Jak sobie radzić z rakiem okrężnicy w stadium 4

Jak możesz najlepiej sobie radzić, gdy dowiesz się, że masz raka okrężnicy w stadium 4? Jakie decyzje będziesz musiał podjąć i co musisz wiedzieć, aby dokonać najlepszego wyboru dla siebie?

Przyjrzyjmy się, co oznacza raka okrężnicy w stadium 4, jak długo ludzie zwykle żyją z tym stadium choroby i co musisz wiedzieć, aby podejmować najlepsze możliwe decyzje w tym przerażającym i przytłaczającym czasie.

Co to jest rak okrężnicy w stadium 4?

Rak okrężnicy w stadium 4 jest najbardziej zaawansowanym stadium choroby i może być również określany jako przerzutowy rak okrężnicy. Zanim powiemy cokolwiek innego, musimy zwrócić uwagę, że nie wszystkie nowotwory okrężnicy w stadium 4 są takie same.

Z definicji raki okrężnicy w stadium 4 to te, które przeszły poza okrężnicę (przerzuty). Istnieje kilka różnych regionów, w których to się dzieje. Z tego powodu statystyki dotyczące przetrwania mogą być mylące.

Każdy rak okrężnicy jest inny, a organizm każdej osoby, w tym inne schorzenia i ogólny stan zdrowia, jest inny.

Podejmowanie decyzji o leczeniu

Niestety, dla większości ludzi rak okrężnicy w stadium 4 nie jest uważany za uleczalny. Jednak prawie zawsze można go leczyć. Ludzie mogą żyć wiele miesięcy, a nawet lat z rakiem okrężnicy w stadium 4.

To, jak długo dana osoba żyje po postawieniu diagnozy, zależy od wielu czynników, w tym od tego, jak zachowują się komórki raka okrężnicy, gdzie rak się rozprzestrzenił i jak dana osoba reaguje na dostępne metody leczenia.

Najczęstszym miejscem rozprzestrzeniania się raka okrężnicy jest wątroba (przerzuty do wątroby), ale może również rozprzestrzeniać się do płuc, mózgu i otrzewnej, błon otaczających jamę brzuszną, a także innych obszarów.

Podejmując decyzje, należy pamiętać, że w ostatnich latach pojawiło się nowe podejście do leczenia raka okrężnicy. W przeszłości wszystkie raki okrężnicy w stadium 4 były leczone w ten sam sposób.

Leczenie było ogólnie ukierunkowane na raka, bez względu na to, gdzie rak się rozprzestrzenił. Na szczęście to się zmieniło.

Teraz, gdy dana osoba ma tylko kilka lub małe obszary przerzutów, powiedzmy do wątroby, można rozważyć leczenie przerzutów. W żargonie medycznym pojedyncze lub tylko kilka przerzutów określa się jako „oligometastatyczne”, a termin „oligo” oznacza kilka.

Dla tych, którzy mają przerzutowego raka okrężnicy z zaledwie kilkoma przerzutami do wątroby lub płuc, usunięcie przerzutów może czasami skutkować długotrwałym przeżyciem.

Jednak dla wielu osób te terapie nie są możliwe, a terapia koncentruje się na próbach kontrolowania raka, aby przedłużyć życie, jednocześnie kładąc nacisk na jakość życia.

Nauka o twoich rokowaniach

Jedną z pierwszych rzeczy, które omówisz ze swoim zespołem opieki zdrowotnej, jest to, ile informacji chcesz uzyskać na temat swoich rokowań. Rokowanie odnosi się do możliwego przebiegu choroby i ilości posiadanego czasu.

Niektórzy ludzie chcą bardzo konkretnych informacji dotyczących tego, jak długo mogą żyć z rakiem okrężnicy w stadium 4. Inni wolą nie znać tych szczegółów. Nawet jeśli chcesz uzyskać jak najwięcej informacji, pamiętaj, że przewidywanie, jak długo ktoś będzie żył z rakiem okrężnicy w stadium 4, nie jest dokładne.

Twój lekarz może podać Ci przedział czasu, którego oczekuje, że będziesz żyć. To ich najlepsze przypuszczenie, oparte na Twoim konkretnym przypadku i doświadczeniu medycznym Twojego lekarza. Każdy jest inny.

Pamiętaj też, że sytuacje się zmieniają. Niektórzy ludzie żyją znacznie dłużej niż oczekiwano. Inni żyją krócej. Niektórzy lekarze nie przewidują, jak długo dana osoba będzie żyła z rakiem okrężnicy w stadium 4, ponieważ po prostu nie wiedzą.

Najważniejszą rzeczą, którą musisz wiedzieć, jest to, że możesz dowiedzieć się tyle lub tak mało, ile chcesz o swoich rokowaniach. To zależy od Ciebie. Pamiętaj, aby wyjaśnić lekarzowi to, co chcesz wiedzieć (lub czego nie).

Co Twoja rodzina chce wiedzieć?

Przy podejmowaniu decyzji o szczegółach warto oczywiście pomyśleć o tych, którzy cię kochają i mogą ci pomóc. Wielu członków rodziny potrzebuje pełnych informacji o tym, jak długo może żyć ukochana osoba po zdiagnozowaniu raka okrężnicy w stadium 4.

Inni członkowie rodziny mogą uznać tę informację za bardzo denerwującą. Mogą nie chcieć tego słuchać.

Upewnij się, że Twój lekarz wie, kto w Twojej rodzinie chce (lub potrzebuje) pełnych informacji, a kto nie.

Twój lekarz może nawet zanotować w Twojej tabeli cele w zakresie dzielenia się informacjami na temat leczenia raka. W ten sposób wszyscy członkowie zespołu opieki zdrowotnej będą na tej samej stronie podczas wizyt.

Rozpoznanie raka okrężnicy w stadium 4 może sprawić, że poczujesz się poza kontrolą. Znajomość opcji dotyczących dzielenia się informacjami na temat raka, decyzji dotyczących leczenia i decyzji dotyczących opieki na koniec życia pomoże Ci przejść do przodu w trudnym momencie.

Przeżycie z rakiem okrężnicy w stadium 4

Prognozy dotyczące przeżycia z rakiem okrężnicy w stadium 4 są oparte na statystykach, a ludzie nie są liczbami. Ponadto statystyki dotyczące przeżycia mają z definicji zawsze kilka lat.

Współczynnik przeżycia 5-letniego w przypadku choroby pozwoli oszacować, jak długo mógł żyć ktoś, kto został zdiagnozowany pięć lat temu. To, jak ktoś dzisiaj radzi sobie z rakiem okrężnicy może być zupełnie inne niż to, co ktoś mógł zrobić nawet pięć lat temu Lata temu.

Oczekuje się, że wraz z ostatnimi postępami w leczeniu raka i wieloma nowymi lekami przeciwnowotworowymi, takimi jak terapie celowane i immunoterapia, które są badane w badaniach klinicznych, a także w leczeniu oligoprzerzutów (na przykład przerzutów raka okrężnicy do wątroby), liczby te ulegną zmianie.

Przy podejmowaniu decyzji ważne jest, aby zrozumieć ten zmieniający się kurs medycyny onkologicznej. Jeśli porozmawiasz z kimś, na przykład z sąsiadem lub innym członkiem rodziny, który w przeszłości miał do czynienia z rakiem okrężnicy, teraz podejście do leczenia może być zupełnie inne.

Kiedy ludzie komentują innych, którzy przeszli chorobę - która prawie na pewno wystąpi - możesz delikatnie przypomnieć im, że leczenie się zmienia. Dostępne są lepsze metody leczenia raka okrężnicy niż te, które mieliśmy jeszcze dwa lata temu, a wskaźniki przeżywalności długoterminowej - nawet w przypadku choroby w stadium 4 ulegają poprawie.

Obecny 5-letni wskaźnik przeżycia dla raka okrężnicy w stadium 4, według American Cancer Society, wynosi 14%. Jednak badanie z 2017 r. Wykazało wskaźniki przeżycia dla osób z rakiem okrężnicy w stadium 4, które dawały przerzuty do wątroby i były kandydatami do usunięcie przerzutów do wątroby w tym samym czasie co operacja okrężnicy poprawiło się nawet do 70%.

Więcej ludzi żyje dłużej, nawet wolnych od choroby, z rakiem okrężnicy w stadium 4 niż kiedykolwiek wcześniej. Jeśli masz raka okrężnicy z przerzutami do wątroby, które można leczyć, jest wiele osób, które są żywymi dowodami, że czasami raka okrężnicy w stadium 4 można przeżyć.

MD Anderson Cancer Center posiada kalkulator przeżycia raka okrężnicy, który bierze pod uwagę nie tylko stadium, ale także wiek, pochodzenie etniczne, płeć i zróżnicowanie komórek rakowych.

Oczywiście, nawet przy tych zmiennych, przeżycie może się znacznie różnić w zależności od innych schorzeń, które możesz mieć, konkretnych terapii, które otrzymujesz, i profilu molekularnego twojego guza.

Kiedy przerwać leczenie

Chociaż mamy lepsze metody leczenia niż w przeszłości, a czasami możemy nawet leczyć przerzuty, wiemy, że wiele osób z rakiem okrężnicy w stadium 4 osiągnie czas, w którym ryzyko i skutki uboczne leczenia przeważają nad korzyściami.

Pojawienie się nowych metod leczenia to miecz obosieczny. Te nowsze metody leczenia mogą przedłużyć życie i zapewnić opcje niedostępne jeszcze kilka lat temu.

W przeszłości często po prostu zabrakło nam zabiegów do zaoferowania, ale dziś doszliśmy do punktu, w którym decyzja o zaprzestaniu leczenia często musi być aktywną decyzją. Jeśli jesteś na tym etapie swojej podróży, zadaj wiele pytań i uważnie rozważ odpowiedzi.

Oprócz podejmowania decyzji o tym, kiedy przerwać leczenie, ludzie muszą uczyć się o wzięciu udziału w badaniach klinicznych i rozważyć udział w nich - niektóre z nich znacznie zmieniły perspektywy rozwoju raka okrężnicy w stadium 4. Ważne jest, aby dowiedzieć się wszystkiego o swoim raku.

Opieka paliatywna

Jeśli zdecydowałeś się przerwać aktywne leczenie raka, jaki jest następny krok? Tylko dlatego, że zakończyło się aktywne leczenie raka okrężnicy, nie oznacza to, że nie będziesz mieć żadnego leczenia.

Opieka paliatywna w przypadku raka okrężnicy zapewnia wygodę, a nie leczenie, ale czasami może obejmować radioterapię, chemioterapię, a nawet operację.

Bardzo ważne jest leczenie bólu, a także leczenie mające na celu zmniejszenie objawów brzusznych (takich jak zaparcia lub niedrożność jelit) brak apetytu, anemia oraz lęk i depresja, które mogą towarzyszyć zaawansowanej diagnostyce raka.

Opieka hospicyjna

Dyskusja na temat opieki hospicyjnej może być trudna. Chorzy na raka i ich rodziny mogą mieć nadzieję, że będą chronić innych, ignorując tę ​​dyskusję. Nawet lekarze niechętnie poruszają tę kwestię.

Ważne jest jednak, aby wiedzieć, że wybór opieki hospicyjnej nie oznacza rezygnacji. W ramach opieki hospicyjnej ludzie nadal są leczeni.

Zamiast skupiać się na leczeniu raka, opieka hospicyjna koncentruje się na leczeniu kontrolującym objawy raka i miejmy nadzieję, poprawiającym jakość życia.

Wiele osób przyznaje, że po wybraniu opieki hospicyjnej żałuje, że nie zrobiło tego wcześniej. Aby otrzymać opiekę hospicyjną, będziesz potrzebować notatki od swojego lekarza, która szacuje, że masz sześć miesięcy życia lub mniej.

Jeśli żyjesz dłużej niż sześć miesięcy, to wspaniale! Nigdy nie jesteś „karany” za wybór opieki hospicyjnej zbyt wcześnie i wtedy możesz zdecydować się na odnowienie opieki hospicyjnej na kolejne sześć miesięcy, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Opieka hospicyjna nie oznacza, że ​​rezygnujesz z nadziei, a raczej wybierasz nadzieję na najlepszą możliwą jakość życia w dniach, które Ci pozostały.

Znajdowanie wsparcia

Poświęć trochę czasu, aby dowiedzieć się, jak znaleźć informacje na temat raka w Internecie.Zaangażowanie się w społeczność wspierającą raka okrężnicy - najlepiej taką, w której można komunikować się z innymi osobami zmagającymi się z rakiem w stadium 4 - nie tylko stanowi źródło wsparcia, ale może być nieocenione w poznawaniu najnowszych badań nad tą chorobą.

Onkologia zmienia się tak szybko, że jednemu lekarzowi - nawet lekarzowi specjalizującemu się w raku okrężnicy - trudno jest być na bieżąco ze wszystkimi najnowszymi odkryciami i metodami leczenia.

Niektóre osoby, które żyją z rakiem w stadium 4, żyją tylko dzięki informacjom, które zdobyli, będąc częścią jednej z tych społeczności wsparcia.

To także czas, w którym potrzebny jest zespół, a nie jeden lekarz. W przypadku osób w stadium 4 choroby z oligoprzerzutami do zespołu może składać się chirurg i onkolog radioterapii wraz z onkologiem.

Często wzywa się specjalistów opieki paliatywnej, aby pomagali ludziom radzić sobie z objawami choroby. Oczywiście najważniejszym członkiem Twojego zespołu onkologicznego jesteś Ty.

Jeśli zdecydowałeś się przerwać leczenie, spodziewaj się, że ludzie uszanują Twoją decyzję. To musi być twoja decyzja sama i niestety wiele osób jest błaganych przez bliskich o kontynuowanie leczenia, nawet jeśli skutki uboczne znacznie przewyższają jakiekolwiek korzyści.

To powiedziawszy, zwróć się o wsparcie do znajomych i rodziny. Nie każdy czuje się komfortowo przebywanie w pobliżu osoby z zaawansowanym rakiem, a twoje relacje mogą się zmienić; niektórzy bliscy przyjaciele oddalają się, a nowi przyjaciele stają się coraz bliżej.

Słowo od Verywell

Rak okrężnicy w stadium 4 jest przerażający i do niedawna miał bardzo złe rokowania. Obecnie dostępnych jest wiele innych metod leczenia, a jeszcze więcej jest dostępnych w badaniach klinicznych. Jest to wspaniałe pod wieloma względami, ale w przeciwieństwie do przeszłości ludzie muszą być bardzo aktywną częścią swojego zespołu leczenia raka.

Co najważniejsze, dowiedz się, jak być własnym adwokatem w opiece nad chorymi na raka. Nie tylko zmniejsza Twój niepokój i pomaga poczuć się upoważnionym do podejmowania decyzji, ale czasami może mieć wpływ na wyniki.