z postępem w leczeniu nawet zaawansowanych nowotworów liczby te mogą nie uwzględniać zmian w aktualnych zaleceniach dotyczących leczenia, a Twój własny przewidywany współczynnik przeżycia może być znacznie wyższy. Na przykład większość terapii celowanych i leków immunoterapeutycznych obecnie dostępnych w przypadku raka płuca nie była dostępna, gdy rejestrowano aktualne statystyki (w 2019 r. Liczby te reprezentują wskaźniki przeżycia między 2010 a 2014 r.).

Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie raka, pamiętaj, że jest wiele powodów, aby mieć nadzieję.

Wskaźniki przeżycia raka płuc według rodzaju i stadium

W tym artykule wymieniono przeżycie w oparciu o różne typy i stadia raka płuc. Należy zauważyć, że nawet w ramach tego samego typu i stadium, nowotwory są różne i mają różne profile molekularne. Są one dalej podzielone na:

• Etap 0 nieduża komórka
• Etap 1 nieduża komórka
• Etap 2 nieduża komórka
• Etap 3A nieduża komórka
• Stage 3B Non-Small Cell
• Stopień 4 (przerzutowy) niedrobnokomórkowy
• Rak drobnokomórkowy płuc - stadium ograniczone
• Rak drobnokomórkowy płuc - stadium rozległe

Statystyka

Należy pamiętać, że wskaźniki przeżycia są oparte na statystykach i spójrz na populację jako całość. Twoje rokowanie może się różnić w zależności od wielu zmiennych, takich jak ogólny stan zdrowia i nowe metody leczenia, które stały się dostępne. Do czasu opublikowania wskaźników przeżycia statystyki mają często kilka lat. Na przykład przy raportowaniu średniego 5-letniego wskaźnika przeżycia dla danego rodzaju i stadium raka statystyki uwzględniają osoby, u których zdiagnozowano co najmniej 5 lat przed opublikowaniem wyników badań. Wraz z postępem w leczeniu nawet zaawansowanych nowotworów liczby te mogą nie uwzględniać zmian w aktualnych zaleceniach dotyczących leczenia, a Twój własny przewidywany współczynnik przeżycia może być znacznie wyższy.

W przypadku raka płuc jeszcze ważniejsze jest rozważenie, że wskaźniki przeżycia mogą nie odzwierciedlać wyniku choroby. Ostatnio dokonano wielu postępów w leczeniu, a przykład może pomóc lepiej to wyjaśnić. W latach 2011–2015 zarejestrowano więcej nowych metod leczenia raka płuc - nawet zaawansowanego raka płuc - które zostały zatwierdzone w okresie 40 lat poprzedzających 2011 r. W 2016 r. W badaniach klinicznych dotyczących raka płuc testuje się więcej nowych leków niż dla każdego innego rodzaju raka. Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie raka płuc, pamiętaj, że jest wiele powodów, by mieć nadzieję.