Nadirto termin odnoszący się do najniższego punktu wszystkiego. Z medycznego punktu widzenia nadir może oznaczać najniższe stężenie leku w organizmie. W szczególności w odniesieniu do chemioterapii opisuje moment, w którym liczba krwinek spada do najniższego poziomu po chemioterapii. Jest powszechnie określany jako „okres nadiru” lub po prostu „nadir” wśród pracowników służby zdrowia i pacjentów.
Ryan Etter / Ikon Images / Getty ImagesDlaczego pojawia się Nadir
Chociaż chemioterapia jest bezpośrednio ukierunkowana na komórki rakowe, wpływa również na inne normalne, szybko dzielące się komórki, w tym te znajdujące się w jelitach, wyściółce jamy ustnej, włosach i szpiku kostnym, w których wytwarzane są komórki krwi.
Podczas chemioterapii aktywność szpiku kostnego może ulec zmniejszeniu, co prowadzi do obniżenia liczby krwinek w organizmie, w tym krwinek czerwonych, krwinek białych i płytek krwi.
Z każdą chemioterapią przychodzi okres nadiru, więc osoby, które poddają się częstszym zabiegom, mogą częściej doświadczać spadku liczby niż ci, których terapie są bardziej oddalone od siebie.
Harmonogram i ryzyko
Każda grupa krwi osiąga najniższy poziom w różnym czasie. Niskie liczby mają również różne skutki.
Ponieważ zbyt częste podawanie chemioterapii może spowodować trwałe uszkodzenie szpiku kostnego, bierze się to pod uwagę przy ustalaniu schematu chemioterapii. Następną dawkę chemioterapii należy podać dopiero wtedy, gdy morfologia pacjenta wzrośnie do bezpiecznego poziomu po okresie nadiru. Dzieje się to stopniowo i zwykle trwa od trzech do czterech tygodni.
Białe krwinki
Białe krwinki (WBC) na ogół spadają do najniższego poziomu około 7 do 14 dni po chemioterapii.
WBC, zwłaszcza specyficzny typ zwany neutrofilami, są istotnym składnikiem układu odpornościowego, ponieważ powstrzymują atakujące bakterie. Z tego powodu istnieje zwiększone ryzyko rozwoju infekcji, gdy liczba jest niska.
Normalna liczba neutrofili wynosi od 2500 do 6000. Niższe niż to i mówi się, że układ odpornościowy jest upośledzony - a ryzyko infekcji wzrasta. Jeśli liczba neutrofili jest nienormalnie niska, poniżej 500, stan nazywa się neutropenią i może wystąpić poważna infekcja.
Czerwone krwinki
Czerwone krwinki (RBC) na ogół żyją dłużej niż krwinki białe i osiągają okres nadiru kilka tygodni po leczeniu. Ich zadaniem jest przenoszenie tlenu z płuc do tkanek w całym ciele.
RBC zawierają hemoglobinę, białko bogate w żelazo, które transportuje tlen, a także nadaje krwi czerwony kolor. Gdy liczba czerwonych krwinek jest zbyt niska, wynik nazywany jest niedokrwistością.
Płytki krwi
Płytki krwi na ogół osiągają swój okres nadiru mniej więcej w tym samym czasie co białe krwinki. Płytki krwi pełnią ważną funkcję, pomagając w krzepnięciu krwi, co zapobiega krwawieniu.
Gdy liczba płytek krwi w organizmie jest zbyt mała, stan ten nazywany jest małopłytkowością. Charakteryzuje się siniakami, krwawieniami z nosa, nadmiernym krwawieniem po skaleczeniach i zmęczeniem. Czerwono-fioletowa wysypka skórna, która wygląda jak małe kropki, jest również objawem małej liczby płytek krwi.
Zarządzanie obniżoną liczbą krwinek
Gdy liczba krwinek staje się zbyt niska, można zwiększyć liczbę białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi, stosując leki zwiększające produkcję komórek, a także transfuzje. Zwiększenie spożycia niektórych zdrowych mięs, owoców i warzyw może również pomóc zwiększyć naturalną produkcję komórek krwi w organizmie.
Źródła białka, takie jak drób i ryby, mogą promować produkcję białych krwinek. Płytki krwi można zwiększyć, spożywając pokarmy bogate w witaminy B-9 i B-12.
Następujące witaminy i minerały pomagają zwiększyć produkcję czerwonych krwinek w organizmie. Rozważ dodanie suplementów i / lub spożywanie pokarmów bogatych w:
- Żelazo: znajduje się w zielonych warzywach liściastych, takich jak jarmuż i szpinak, podrobach, chudym czerwonym mięsie, żółtkach jaj, fasoli i roślinach strączkowych
- Witamina A (retinol): znajduje się w oleju z wątroby dorsza, słodkich ziemniakach, szpinaku, brokułach, groszku czarnookim, marchewce, dyni, dyni, kantalupa, mango i morelach
- Witamina B-6 (pirydoksyna): znajduje się w łososiu, drobiu, jajach, ziemniakach, słodkich ziemniakach, bananach, awokado, pistacjach, orzeszkach ziemnych, produktach pełnoziarnistych i brązowym ryżu
- Witamina B-9 (kwas foliowy): znajduje się w owocach cytrusowych, bananie, papai, burakach, szparagach, brukselce, awokado, orzechach włoskich i nasionach lnu
- Witamina B12 (kobalamina): znajduje się w narządach, wołowinie, tuńczyku, pstrągu, łososiu, sardynkach, małżach i jajach
- Witamina C: znajduje się w owocach cytrusowych, kantalupie, kiwi, papai, truskawkach, słodkich ziemniakach, pomidorach, papryce, brokułach, kalafiorze i jarmużu
- Miedź: Występuje w grzybach shitake, spirulinie, migdałach, orzechach nerkowca, nasionach sezamu, homarach, ostrygach, podrobach, boćwinie, szpinaku i jarmużu
- Witamina E: znajduje się w łososiu, pstrągu, krewetkach, gęsi, szpinaku, brokułach, rzepie, kabaczku, awokado, oleju z kiełków pszenicy, oliwie z oliwek, nasionach słonecznika, migdałach, orzechach laskowych, orzeszkach piniowych, orzeszkach ziemnych, orzechach brazylijskich, mango i kiwi
Środki ostrożności, które należy podjąć podczas Nadir
Ważne jest, aby unikać infekcji lub wszelkich czynności, które mogą wywołać krwawienie, ponieważ WBC zwalczające infekcję i płytki krwi, które pomagają w krzepnięciu, są zmniejszone. Postępuj zgodnie z kilkoma prostymi wskazówkami, w tym:
- Często myje ręce
- Dokładne mycie i gotowanie potraw przed spożyciem
- Unikanie kontaktu z osobami, które mogą być nosicielami infekcji, a także odchodami zwierząt domowych
- Unikanie zadrapań lub skaleczeń
Pomóż wzmocnić swój układ odpornościowy poprzez:
- Wystarczającej ilości snu
- Spożywanie zdrowej, zbilansowanej diety bogatej w owoce i warzywa
- Unikanie kofeiny i alkoholu
- Picie dużej ilości wody
Kiedy iść do lekarza
Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz krwawienie, które nie ustaje lub gorączkę powyżej 100 stopni, ponieważ może to wskazywać na obecność poważnej infekcji.
.jpg)
