Barwione kosmkowo-guzkowe zapalenie błony maziowej (PVNS) to rzadki rodzaj narośli, który może obejmować stawy w całym ciele, ale najczęściej występuje w kolanach. PVNS jest zwykle klasyfikowany jako zlokalizowany lub rozproszony. Jest również nazywany guzem olbrzymiokomórkowym pochewki ścięgna, gdy występuje w ścięgnie.
Chociaż często jest opisywany jako guz lub nowotwór, zwykle nie jest rakowy. Ten wzrost może powodować ból lub obrzęk stawu i może powodować degenerację pobliskich kości i ścięgien.
Leczenie zwykle polega na chirurgicznym wycięciu dotkniętego obszaru. Chociaż może on nawrócić po operacji, usunięcie zgrubiałego obszaru może być najskuteczniejszym sposobem złagodzenia objawów i zapobiegania dalszym uszkodzeniom. W niektórych przypadkach jako leczenie można dodać radioterapię.
Verywell / Cindy ChungObjawy
Ten stan zwykle dotyka osoby dorosłe przed 50 rokiem życia i może mieć tendencję do wzrostu lub nawrotów w tym samym miejscu po leczeniu. PVNS zwykle dotyczy tylko jednego stawu, ale w niektórych przypadkach może wpływać na więcej niż jedno połączenie. Nie ma tendencji do rozprzestrzeniania się w odległych obszarach ciała.
Stan może objawiać się obrzękiem dotkniętego stawu. Możesz odczuwać łagodny do umiarkowanego ból lub dyskomfort, aw niektórych przypadkach PVNS w stawie może zakłócać zdolność poruszania się. Czasami ból i dyskomfort mogą nasilać się wraz z ruchem.
Komplikacje
Zwyrodnienie stawów, w tym uszkodzenie kości, więzadeł i ścięgien, może być późną konsekwencją PVNS. Początkowo proces może nie powodować żadnych objawów. Jednak poważne zwyrodnienie stawu może skutkować niestabilnością lub silnym bólem, a nawet niemożnością chodzenia.
Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli masz uporczywie opuchnięty staw, nawet jeśli nie odczuwasz znacznego dyskomfortu.
Przyczyny
PVNS jest spowodowane przerostem i zgrubieniem błony maziowej. Błona maziowa, zwana również wyściółką maziową, to cienka kapsułka, która otacza staw i wytwarza płyn smarujący zwany płynem maziowym. Wszystkie ruchome stawy w ciele mają błonę maziową, która zmniejsza tarcie w strukturach stawowych podczas ruchu stawu.
Nieprawidłowa błona maziowa wywołana przez PVNS powoduje obrzęk stawów, może czasami przeszkadzać w ruchu oraz może wrastać i niszczyć pobliskie struktury stawów, w tym kości w ciężkich przypadkach.
Wyzwalacze
Powód, dla którego dana osoba rozwija PVNS, nie jest znany. Eksperci zasugerowali, że PVNS może być wywołane zużyciem lub urazami dotkniętego stawu, chociaż mogą również występować elementy genetyczne lub środowiskowe. W guzach PVNS zidentyfikowano szereg nieprawidłowości genetycznych.
Diagnoza
Ten typ guza można ocenić na podstawie historii, badania fizykalnego, badań obrazowych i biopsji. Jeśli masz objawy PVNS, możesz mieć jedną lub więcej z następujących ocen:
Badanie fizykalne: Twój lekarz zbada staw i oceni jego wygląd, Twoje ruchy fizyczne oraz czy staw jest opuchnięty lub wrażliwy w dotyku.
Badania obrazowe: Możesz potrzebować obrazowania rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego (MRI), aby Twój lekarz mógł dobrze przyjrzeć się stawowi i określić przyczynę twoich objawów.
W przypadku PVNS błona maziowa może wydawać się gruba, spuchnięta lub powiększona w badaniach obrazowych.
Aspiracja stawu: płyn w stawie można pobrać igłą. Jest to test małoinwazyjny, który powinien zająć kilka minut. Płyn ten można następnie zbadać pod kątem zmian w wyglądzie lub składzie.
Biopsja: biopsja może dostarczyć więcej informacji na temat identyfikacji cech PVNS, ponieważ w rzeczywistości pobierana jest tkanka maziowa. Biopsja tkanki maziowej może zostać zbadana pod mikroskopem w celu oceny obecności określonych typów komórek lub innych zmian zgodnych z PVNS.
Leczenie
Po zdiagnozowaniu PVNS, leki przeciwzapalne dostępne bez recepty lub na receptę mogą być pomocne w zmniejszeniu obrzęku i dyskomfortu. Ponieważ guz ma tendencję do wzrostu i może powodować znaczne zwyrodnienie stawu, lekarz może zalecić interwencje, takie jak operacja lub radioterapia.
Chirurgia: guz może zająć miejsce i w miarę wzrostu powodować zwyrodnienie stawu. Może również wkraczać na kości, potencjalnie powodując zwyrodnienie kości. Z tego powodu lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie narośli jako sposób na uniknięcie uszkodzenia stawu.
W niektórych przypadkach po operacji guz może odrosnąć. Jeśli guz obejmuje inne struktury poza wyściółką stawu, oprócz resekcji guza może być również konieczna chirurgiczna naprawa dotkniętych struktur (takich jak ścięgna).
Promieniowanie: Czasami stosuje się radioterapię w celu zmniejszenia guza. Radioterapia może być skuteczna w zmniejszaniu ryzyka nawrotu w niektórych przypadkach, ale podobnie jak w przypadku zabiegu chirurgicznego mogą wystąpić skutki uboczne napromieniania, dlatego decyzja o idealnym leczeniu wymaga ostrożnego i zindywidualizowanego podejścia.
Słowo od Verywell
PVNS opisano jako narośl lub guz w wyściółce stawu. Chociaż jest dokładnie oznaczony jako guz, nie jest to rak i zazwyczaj nie zagraża życiu.
Jednak PVNS może być destrukcyjny dla twoich stawów, więc jeśli otrzymałeś tę diagnozę, musisz zwrócić na nią uwagę (nawet jeśli objawy są łagodne), aby uniknąć potencjalnych komplikacji związanych z jej postępem.
