Jak znaleźć chirurga raka piersi

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, często pierwszą rzeczą, którą będziesz chciała zrobić, jest znalezienie chirurga onkologa. Chirurg onkolog (znany również jako chirurg piersi) jest przeszkolony w leczeniu raka poprzez usuwanie guzów i innych tkanek nowotworowych. Mogą również wykonać biopsję piersi, aby potwierdzić diagnozę lub określić stadium choroby.

Chirurg onkolog może być jednym z kilku lekarzy, do których zwrócisz się w obliczu raka piersi. Inni mogą obejmować lekarza onkologa, który leczy raka za pomocą leków (i zazwyczaj nadzoruje opiekę) oraz onkologa zajmującego się radioterapią, który leczy raka za pomocą radioterapii.

Wartość doświadczenia

Niezależnie od rodzaju i stadium raka piersi, wybór odpowiedniego chirurga onkologa ma kluczowe znaczenie. Biegłość chirurgiczna nie tylko przekłada się na lepszą odpowiedź na chemioterapię, ale może również wydłużyć czas przeżycia. W tym kontekście doświadczenie naprawdę się liczy.

Według badania przeprowadzonego w 2016 r. W Szwecjiw którym analizowano wskaźniki przeżycia u osób z rakiem przełyku, chirurgowie onkolodzy, którzy przeprowadzili od 35 do 59 przełyków, mieli znacznie lepsze wyniki długoterminowe niż ci, którzy wykonali 15 do 22. Wartość doświadczenia była tak ważna, że ​​wskaźniki przeżycia pięcioletniego były takie same. aż o 30% większy wśród bardziej doświadczonych chirurgów.

(Chociaż to badanie nie dotyczyło raka piersi, przełożenie doświadczenia lekarzy na lepsze wyniki jest powszechnie akceptowane jako prawdziwe).

Z tego powodu pozwolenie komuś innemu na wybranie chirurga za Ciebie może nie leżeć w twoim najlepszym interesie. Chociaż dobrze jest mieć wiarę w swojego lekarza, jeśli chodzi o skierowania, musisz odrobić lekcje.

Pamiętaj, że lekarze zazwyczaj kierują Cię do chirurgów powiązanych z tymi samymi szpitalami, w których mają przywileje. Nie oznacza to, że lekarzowi nie zależy na twoim najlepszym interesie (lub że chirurg, do którego jesteś skierowany, nie jest doskonały), ale ogranicza to twoje wybory i zdolność do podjęcia świadomej decyzji.

Specjalizacje i doświadczenie

W odróżnieniu od onkologii medycznej, która jest specjalnością chorób wewnętrznych, chirurgia onkologiczna jest specjalnością chirurgii ogólnej. Aby zostać chirurgiem onkologiem, musisz najpierw ukończyć pięcioletni staż podyplomowy z chirurgii ogólnej, po którym zostaniesz na trzyletni staż z chirurgii onkologicznej.

Następnie niektórzy chirurgowie onkolodzy przejdą dodatkowe szkolenie, aby specjalizować się w określonych typach raka, takich jak rak piersi. Niektórzy mogą nawet specjalizować się w określonych procedurach.

Biorąc pod uwagę te parametry, mogą istnieć duże różnice w umiejętnościach chirurga (dosłownie). Możesz zostać skierowany do chirurga onkologa, który praktykuje w różnych dziedzinach onkologii. W niektórych szpitalach, szczególnie mniejszych, chirurg ogólny może wykonać takie zabiegi, jak biopsja chirurgiczna lub lumpektomia.

Nie oznacza to, że ci chirurdzy są mniej zdolni do wykonywania tych procedur. Oznacza to, że być może będziesz musiał pracować dwa razy ciężej, aby określić, na ile kwalifikują się do leczeniaTwójrak.

W porównaniu z innymi chirurgami chirurg onkolog specjalizujący się w chorobach piersi jest przeszkolony do wykonywania szerokiej gamy zabiegów, zarówno powszechnych, jak i rzadkich. Są to między innymi:

• Lumpektomia (usunięcie guza i otaczającej tkanki)
• Całkowita mastektomia (usunięcie całej piersi, w tym sutka i otoczki)
• Kwadranektomia (częściowa mastektomia polegająca na usunięciu jednej czwartej tkanki piersi)
• Mastektomia oszczędzająca skórę (w której zachowana jest skóra piersi, ale nie sutek lub otoczka)
• Mastektomia oszczędzająca sutek / otoczkę (usunięcie tkanki piersi przez nacięcie, które chroni sutek i otoczkę)
• Biopsja węzła wartowniczego (minimalnie inwazyjne usunięcie kilku pierwszych węzłów chłonnych pod pachą)
• Rozwarstwienie węzłów chłonnych pachowych (usunięcie węzłów chłonnych pod pachą)

Niektórzy chirurgowie onkolodzy są nawet wykwalifikowani w wykonywaniu rekonstrukcyjnych operacji piersi, chociaż najczęściej wykonywany byłby chirurg plastyczny.

Jak znaleźć chirurga

Według badania opublikowanego wJournal of Oncology Practice,w 2011 r. w Stanach Zjednoczonych praktykowało około 14 000 onkologów. Spośród nich mniej niż 500 to chirurgowie onkolodzy. Od tego czasu liczba ta wzrosła - od 800 do 900 chirurgów onkologów certyfikowanych obecnie przez Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ASCO ).

Pomimo wzrostu liczby chirurgów onkologów nadal brakuje i zwykle gromadzą się w ośrodkach miejskich z głównymi szpitalami. Według ASCO w ośrodkach miejskich przypada mniej więcej jeden onkolog na 20 000 mieszkańców, ale tylko jeden na 100 000 mieszkańców obszarów wiejskich.

Znalezienie chirurga onkologa może być trudne, ale można podjąć następujące kroki:

• Uzyskaj profesjonalne skierowanie: Twój lekarz lub onkolog zazwyczaj zna wykwalifikowanych chirurgów w Twojej okolicy. Możesz również przeprowadzić wyszukiwanie online, podłączając swój kod pocztowy do lokalizatora lekarzy ASCO.
• Sprawdź certyfikat: Po otrzymaniu skierowań możesz potwierdzić zaświadczenie lekarskie, dzwoniąc do American Board of Medical Specialties (ABMS) pod numer 215-568-4000 lub korzystając z internetowego portalu weryfikacyjnego zarządzanego przez American Board of Surgery (ABS ).
• Przeczytaj o jego lub jej przeszłości: Skorzystaj z witryny DocInfo oferowanej przez Federację Państwowych Komisji Lekarskich, która zawiera szczegółowe informacje na temat wykształcenia chirurga, aktywnych licencji w różnych stanach oraz wszelkich postępowań dyscyplinarnych lub prawnych wniesionych przeciwko lekarzowi.

Po zmniejszeniu listy możesz rozpocząć planowanie nie mniej niż dwóch bezpośrednich spotkań.

Słowo dla mądrych

Proszenie o skierowanie od znajomych, nawet tych, które miały raka piersi, może być trudne, ponieważ to, czego potrzebowali jako pacjenci, może w żaden sposób nie odpowiadać Twoim potrzebom. Miej to na uwadze, prosząc o radę.

Pytania do zadania

Umawiając się na wizytę, pierwszą rzeczą, o którą musisz zapytać, jest to, czy urząd akceptuje Twoje ubezpieczenie. Alternatywnie możesz skontaktować się ze swoim ubezpieczycielem, aby ustalić, czy chirurg pracuje w sieci, czy poza siecią. Może to mieć olbrzymią różnicę w wysokości kwoty, jaką płacisz z własnej kieszeni.

Jeśli chirurg nie akceptuje Twojego ubezpieczenia lub nie masz ubezpieczenia, zapytaj, czy biuro ma miesięczny plan spłat lub zniżkę za płatność z góry. Jeśli nie, chirurg może być w stanie skierować Cię do kogoś, kto jest dostawcą usług w Twojej firmie ubezpieczeniowej, jeśli ma to zastosowanie. Nie bój się zapytać.

Jeśli zdecydujesz się pójść dalej, zrób listę wszystkich pytań, które musisz zadać przed spotkaniem. Nigdy nie wahaj się zapytać o kwalifikacje lekarza, bez względu na to, jak onieśmielające może się to wydawać.

Pytania, które możesz chcieć zadać, obejmują:

• Ile razy wykonywałeś tę procedurę?
• Czy wykonujesz tylko operacje piersi lub inne rodzaje?
• Jaki rodzaj szkolenia przeszedłeś w tej procedurze?
• Dlaczego ta operacja jest dla mnie odpowiednia?
• Czy są inne, które powinienem rozważyć?
• Jaki miałeś wskaźnik powodzenia z tą operacją?
• Czy zabieg może wykonać chirurg ogólny? Jeśli nie, to dlaczego?
• Co możesz zrobić, aby zminimalizować szkody w wyglądzie moich piersi?

Dobrze jest mieć podstawową wiedzę na temat raka i dostępnych metod leczenia. Pomoże ci to omówić różne opcje i ich zalety / wady, zamiast ograniczać rozmowę do jednej lub dwóch.

Inne uwagi

Wygoda nie powinna być decydującym czynnikiem przy wyborze chirurga, ale niewątpliwie odgrywa rolę. Pamiętaj, aby zapytać chirurga, czy wszystkie testy przedoperacyjne zostaną wykonane w jednej lub kilku placówkach. Niezależnie od odpowiedzi, sprawdź, czy placówka akceptuje Twoje ubezpieczenie. To samo dotyczy twojego anestezjologa, który będzie otrzymywał wynagrodzenie oddzielnie od twojego chirurga.

Jeśli chirurg nie może udzielić Ci odpowiedzi, których potrzebujesz lub jeśli nie jesteś pewien zalecanego zabiegu, nie wahaj się zasięgnąć drugiej opinii lub porozmawiać, w stosownych przypadkach, z personelem biurowym. Nie oznacza to, że musisz skreślić chirurga ze swojej listy, wystarczy, że potrzebujesz więcej informacji, aby mieć pewność, że go wybierzesz.

Chociaż z pewnością musisz znaleźć odpowiedni poziom komfortu u wybranego chirurga, nie myl sympatii lekarza z jego umiejętnościami.

Zamiast chodzić z mniej wykwalifikowanym chirurgiem, którego lubisz, skup się najpierw na umiejętnościach, szkoleniu i kwalifikacjach chirurga. Mając to na uwadze, jeśli nie masz głosu w kierunku leczenia, poszerz swoje poszukiwania, aby znaleźć chirurga, któremu nie tylko ufasz, ale i któremu ufasz, usłyszy cię.