Standardowa operacja wymiany stawu kolanowego jest wykonywana poprzez nacięcie z przodu kolana o długości około 6 do 10 cali. Minimalnie inwazyjna (zwana również minimalnym nacięciem) wymiana stawu kolanowego to próba wykonania tej samej operacji poprzez mniejsze nacięcie. Aby nazwać operację minimalnie inwazyjną, nacięcie ma zwykle mniej niż 5 cali długości, a rozwarstwienie pozostaje poza mięśniem czworogłowym powyżej kolana.
Nowoczesne techniki chirurgiczne są często udoskonalane, aby opracować nowe sposoby osiągnięcia celów operacji przy jednoczesnym zminimalizowaniu skutków ubocznych. Wykonuje się wymianę stawu kolanowego w celu zastąpienia zniszczonej chrząstki stawu kolanowego implantem metalowo-plastikowym. Minimalnie inwazyjne protezy stawu kolanowego wykorzystują te same implanty, co standardowa wymiana stawu kolanowego, ale implanty te wprowadza się przez mniejsze nacięcie.
Yenwen Lu / Getty Images
Korzyści
Zwolennicy minimalnie inwazyjnych protez stawu kolanowego twierdzą, że wykonują ten sam zabieg chirurgiczny z mniejszą liczbą skutków ubocznych. Za każdym razem, gdy leczenie może mieć mniej skutków ubocznych, wydaje się, że jest to poprawa. Nadzieja związana z wymianą stawu kolanowego z minimalnym nacięciem polega na tym, że pacjenci doświadczą:
- Mniej bólu
- Szybsze odzyskiwanie
- Mniejsza potrzeba transfuzji krwi
- Mniej tworzenia się blizny
Czy jest wada?
Nie jesteśmy jeszcze w 100% pewni i to jest problem wielu chirurgów ortopedów, jeśli chodzi o chirurgię z minimalnym nacięciem. Należy pamiętać, że choć wspomniane wyżej korzyści z operacji minimalnego nacięcia są ogromne, to najważniejszym celem operacji endoprotezoplastyki stawu kolanowego jest zapewnienie pacjentowi bezbolesnego stawu, który będzie trwał przez długi czas. Problem związany z wykonaniem wymiany stawu kolanowego przez mniejsze nacięcie polega na tym, że implanty nie mogą być umieszczone tak precyzyjnie i tak dobrze, że mogą się szybciej zużywać.
Niedawne badanie wykazało, że pacjenci wymagający drugiej operacji (rewizji stawu kolanowego) mieli tę procedurę znacznie wcześniej, gdy mieli operację minimalnego nacięcia. Pacjenci, którzy wymagali operacji rewizyjnej po protezie stawu kolanowego z minimalnym nacięciem, mieli operację rewizyjną średnio 15 miesięcy po pierwszym zabiegu. Dla porównania, średnio 80 miesięcy po tradycyjnej protezie stawu kolanowego. To jest bardzo uderzająca różnica.
Słowo od Verywell
Tylko dlatego, że wskazujemy jedno badanie, które pokazuje problem, nie oznacza to, że wymiana kolana z minimalnym nacięciem jest złą operacją. Po prostu budzi niepokój. Istnieją również badania wskazujące na wymienione powyżej korzyści. Jedną z obaw związanych z pozytywnymi wynikami tych badań w chirurgii z minimalnym nacięciem jest to, że autorami niektórych z nich byli chirurdzy z potencjalnymi finansowymi konfliktami interesów, a także chirurdzy, którzy wykonują setki takich zabiegów, a nie tylko kilka.
Niedawne badania potwierdzają obawy wielu chirurgów związane z wykonaną protezą stawu kolanowego poprzez „mini” nacięcie. Jeśli masz protezę stawu kolanowego z minimalnym nacięciem, upewnij się, że chirurg wykonywał tę procedurę wiele razy i pamiętaj, że może istnieć większa szansa na wymaganie dodatkowej operacji we wcześniejszym czasie. Doświadczeni chirurdzy będą również gotowi do wykonania większego nacięcia, jeśli oznacza to wykonanie lepszej operacji, bez uszczerbku dla wyniku dla celu, jakim jest zmniejszenie nacięć.
