Objawy i diagnoza idiopatycznego zwłóknienia płuc

Rozpoznanie idiopatycznego zwłóknienia płuc może być trudne, a choroba może zarówno naśladować, jak i być naśladowana przez szereg innych chorób płuc. Badanie TK o wysokiej rozdzielczości jest uważane za badanie diagnostyczne z wyboru, chociaż aktualne wytyczne zalecają również wykonanie biopsji chirurgicznej płuc, chyba że diagnoza jest wyjątkowo jasna. Dowiedz się, kiedy można podejrzewać idiopatyczne zwłóknienie płuc, i dowiedz się o innych często wykonywanych badaniach.

Ponieważ objawy idiopatycznego zwłóknienia płuc (IPF) naśladują objawy wielu chorób serca i płuc, rozpoznanie choroby często trwa dłużej. W tym okresie, często przez rok lub dwa, pacjenci często odwiedzają kilku lekarzy, próbując znaleźć przyczynę swoich objawów. Może to być bardzo frustrujące dla pacjenta lub członka rodziny osoby borykającej się z chorobą, a szukanie wsparcia od przyjaciół i rodziny, a także społeczności internetowych osób z chorobą jest nieocenione.

Typowe objawy

Ponieważ obecnie nie jest dostępny test przesiewowy w kierunku idiopatycznego zwłóknienia płuc, często najpierw podejrzewa się rozpoznanie na podstawie objawów ze strony układu oddechowego. Podobnie jak w przypadku niektórych innych chorób płuc, takich jak POChP, często dochodzi do znacznego uszkodzenia płuc, zanim pojawią się objawy związane z idiopatycznym zwłóknieniem płuc. Te objawy mogą obejmować:

• Duszność, zwłaszcza podczas aktywności: Duszność jest zwykle pierwszym objawem, chociaż kiedy pojawia się podczas aktywności, można ją najpierw odrzucić jako coś innego lub nawet pomyśleć, że jest spowodowana tylko wiekiem. Z czasem ta trudność w oddychaniu pogarsza się, tak że duszność pojawia się nawet w spoczynku.
• Uporczywy kaszel, który jest zwykle suchy (nieproduktywny)
• Płytki, szybki oddech
• Zmęczenie
• Utrata wagi bez prób (niewyjaśniona utrata wagi)
• Clubbing: Clubbing to stan, w którym palce rąk i nóg stają się na końcu powiększone, przypominając odwróconą łyżkę.
• Bóle mięśni i stawów

Ekranizacja

Chociaż test przesiewowy w kierunku idiopatycznego zwłóknienia płuc nie jest dostępny, technika przesiewowa w kierunku raka płuc może wykryć IPF u niektórych osób, u których badanie przesiewowe jest zatwierdzone i zalecane.

Diagnoza i inscenizacja

Rozpoznanie IPF często zajmuje trochę czasu, a wiele osób idzie rok lub dwa i odwiedza wielu lekarzy, zanim zostanie postawiona diagnoza. Powodem tego jest to, że wczesne objawy IPF dokładnie naśladują objawy wielu innych schorzeń, w tym chorób serca. Wiele osób przechodzi rozległe badania kardiologiczne, zanim zostaną zdiagnozowane na podstawie typowych początkowych objawów.

Niektóre testy, które może zlecić lekarz, obejmują:

• Skan TK o wysokiej rozdzielczości: IPF jest zwykle diagnozowany na podstawie typowych wyników widocznych w tomografii komputerowej klatki piersiowej o wysokiej rozdzielczości. W tomografii komputerowej zwłóknienie w płucach pojawia się w postaci określanej przez radiologów jako aplaster mioduwzór.
• Biopsja płuc: zdarzają się sytuacje, w których samo badanie TK może silnie sugerować rozpoznanie IPF, ale zgodnie z najnowszymi wytycznymi zaleca się wykonanie biopsji płuc. Można to wykonać jako część bronchoskopii, poprzez niewielkie nacięcie w klatce piersiowej (torakoskopia) lub przez torakotomię. Biopsja jest wykonywana przede wszystkim w celu wykluczenia innych potencjalnych przyczyn chorób płuc, takich jak rak płuc lub sarkoidoza.
  • Inne testy, które pomagają w diagnozowaniu i określaniu stopnia zaawansowania: Połączenie egzaminu i innych testów jest zwykle wykonywane zarówno w celu pomocy w diagnozie, określeniu, jak dobrze funkcjonują płuca, jak i w celu ustalenia, jak daleko zaszła choroba. Oto niektóre z nich:
    Dokładna historia i egzamin fizyczny
  • Spirometria: Spirometria to test, który określa, ile powietrza jest mocno wydychane w ciągu jednej sekundy i jest wskaźnikiem czynności płuc.
  • Inne testy czynności płuc
  • Oksymetria
  • Gazometria krwi tętniczej: zarówno oksymetria, jak i ABG są wykonywane w celu oceny zawartości tlenu we krwi.
  • Badanie na gruźlicę
  • Badania krwi: Badania dotyczą biomarkerów, które pomogą w przyszłości zdiagnozować chorobę. Obecnie w ramach prac diagnostycznych zaleca się wykonanie testów wykluczających chorobę tkanki łącznej.
• Predyspozycje genetyczne: Idiopatyczne zwłóknienie płuc może występować w rodzinach i stwierdzono, że niektóre mutacje (na chromosomie 11) są powszechne w rodzinnym IPF.

Diagnoza różnicowa

Istnieje kilka schorzeń, które mogą naśladować idiopatyczne zwłóknienie płuc, zarówno pod względem wywoływanych objawów, jak i wyników obserwowanych w badaniach obrazowych. Oto niektóre z nich:

• Azbestoza
• Zapalenie płuc z nadwrażliwości
• Inne śródmiąższowe zapalenie płuc
• Choroba tkanki łącznej
• Choroba płuc związana z lekami
• Choroba płuc związana z promieniowaniem

Słowo od Verywell

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie lub obawiasz się, że możesz mieć idiopatyczne zwłóknienie płuc, ważne jest, aby wiedzieć, że istnieją dostępne opcje leczenia, a więcej jest badanych i opracowywanych. Podobnie jak w wielu dziedzinach medycyny, postępy w leczeniu idiopatycznego zwłóknienia płuc następują szybko i nie wszyscy lekarze mogą być na bieżąco z najnowszymi metodami leczenia. Uzyskanie drugiej opinii, najlepiej u lekarza specjalizującego się w idiopatycznym zwłóknieniu płuc, może mieć wpływ zarówno na wynik leczenia, jak i na jakość życia z chorobą.

Wraz z przejęciem kontroli nad niektórymi czynnikami stylu życia możesz nadal dobrze żyć z idiopatycznym zwłóknieniem płuc.