Jak leczy się migreny

Istnieje wiele skutecznych metod leczenia migrenowego bólu głowy. Te zabiegi są często określane jako nieskuteczne, ponieważ mają na celu powstrzymanie migreny, gdy objawy już się zaczęły. Nieudane terapie obejmują leki dostępne bez recepty i leki na receptę, ale duży wpływ mogą mieć również czynniki związane ze stylem życia i domowe środki zaradcze - zwłaszcza gdy są stosowane razem z lekami na migrenę.

Nieudane leczenie migreny różni się od zabiegów profilaktycznych lub profilaktycznych, które są stosowane regularnie, aby przede wszystkim zapobiegać występowaniu migren. W niektórych przypadkach, aby zatrzymać migrenę, potrzebne są zabiegi medyczne, takie jak zastrzyki dożylne (IV).

Migreny powodują różne objawy, w tym ból głowy i szyi, silne wyczerpanie, efekty wizualne, problemy z koncentracją i drętwienie dłoni lub palców. Leczenie epizodu migreny często łagodzi ból, ale wiele innych objawów migreny może nadal występować nawet po ustąpieniu bólu.

Bardzo dobrze / Brianna Gilmartin

Domowe środki zaradcze i styl życia

Kiedy masz migrenowy ból głowy, domowe środki mogą zapobiec jego pogorszeniu, zmniejszyć objawy, a nawet całkowicie je złagodzić. Różnorodne opcje są skuteczne i warte wypróbowania.

Użyj zimnych paczek

Kiedy masz ból głowy, szyi, ramion lub twarzy z migreną, umieszczenie zimnego opakowania na wrażliwym obszarze może złagodzić ból i może całkowicie wyeliminować objawy.

Terapia zimnem ma działanie przeciwzapalne, które obkurcza naczynia krwionośne i koi nerwy, dzięki czemu mózg odczuwa mniejszy ból. Zasadniczo nie należy nakładać zimnych okładów na dłużej niż 30 minut na raz.

Mniej stresu

Stres jest jedną z najczęstszych przyczyn migreny. Proste praktyki zarządzania stresem, takie jak medytacja uważności, ćwiczenia i prowadzenie dziennika, mogą pomóc zminimalizować stres i zapobiegać migrenom. Radzenie sobie ze stresem jest ważne dla ogólnego zdrowia psychicznego i może również zmniejszyć przewlekły ból ciała.

Dobrze się wyspać

Innym częstym wyzwalaczem migreny jest niewystarczająca ilość snu. Spanie 7-9 godzin każdej nocy może pomóc w zapobieganiu migrenom. Pomocne może być ustalenie spójnego harmonogramu snu, ponieważ zmiany we wzorcach snu mogą wywołać lub pogorszyć migrenę. Zaburzenia snu są również ściśle związane z migrenami, więc lekarz może zlecić badanie snu, aby je wykluczyć.

Spożywaj kofeinę

Związek między kofeiną a migrenami może być skomplikowany. Jeśli nie pijesz regularnie napojów zawierających kofeinę, już jedna porcja może złagodzić objawy migreny lub nawet całkowicie ją zatrzymać. To powiedziawszy, niektórzy ludzie doświadczają silnych migreny po spożyciu kofeiny, więc to rozwiązanie nie jest dla wszystkich.

Należy pamiętać, że odstawienie kofeiny może również wywołać migrenę, dlatego najlepiej jest odstawić od niej kofeinę, zamiast ją nagle odcinać. Świadomość spożycia kofeiny ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania migrenie.

Zaczerpnąć świeżego powietrza

Czasami wyjście na zewnątrz może pomóc złagodzić migrenę, zwłaszcza jeśli jesteś zamknięty w miejscu bez dobrej cyrkulacji powietrza lub narażony na silne, uciążliwe zapachy. Jednak zbyt zimna pogoda lub wilgoć mogą wywoływać lub zaostrzać migreny. Jeśli uważasz, że twoje migreny mogą być związane z pogodą, pomocne może być śledzenie pogody w dzienniku migreny.

Baw się dobrze

Migreny są prawdziwymi zdarzeniami neurologicznymi i czasami są nieuniknione. Znalezienie uspokajającej i przyjemnej czynności może odwrócić uwagę od objawów, zwłaszcza jeśli masz do czynienia z łagodną do umiarkowanej migreną.

Terapie bez recepty (OTC)

Niektóre leki dostępne bez recepty mogą pomóc złagodzić objawy migreny. Są one zwykle bardziej skuteczne, gdy są przyjmowane zaraz na początku migreny lub nawet przed jej rozpoczęciem (jeśli zauważysz prodromię przed migreną). Te leki dostępne bez recepty mogą pomóc złagodzić objawy, nawet jeśli przyjmujesz je po ich rozpoczęciu.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Leki takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen są lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi, które mogą pomóc złagodzić objawy migreny, całkowicie wyeliminować migrenę lub pomóc w zapobieganiu migrenie całkowicie. Pamiętaj, aby stosować zgodnie z zaleceniami, ponieważ leki te mogą powodować rozstrój żołądka i mogą zwiększać ryzyko krwawienia, zwłaszcza gdy są przyjmowane często lub w dużych dawkach.
• Acetaminofen: Acetaminofen jest lekiem przeciwbólowym, który nie jest NLPZ i nie jest związany z niestrawnością i krwawieniami, które mogą wystąpić w przypadku NLPZ.
• Excedrin Migraine: Ten lek zawiera połączenie paracetamolu, aspiryny i kofeiny. Należy pamiętać, że aspiryna jest NLPZ, dlatego przed przyjęciem jakiegokolwiek innego NLPZ z lekiem Excedrin Migraine należy skonsultować się z lekarzem.

Pamiętaj, aby omówić swoje leczenie migreny z lekarzem, ponieważ wiele leków może wywoływać skutki uboczne. Staraj się przyjmować najniższą dawkę leków dostępnych bez recepty, które mogą złagodzić napady migreny. Ta strategia może pomóc w zapobieganiu nawrotom migreny i pozwala uniknąć konieczności ciągłego zwiększania dawki leków.

Recepty

Podczas ataku migreny można stosować leki na receptę. Wiele leków jest szczególnie wskazanych w leczeniu epizodów migreny, a niektóre terapie, które są wskazane w innych schorzeniach, są również często stosowane w leczeniu epizodów migreny.

Jeśli masz nawracające migreny, lekarz może przepisać Ci jeden z kilku różnych leków powszechnie przepisywanych w leczeniu migreny.

Przewodnik po dyskusjach dla lekarzy zajmujących się migreną

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Tryptany

Istnieje wiele różnych tryptanów, a ta kategoria leków jest zatwierdzona do leczenia ostrej migreny. Tryptany obejmują Imitrex (sumatryptan), Relpax (eletryptan), Zomig (zolmitryptan), Amerge (naratryptan), Maxalt (rizatryptan), Axert (almotriptan) i Frova (frovatiptan).

Leki te są agonistami serotoniny, co oznacza, że ​​działają bezpośrednio na receptory serotoniny, aby zatrzymać migreny. Wywołują również skurcz naczyń (zwężenie naczyń krwionośnych), co może mieć związek z ich działaniem terapeutycznym.

Tryptany są silnymi lekami i mogą zwiększać ryzyko zawału serca i udaru, więc nie są zalecane do stosowania, jeśli masz czynniki ryzyka dla tych schorzeń.

Fioricet i Fiorinal

Fioricet to połączenie acetaminofenu, kofeiny i butalbitalu, podczas gdy Fiorinal to połączenie aspiryny, kofeiny i butalbitalu, które można również łączyć z kodeiną (narkotyk). Butalbital jest barbituranem, co oznacza, że ​​działa uspokajająco i może powodować senność. Uzależnia również i może powodować skutki uboczne, takie jak drżenie, dezorientacja i drżenie.

Amerykańska Akademia Neurologii zdecydowanie odradza stosowanie butalbitalu w migrenach, z wyjątkiem ostateczności. Chociaż Fioricet i Fiorinal były w przeszłości stosowane w leczeniu migreny, nie należy ich już stosować, ponieważ ryzyko przewyższa potencjalne (skromne) korzyści.

Ergots

Dihydroergotamina i ergotamina (Cafergot) są silnymi środkami zwężającymi naczynia krwionośne, które skutecznie łagodzą objawy migreny. Mogą jednak powodować poważne skutki uboczne i nie są zalecane, jeśli masz chorobę naczyń krwionośnych, chorobę nerek lub chorobę serca.

Steroidy

Doustne steroidy są stosowane zarówno w celu zapobiegania migrenom, jak i zmniejszania objawów ostrych migren. Wiele osób odczuwa ulgę w bólu i innych objawach migreny dzięki temu leczeniu. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy jest to skuteczna metoda leczenia migreny.

Opioidy

W niektórych przypadkach w leczeniu migreny stosowano opioidy, nazywane również narkotykami. Jednak American Academy of Neurology twierdzi, że opioidy powinny być używane tylko w wyjątkowych sytuacjach. Leki opioidowe, w tym kodeina, fentanyl i hydrokodon, nie są najskuteczniejszą opcją w leczeniu objawów migreny i są silnie uzależniające.

Reglan (metoklopramid)

Reglan, środek przeciwwymiotny stosowany w leczeniu nudności i refluksu żołądkowo-przełykowego, może być stosowany w łagodzeniu migreny. Ponieważ większość metod leczenia migreny nie jest bezpieczna w czasie ciąży, Reglan jest często preferowaną terapią migreny podczas ciąży.

Jednak lek wiąże się z niepokojącym efektem ubocznym zwanym ogniskową dystonią, która powoduje silny mimowolny skurcz mięśni, często określany jako „szczękościsk”.

Periaktyna (Cyproheptadyna)

Periactin, lek przeciwhistaminowy, powszechnie stosowany w alergiach, jest często stosowany w leczeniu migreny u dzieci. Częstym działaniem niepożądanym leku Periactin jest senność, dlatego nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu poznania wpływu leku Periactin na samopoczucie.

Reyvow (Lasmiditan)

Podobnie jak tryptany, lasmiditan jest agonistą receptora serotoniny. Działa jednak trochę inaczej, zmieniając aktywność elektryczną w mózgu, a nie wywołując skurcz naczyń. Reyvow to marka lasmiditanu, która została zatwierdzona do użytku przez FDA w 2019 roku.

Antagoniści CGRP

CGRP (peptyd związany z genem kalcytoniny) to białko w mózgu i układzie nerwowym, które zwiększa się podczas ataku migreny, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych, wrażliwość na światło i ból. Antagoniści CGRP łagodzą objawy poprzez tłumienie CGRP.Leki zatwierdzone przez FDA, które są ukierunkowane na CGRP w celu łagodzenia ostrego bólu, obejmują Nurtec ODT (rimegepant) i Ubrelvy (ubrogepant).

Administracja lekami

Migranal, sumatryptan i zolmitryptan są dostępne w postaci do inhalacji, a sumatryptan jest dostępny w postaci do podawania doodbytniczego, jak również w postaci do samodzielnego podawania we wstrzyknięciach podskórnych (tuż pod skórą).

Należy pamiętać, że migreny powodują nudności i wymioty. Jeśli nie możesz przyjmować leków doustnych, możesz skorzystać z leczenia migreny poprzez wstrzyknięcie, donos lub doodbytnicę.

Zabiegi chirurgiczne i zabiegi specjalistyczne

Zabiegi chirurgiczne i zastrzyki są ogólnie uważane za metody zapobiegawcze w terapii migreny i nie są zwykle stosowane w leczeniu ostrego ataku. Istnieją jednak techniki, które mogą pomóc w leczeniu ostrych napadów migreny, które nie reagują na leki doustne.

Zastrzyki

W niektórych przypadkach wstrzyknięcie środka znieczulającego, środka zwiotczającego mięśnie lub steroidów można zastosować, gdy migrena nie reaguje na żadną inną terapię, z niespójnymi wskaźnikami skuteczności. W leczeniu ostrej migreny stosowano dożylne wlewy ketaminy lub propofolu, obu silnych środków znieczulających, czasami stosowanych w znieczuleniu chirurgicznym. W przypadku przewlekłej migreny profilaktycznie można stosować zastrzyki z toksyny botulinowej.

Spring TMS

To nieinwazyjne urządzenie zatwierdzone do leczenia migreny. Stymulator magnetyczny jest umieszczany z tyłu głowy w celu dostarczenia impulsu magnetycznego, który może powstrzymać atak migreny. (TMS oznacza przezczaszkową stymulację magnetyczną). Jest to uważane za bezpieczne leczenie bez ryzyka i skutków ubocznych.

Leki uzupełniające i alternatywne (CAM)

Podejścia CAM do leczenia migreny mogą być bardzo skuteczne dla niektórych osób. Jednak nie wszyscy odczuwają ulgę dzięki tym opcjom. Są uważane za bezpieczne, a jeśli doświadczasz migreny, warto spróbować terapii CAM, aby sprawdzić, czy mogą one zadziałać.

Imbir

Jeśli chodzi o doustne suplementy, imbir jest jedynym, którego skuteczność w łagodzeniu objawów ostrej migreny jest konsekwentnie udowodniona. Może być spożywany na surowo, jako guma lub cukierek albo w gorącej lub zimnej herbacie.

Maść tygrysia

W leczeniu miejscowym Tiger Balm jest skuteczniejszy niż placebo i równie skuteczny jak lek w zmniejszaniu napięciowych bólów głowy. Z pewnym powodzeniem jest również stosowany w leczeniu migreny.

Olejek lawendowy

Olejek lawendowy to jedyna metoda aromaterapii, która okazała się skuteczna w leczeniu epizodów migreny. To bezpieczna opcja - wdychanie olejku lawendowego może zmniejszyć nasilenie migreny, a także wyeliminować jej objawy.