Kiedy mówię ludziom, że jestem ratownikiem medycznym, zwykle pojawiają się dodatkowe pytania. Najczęstsze to: „Jaki był najgorszy telefon, jaki kiedykolwiek miałeś?” Inny ulubiony: „Czy można przywrócić ludzi do życia?” Ta ostatnia jest jedną z moich ulubionych wszechczasów, a odpowiedź może cię po prostu zaskoczyć. Tak.
Jest jednak haczyk. Pacjent nie może byćzbytnie żyje. To kwestia przetrwania, a nie zombie czy śpiewu w czasie pełni księżyca.
Zaczyna się od tego, czy mówimy o śmierci klinicznej, czy biologicznej. Oba oznaczają, że pacjent jest technicznie martwy, ale każdy termin odnosi się do innego poziomu trwałości. Jeden można naprawić; drugi nie.
Bruce Ayres / Getty ImagesŚmierć kliniczna
Najpierw następuje śmierć kliniczna, która ma miejsce, gdy ustaje oddychanie i przepływ krwi. Śmierć kliniczna jest tym samym, co zatrzymanie krążenia; serce przestało bić, a krew przestała płynąć.
Technicznie rzecz biorąc, śmierć kliniczna wymaga zatrzymania zarówno serca, jak i oddechu, ale to tylko semantyka. Oddychanie i świadomość ustaną w ciągu kilku sekund od zatrzymania się serca.
Śmierć kliniczna jest odwracalna. Naukowcy uważają, że od momentu zatrzymania krążenia do wystąpienia poważnego uszkodzenia mózgu jest około czterech minut (jak można sobie wyobrazić, jest to dość trudna statystyka do zweryfikowania w losowej próbie kontrolnej).
Jeśli uda się przywrócić przepływ krwi - albo przez resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR), albo przez przywrócenie pracy serca - pacjent może powrócić po śmierci klinicznej. To nie jest pewne; wskaźniki powodzenia RKO są dość ponure.
W badaniu Johns Hopkins z 2010 r. Dotyczącym pacjentów z zatrzymaniem krążenia w innym miejscu niż szpital, tylko 7% pacjentów z zatrzymaniem krążenia żyło wystarczająco długo, aby zostać wypisanym ze szpitala. To nie są dobre szanse na powrót po śmierci klinicznej.
Zanim staniemy się zbyt chorobliwi, należy zauważyć, że zastosowanie RKO i automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) znacznie zwiększyło szanse na przeżycie. Nie wszystko jest stracone wraz ze śmiercią kliniczną, ale musisz działać szybko.
Śmierć biologiczna
Z drugiej strony śmierć biologiczna to śmierć mózgu i nie ma odwrotu od śmierci mózgu. To jest nieodwracalna śmierć.
Aby jednak trochę skomplikować sprawę, możliwe jest utrzymanie ciała przy życiu, gdy mózg jest martwy. Serce jest bardziej podwykonawcą niż pracownikiem ciała; zachowuje własne godziny i działa bez bezpośredniego nadzoru mózgu.
Ponieważ serce działa bez udziału mózgu, możliwe jest utrzymanie go przez długi czas po śmierci mózgu. Rzeczywiście, jest to jedyny sposób, w jaki dochodzi do dawstwa narządów.
Istnieją fizyczne oznaki nieodwracalnej śmierci, które ratownicy medyczni wykorzystują do podjęcia decyzji, czy podjąć RKO u ofiary zatrzymania krążenia. Trudna prawda jest taka: niektórzy ludzie są po prostu martwi, zanim zostaną znalezieni.
