Do wykonywania zdjęć wnętrza piersi służy mammografia 3D. Podobnie jak standardowa mammografia, można ją wykorzystać do badań przesiewowych w kierunku raka piersi lub określenia przyczyny innych objawów piersi. Z perspektywy osoby poddawanej kontroli procedury wydają się być stosunkowo podobne.
Jednak za pomocą mammografii 3D wykonuje się więcej zdjęć niż w przypadku standardowej procedury. Może to oznaczać, że jest mniejsze prawdopodobieństwo, że ktoś będzie musiał wrócić w celu przeprowadzenia dodatkowych testów, jeśli na obrazie zostanie zidentyfikowane coś nienormalnego.
Kompromisy obejmują zwiększoną ekspozycję na promieniowanie i dłuższy czas uzyskania wyników. Z tego powodu niektórzy eksperci kwestionują zalety mammografii 3D w porównaniu ze zwykłą mammografią. Mammogramy 3D są również nazywane cyfrową tomosyntezą piersi(DBT). DBT można wykonać samodzielnie lub w połączeniu z innymi typami mammografii.
iStock / Getty Images
Cel mammografii 3D
Celem mammografii 3D jest badanie przesiewowe w kierunku raka piersi. Wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi są nieco kontrowersyjne, a różne organizacje zawodowe zalecają różne częstotliwości i różny wiek, aby rozpocząć wczesne badanie przesiewowe.
Ogólnie rzecz biorąc, wytyczne dotyczące badań przesiewowych mają na celu zrównoważenie korzyści z badań przesiewowych z ryzykiem. Korzyści z badań przesiewowych obejmują wcześniejsze wykrycie raka, co może ułatwić ich leczenie. Zagrożenia obejmują narażenie na promieniowanie i nadmierne leczenie.
Obecnie żadne wytyczne dotyczące badań przesiewowych nie zalecają wyraźnie stosowania mammografii 3D zamiast standardowej mammografii 2D. Mammogramy 3D nie są dostępne we wszystkich obszarach i mogą być nieco droższe.
Istnieje prawdopodobieństwo, że mammografia 3D może zmniejszyć potrzebę wykonywania dodatkowego obrazowania i może ułatwić identyfikację niektórych typów zmian piersi. Może to być szczególnie prawdziwe w połączeniu z mammografią 2D.
Istnieje jednak również ryzyko nadmiernej diagnozy i leczenia, a pacjenci mogą być narażeni na większe promieniowanie.
Ci, którzy bardziej martwią się korzyściami niż szkodami, mogą sprawdzać co dwa lata.
Kobiety w wieku 45-49 lat powinny być poddawane corocznym badaniom przesiewowym
Potencjalne szkody przeważają nad korzyściami dla większości kobiet
55+ co dwa lata lub raz w roku
Osoby transpłciowe i badania przesiewowe w kierunku raka piersi
Nie ma jeszcze mocnych podstaw naukowych dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka piersi u pacjentów transpłciowych. Osobom transmaskularnym, które nie przeszły najwyższej operacji oraz osobom transfeminim, u których wystąpił wzrost piersi na estrogenach, na ogół zaleca się badanie przesiewowe z taką samą częstotliwością jak kobiety cispłciowe.
Osoby transmaskularne, które przeszły operację górną, przed podjęciem decyzji o badaniu przesiewowym powinny omówić ryzyko resztkowego raka piersi z doświadczonym lekarzem.
Ryzyka i przeciwwskazania
Zidentyfikowano kilka potencjalnych zagrożeń związanych z mammografią, które obejmują:
- Testy fałszywie pozytywne
- Ból lub dyskomfort
- Nadmierna diagnoza i leczenie nowotworów, które nie miałyby wpływu na zdrowie
- Rak wywołany promieniowaniem (niezwykle rzadki)
Nie jest jasne, jak ryzyko mammografii 3D porównuje się z ryzykiem mammografii 2D. Ekspozycja na promieniowanie jest wyższa, gdy mammografia 3D jest połączona z mammografią 2D. Jednak ogólne ryzyko raka wywołanego promieniowaniem jest niezwykle niskie.
Przeciwwskazania
Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do mammografii 2D, a przeciwwskazania do mammografii 3D powinny być podobne.
To powiedziawszy, ogólnie rzecz biorąc, osoby z podejrzeniem raka lub objawami, które mogą być związane z rakiem, nie powinny być poddawane wyłącznie badaniu przesiewowemu. Powinni przejść testy diagnostyczne, w tym USG lub inne badania.
Jeśli jesteś w ciąży, generalnie zaleca się odroczenie wykonania mammografii do czasu zakończenia ciąży. Jednak u osób z podejrzeniem raka piersi związanego z ciążą właściwe jest stosowanie mammografii z technikami zmniejszania dawki.
Osoby w okresie laktacji powinny omówić potencjalne korzyści płynące z odciągania pokarmu lub karmienia piersią przed badaniem przesiewowym ze swoimi lekarzami.
Jeśli masz implanty piersi, poinformuj swojego lekarza i radiologa o implantach przed wykonaniem mammografii, ponieważ obecność implantów może wpłynąć na technikę.
Przed testem
Jak już wspomniano, wśród specjalistów istnieje pewna różnica zdań co do tego, kiedy należy rozpocząć mammografię i jak często należy wykonywać mammografię. Ważne jest, aby omówić swoje czynniki ryzyka z lekarzem i zaangażować się w wspólne podejmowanie decyzji w celu określenia częstotliwości badań przesiewowych, która jest dla Ciebie najbardziej sensowna.
Czynniki, które mogą wpłynąć na Twoje decyzje dotyczące tego, kiedy rozpocząć mammografię, jaki rodzaj mammografii i jak często należy poddawać badaniom przesiewowym, obejmują:
- Historia rodzinna raka piersi
- Gęstość piersi
- Obecność lub brak objawów piersi
- Dostępność różnych rodzajów badań przesiewowych
Jeśli Twój lekarz zaleca wykonanie mammografii 3D, powinieneś być pewna, że omówisz wszelkie dodatkowe koszty, które mogą być związane z zabiegiem w porównaniu z tradycyjną mammografią. Nie wszystkie firmy ubezpieczeniowe obejmują mammografię 3D.
Jeśli masz trudności z podjęciem decyzji między mammografią 3D a mammografią 2D, warto zapytać, jaki procent osób jest proszonych o powrót do dodatkowego obrazowania. Korzyści z mammografii 3D mogą być większe w ośrodkach o wysokim wskaźniku przypomnień po mammografii 2D.
Jeśli zdecydowałeś się na mammografię 3D, zwykle będziesz musiał zaplanować to z wyprzedzeniem. Jeśli zdecydujesz się na mammografię 2D, możesz również otrzymać propozycję wykonania mammografii 3D. Przed przyjęciem koniecznie zapytaj o dodatkowe koszty i czas.
wyczucie czasu
W większości obiektów należy spodziewać się, że wejście i wyjście będzie możliwe w ciągu 30 minut. Właściwa mammografia zwykle trwa tylko około 10 minut.
Możesz spędzać mniej lub więcej czasu w poczekalni i wypełnianiu dokumentów. W niektórych miejscach można wcześniej wypełnić formularze, co pozwoli zaoszczędzić czas w dniu egzaminu.
Jeśli miesiączkujesz, rozważ zaplanowanie tego testu na tydzień po zakończeniu miesiączki. Wtedy Twoje piersi są najmniej wrażliwe.
Lokalizacja
Mammografia 3D może być wykonywana w szpitalu lub ambulatorium. Nie wszystkie lokalizacje mammografii oferują mammografię 3D. Dlatego jeśli jesteś zainteresowany mammografią 3D, skontaktuj się z centrum przed dokonaniem rezerwacji.
W co się ubrać
Zazwyczaj będziesz proszony o rozebranie się od pasa w górę i usunięcie całego metalu z górnej części ciała. Dlatego pomocne może być noszenie dwuczęściowego stroju i pominięcie jakiejkolwiek biżuterii. Dostaniesz suknię do założenia, którą powinieneś nosić z rozcięciem z przodu.
Należy unikać noszenia dezodorantu i proszku lub zostaniesz poproszony o ich wytarcie przed badaniem.
Jedzenie i picie
Przed mammografią nie ma żadnych ograniczeń dotyczących jedzenia ani picia.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Chociaż firmy ubezpieczeniowe rutynowo obejmują mammografię 2D, mogą, ale nie muszą, obejmować mammografię 3D. Jeśli rozważasz mammografię 3D, skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową i ośrodkiem badań przesiewowych, aby uzyskać informacje o wszelkich dodatkowych kosztach.
Niektórzy ubezpieczyciele wymagają skierowania i uprzedniej zgody na mammografię. Inni nie.
Co przynieść
Do ośrodka egzaminacyjnego należy przynieść swoją kartę ubezpieczenia zdrowotnego. Poza tym nie musisz przynosić nic specjalnego. Będziesz mógł bez ograniczeń pojechać do domu lub skorzystać z innych środków transportu, ponieważ nie otrzymasz znieczulenia.
Podczas testu
Kiedy przyjedziesz na badanie po raz pierwszy, prawdopodobnie zostaniesz poproszony o wypełnienie dokumentacji dotyczącej Twojej historii zdrowia. Następnie zostaniesz poproszony o zdjęcie całej odzieży i biżuterii powyżej talii. W tym czasie zostaniesz również poproszona o wytarcie dezodorantu lub proszku i otrzymasz suknię do założenia.
Przez cały test
Zostaniesz poproszony o stanięcie przed aparatem do mammografii. Technik umieści jedną z twoich piersi na platformie i pomoże ci ustawić głowę, ramię i tułów. Plastikowa płytka będzie następnie dociskać pierś do platformy. Może to być niewygodne, ale jeśli stanie się zbyt bolesne, powiadom technika.
Po ułożeniu piersi technik włączy urządzenie. Będzie się przesuwać z boku na bok, aby wykonać wiele zdjęć piersi. Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu.
Po wykonaniu pierwszej serii zdjęć można wykonać drugą rundę pod innym kątem (tj. Od góry, a następnie z boku). W tym celu można ponownie ułożyć pierś na talerzu. Po zdjęciu pierwszej piersi zabieg zostanie powtórzony z drugą piersią.
Cały proces powinien zająć około 10 minut.
Post-Test
Gdy obrazy są gotowe, technik sprawdzi, czy są wyraźne. Wtedy będziesz mógł się ubrać. Zwykle można opuścić centrum egzaminacyjne zaraz po zakończeniu testu.
Po teście
Przed opuszczeniem ośrodka egzaminacyjnego możesz zapytać, ile czasu zwykle zajmuje otrzymanie wyników. Uzyskanie wyników mammografii 3D może zająć więcej czasu niż w przypadku mammografii 2D, ponieważ radiolog ma więcej obrazów do przejrzenia. Wyniki można otrzymać od radiologa lub od zwykłego lekarza.
Nie wszyscy lekarze zgłaszają negatywne wyniki. Niektórzy ludzie uważają, że pomaga zmniejszyć ich niepokój, jeśli zapytają z wyprzedzeniem, czy i tak dowiedzą się o wynikach mammografii.
Po mammografii możesz odczuwać pewien dyskomfort, ale zwykle jest to niewielkie. Osoby z większym biustem mogą chcieć rozważyć noszenie stanika bez fiszbin po zabiegu, aby zmniejszyć dyskomfort. Utrzymujący się ból jest rzadki i zwykle łagodny.
Jeśli odczuwasz bolesność, ból lub siniaki po upływie ponad 24 godzin od wykonania mammografii, powinieneś omówić te objawy z lekarzem.
Interpretacja wyników
Wyniki mammografii zwykle wracają w ciągu dwóch tygodni. Niektóre ośrodki mogą być w stanie odzyskać je znacznie szybciej. Jednak odczyt mammografii 3D może zająć nieco więcej czasu niż mammografii 2D. Warto zapytać technologa, ile czasu zwykle zajmuje powrót wyników z centrum.
Wyniki mammografii mogą zawierać opisy gęstości piersi, a także łagodne (bezproblemowe) i inne rodzaje zmian piersi. Chociaż niektóre stany wymagają od lekarzy informowania pacjentów, że mają gęste piersi, posiadanie gęstych piersi samo w sobie nie stanowi problemu. Gęstość piersi może jednak utrudnić odczytanie mammografii i może wpłynąć na ogólne ryzyko raka.
Twoje wyniki będą opisywać wszelkie ustalenia, a także zawierać numer BI-RADS. Ta liczba wskazuje na prawdopodobieństwo, że wyniki mammografii są rakowe. Wyższe liczby wskazują na większe podejrzenie raka piersi i mogą wskazywać na potrzebę krótszej obserwacji. Na przykład 3 oznacza, że Twoje piersi są prawdopodobnie zdrowe, ale chcą Cię zobaczyć za sześć miesięcy.
Kontynuacja
W przypadku podejrzanych wyników lub problemów z obrazem może być konieczne poddanie się badaniu uzupełniającemu. Po mammografii trójwymiarowej rzadziej będzie potrzebne obrazowanie kontrolne niż w przypadku mammografii 2D.
Jeśli podejrzany obszar jest widoczny na Twojej mammografii, możesz również zostać skierowany na biopsję. Biopsja usuwa próbkę tkanki piersi, aby można było ją przebadać pod kątem raka.
Ostatecznie działania następcze będą się znacznie różnić w zależności od wyników. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości ważne jest, aby omówić dalsze kroki z lekarzem.
Słowo od Verywell
Nie ma jeszcze wystarczających dowodów, aby jednoznacznie wykazać, że mammografia 3D jest wystarczająco lepsza niż mammografia 2D, aby była warta dodatkowych kosztów. Chociaż technologia jest obiecująca, nadal rozsądne jest podjęcie decyzji o niepoddawaniu się testowi 3D - zwłaszcza jeśli jakiekolwiek związane z tym opłaty byłyby uciążliwe.
To powiedziawszy, ludzie, którzy są szczególnie zaniepokojeni koniecznością powrotu po dodatkowe obrazy, mogą docenić obniżone wskaźniki wycofania z testu 3D, a coraz więcej firm ubezpieczeniowych zaczyna pokrywać egzaminy 3D.
.jpg)
-test-for-hcv.jpg)
