Przyczyny i czynniki ryzyka raka trzustki

Dokładne przyczyny raka trzustki nie są pewne, ale czynniki ryzyka mogą obejmować wiek, płeć, rasę, czynniki genetyczne, takie jak historia choroby w rodzinie oraz problemy związane ze stylem życia, takie jak palenie, spożywanie alkoholu, otyłość, a nawet choroby dziąseł. Wcześniejsze

Ponieważ objawy raka trzustki mogą pojawić się dopiero w zaawansowanym stadium, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z tego, jak te czynniki mogą wpływać na własne ryzyko, aby można było zrobić wszystko, co możliwe, aby je zmniejszyć i przeprowadzić przemyślane rozmowy z lekarzem.

Wspólne czynniki ryzyka

Posiadanie czynnika ryzyka raka trzustki nie oznacza, że ​​rozwinie się choroba. Czynniki te nie zawsze „powodują” chorobę, ale raczej występują częściej u osób, które ją rozwijają. Podobnie wiele osób, u których rozwija się rak trzustki, nie ma żadnych oczywistych czynników ryzyka. To powiedziawszy, im więcej masz czynników ryzyka, tym większe jest prawdopodobieństwo, że w pewnym momencie swojego życia będziesz mieć raka trzustki.

Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologiczne zaleca, aby pacjenci uważani za „wysokiego ryzyka”, w tym osoby z rodzinną historią choroby pierwszego stopnia oraz niektórymi chorobami genetycznymi i mutacjami, byli badani pod kątem raka trzustki. Badania przesiewowe obejmują testy genetyczne, poradnictwo i powinny być prowadzone u osób w wieku co najmniej 50 lat lub 10 lat młodszych od rodzinnego początku.

Czynniki ryzyka mogą obejmować:

Wiek

Ryzyko raka trzustki wzrasta wraz z wiekiem, chociaż można go zdiagnozować w młodym wieku. W chwili obecnej około 90 procent osób w momencie diagnozy ma powyżej 55 lat, a średni wiek w chwili rozpoznania wynosi 71 lat.

Wyścig

Rak trzustki występuje częściej u osób rasy czarnej niż u rasy białej, Azjatów czy Latynosów, ale znowu może wystąpić u każdego. Osoby pochodzenia żydowskiego aszkenazyjskiego są narażone na zwiększone ryzyko, najprawdopodobniej z powodu wysokiego wskaźnika mutacji genu BRCA2.

Seks

W przeszłości rak trzustki występował znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet, ale różnica ta się zmniejsza. Choroba występuje obecnie tylko nieznacznie częściej u mężczyzn.

Cukrzyca

Długotrwała cukrzyca typu 2. jest czynnikiem ryzyka raka trzustki. Cukrzyca może również wystąpić na krótko przed rozpoznaniem, często u osób, które nie mają czynników ryzyka cukrzycy.

Związek między nieoczekiwanym początkiem cukrzycy u osób w wieku powyżej 45 lat a rakiem trzustki był na tyle istotny w badaniu z 2018 r., Że niektórzy lekarze zalecają obecnie badanie przesiewowe, jeśli wystąpi.

Choroba dziąseł i utrata zębów

Choroba dziąseł, określana jako zapalenie dziąseł w pierwszym stadium i zapalenie przyzębia w stadium zaawansowanym, została po raz pierwszy odnotowana jako czynnik ryzyka raka trzustki w 2007 roku.

Przegląd przeprowadzonych do tej pory badań z 2017 roku wykazał, że ludzie mieli 75% większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka trzustki, jeśli chorowali na paradontozę i 54%, jeśli stracili wszystkie zęby (bezzębność).

Powód nie jest znany, ale uważa się, że niektóre bakterie żyjące w jamie ustnej wytwarzają enzym, który powoduje mutacje jednego typu genu (mutacje genu p53), które mogą prowadzić do raka trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Historia przewlekłego zapalenia trzustki może zwiększać ryzyko raka trzustki, szczególnie u osób palących. Dziedziczne zapalenie trzustki często zaczyna się w dzieciństwie i wiąże się ze znacznie większym ryzykiem zachorowania.

Inne schorzenia

BakteriaHelicobacter pylori(H. pylori) jest dobrze znaną przyczyną raka żołądka, a także choroby wrzodowej żołądka. Uważa się, że może również zwiększać ryzyko raka trzustki. Istnieją pewne dowody na to, że zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, kamienie żółciowe, operacje woreczka żółciowego i marskość wątroby mogą być powiązane z wyższym ryzykiem tej choroby.

Osobista historia raka

Osoby, u których w przeszłości występowało kilka różnych rodzajów raka, są bardziej narażone na raka trzustki. Naukowcy nie są pewni, czy jest to w jakiś sposób związane z tymi innymi nowotworami, czy też związek ten wynika z typowych czynników ryzyka te nowotwory (np. palenie).

Grupa krwi

Osoby z grupami krwi A, B i AB wydają się mieć większe ryzyko raka trzustki niż osoby z grupą krwi O.

Ekspozycje chemiczne

Uważa się, że narażenie zawodowe powoduje raka trzustki, przy czym największym problemem są chlorowane węglowodory i wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA). Do pracowników, w przypadku których stwierdzono zwiększone ryzyko, należą pralnie chemiczne i pracownice laboratoryjne.

Genetyka

Około 10 procent przypadków raka trzustki uważa się za dziedziczne i związane albo z rodzinną historią choroby, albo z określonym zespołem genetycznym.

Historia rodzinna

Osoby, u których w rodzinie występował rak trzustki, są bardziej narażone na rozwój tej choroby. Istnieje również coś, co nazywa się rodzinnym rakiem trzustki. Uważa się, że osoba ma chorobę, jeśli dwóch lub więcej krewnych pierwszego stopnia (rodzic, rodzeństwo lub dziecko) lub trzech lub więcej członków dalszej rodziny (ciotki, wujkowie, kuzyni) jest dotkniętych chorobą.

Zespoły genetyczne

Zespoły genetyczne związane z rakiem trzustki są często związane z określonymi mutacjami genetycznymi. Wiele z tych mutacji genów, takich jak mutacje genu BRCA2, znajduje się w genach znanych jako geny supresorowe nowotworów. Te geny kodują białka, które naprawiają uszkodzony DNA i ograniczają wzrost komórek. Syndromy związane z wyższym ryzykiem obejmują:

• Dziedziczny zespół raka piersi i jajnika
• Dziedziczne zapalenie trzustki
• Zespół Peutza-Jeghersa
• Zespół Lyncha (dziedziczny rak jelita grubego i odbytnicy niepolipozowy, HNPCC)
• Zespół Li-Fraumeni
• Zespół von Hippela Lindaua
• Rodzinna polipowatość gruczolakowata
• Rodzinny atypowy czerniak mnogi (FAMMM)
• Ataxia telangiectasia
• Zespół mnogiej neoplazji endokrynologicznej typu 1 (MEN1) (guzy neuroendokrynne)
• Nerwiakowłókniakowatość typu 1 (guzy neuroendokrynne)

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Czynniki związane ze stylem życia mogą odgrywać znaczącą rolę w rozwoju raka trzustki i obejmują:

Palenie

Palenie zwiększa ryzyko raka trzustki dwu- lub trzykrotnie i uważa się, że jest odpowiedzialne za około jedną trzecią tych nowotworów.

W przeciwieństwie do raka płuc, w którym ryzyko utrzymuje się przez długi czas po rzuceniu palenia (i nigdy nie wraca do normy), ryzyko raka trzustki powraca prawie do normy w ciągu pięciu do 10 lat od rzucenia palenia.

Alkohol

Długotrwałe, intensywne spożywanie alkoholu (trzy lub więcej drinków dziennie) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka trzustki. Ryzyko to może być związane ze zwiększonym ryzykiem zapalenia trzustki u osób pijących nadmierne ilości alkoholu (zwłaszcza w połączeniu z paleniem) niż z samym alkoholem. Wydaje się, że umiarkowane spożycie alkoholu nie zwiększa ryzyka.

Otyłość

Nadwaga lub otyłość zwiększa ryzyko raka trzustki o około 20%.

Dieta

Istnieją dowody na to, że dieta wysokotłuszczowa, a także dieta bogata w czerwone lub przetworzone mięso, może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem raka trzustki, zwłaszcza gdy żywność jest gotowana w wysokich temperaturach. Z drugiej strony, pokarmy bogate w kwas foliowy, takie jak zielone warzywa liściaste, mogą mieć działanie ochronne.

Analiza badań nad dietą i rakiem trzustki z 2017 r. Wykazała, że ​​dieta typu zachodniego wiązała się z 24% większą szansą na rozwój choroby. Kawa może również zwiększyć to ryzyko.

Siedzący tryb życia

Siedzący tryb życia, taki jak praca przy biurku, może zwiększać ryzyko, ale w tej chwili nie jest to pewne.