Dlaczego mój obojczyk pęka?

Wiele osób odczuwa trzaskanie w obojczyku podczas poruszania jednym lub oboma rękami. Może się to czasami zdarzyć podczas sięgania w określonych kierunkach lub za każdym razem, gdy poruszasz ręką i barkiem. Ale dlaczego obojczyk wydaje trzaskający dźwięk lub klikanie, gdy poruszasz ręką, i co można z tym zrobić?

Gregg Bucken-Knapp / Getty Images

Przyczyny

Zrozumienie anatomii ramienia jest pierwszym krokiem do zrozumienia przyczyny pękania obojczyka. Twój kompleks barkowy składa się z trzech kości i kilku stawów.

Kości twojego kompleksu barkowego obejmują:

• Obojczyk lub obojczyk
• Łopatka lub łopatka
• Kość ramienna lub kość ramienia

Te trzy kości współdziałają ze sobą, umożliwiając swobodne poruszanie ramionami podczas sięgania po przedmioty. Problem z jedną lub kilkoma z tych kości może prowadzić do pęknięcia obojczyka.

Masz kilka stawów na ramieniu. Mogą być również źródłem pękania obojczyka. Stawy barku obejmują:

• Sternoclavicular (SC): Ten staw to połączenie między obojczykiem a mostkiem (mostkiem). Ruchy obejmują tutaj wzniesienie, obniżenie i lekkie kołysanie.
• Staw barkowo-obojczykowy (AC): Staw AC to połączenie między obojczykiem a wyrostkiem barkowym łopatki.
• Staw ramienno-ramienny (GH): Staw GH to staw kulowy składający się z kości ramiennej i dołu stawu biodrowego lub łopatki. Ten staw jest znany jako prawdziwy staw barkowy i jest to obszar, z którego pochodzi większość ruchu ramienia.
• Staw łopatkowo-piersiowy: łopatka jest przymocowana do obszarów kręgosłupa piersiowego za pomocą kilku mięśni. Chociaż nie jest to prawdziwy staw, służy on jako punkt mocowania łopatki do tułowia i tutaj występuje ruch.

Te cztery stawy mocują kości barkowe do tułowia i umożliwiają ruch ramion i barków.

Kiedy podnosisz ramię, mięśnie wokół barku kurczą się i pociągają kości w określonych kierunkach. To powoduje, że stawy ramienia ślizgają się i ślizgają, a to ślizganie się i ślizganie może powodować uczucie trzaskania w obojczyku.

Pękanie obojczyka zwykle występuje w stawie SC lub stawie AC. Przyczyny pękania obojczyka mogą obejmować:

• Separacja złącza SC
• Separacja złącza AC
• Choroba zwyrodnieniowa stawu SC lub AC

Czasami pękanie obojczyka jest spowodowane niestabilnym stawem spowodowanym urazem. Innym razem niestabilność stawów barkowych jest spowodowana zużyciem lub stanami zwyrodnieniowymi, takimi jak zapalenie stawów.

Oprócz urazu i zapalenia stawów, pęknięcie obojczyka może wystąpić bez szczególnej przyczyny u osoby z ogólną wiotkością więzadeł lub stawami hipermobilnymi. Najczęściej występuje to u młodszych pacjentów i kobiet. Pacjenci ci mogą zauważyć zwiotczenie stawów GH lub SC.

Oddzielenie stawu SC może spowodować, że jeden obojczyk przesunie się do przodu i możesz zobaczyć, jak nieznacznie odstaje od mostka. Może to powodować nieprawidłowy ruch wokół tego stawu i prowadzić do trzaskania i bólu podczas poruszania ręką.

Jeśli podczas poruszania ramionami występują u Ciebie trzaski w obojczyku lub ramieniu, wizyta u lekarza może przynieść korzyści. Mogą przeprowadzić testy, aby zdiagnozować przyczynę pęknięcia obojczyka.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli pęknięcie obojczyka jest spowodowane urazem, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, aby wykluczyć złamanie lub ostre zwichnięcie. Jeśli trzaskaniu towarzyszy poważna utrata ruchu lub funkcji barku, może być konieczna wizyta u lekarza.

Infekcja może wpływać na staw SC, a stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, mogą wpływać na stawy AC i SC. Infekcja lub obrzęk mogą prowadzić do niestabilności stawu.

Jeśli staw trzaska i towarzyszy mu obrzęk, zaczerwienienie, silny ból, ciepło lub gorączka, należy pilnie zgłosić się do lekarza.

Diagnoza

Podczas wizyty u lekarza z powodu pęknięcia obojczyka można wykonać kilka testów w celu ustalenia przyczyny. Najpierw przeprowadzą badanie kliniczne. Egzamin może obejmować:

• Badanie dotykowe: Twój lekarz użyje rąk, aby dotknąć kości, stawów i mięśni, aby wyczuć wszelkie nieprawidłowości i docenić trzaskanie, które występuje podczas ruchu.
• Pomiar zakresu ruchu (ROM): pomiary ROM mogą dać lekarzowi wyobrażenie, czy przyczyną problemu może być ciasna torebka stawowa lub napięte mięśnie.
• Pomiary siły: Można przeprowadzić ręczne badanie mięśni w celu wykrycia słabych mięśni ramion, które mogą powodować trzaskanie ramion.
• Specjalne testy ramienia: Przeprowadzane są specjalne testy w celu ustalenia, czy występuje rozdarcie mięśnia lub więzadła, które może powodować pękanie obojczyka. Testy ściskania złącza SC i AC są zwykle wykonywane w celu oceny integralności tych połączeń.

Po badaniu klinicznym twój lekarz może zlecić testy diagnostyczne twojego pękającego obojczyka. Testy te mogą obejmować:

• RTG
• Rezonans magnetyczny (MRI)
• Skan tomografii komputerowej (CT)

Wyniki twojego badania klinicznego w połączeniu z wynikami badań diagnostycznych powinny dać ci wyobrażenie o przyczynie twojego pękającego obojczyka. Następnie możesz rozpocząć leczenie swojego stanu.

Leczenie

Leczenie pękania obojczyka zależy od przyczyny problemu. Na przykład, jeśli napięte mięśnie lub tkanki nieprawidłowo naciągają stawy SC lub AC, może to powodować trzaskanie, a leczenie może skupiać się na rozciąganiu ciasnych struktur.

Słabość mięśni ramion może również powodować trzaskanie. W takim przypadku wzmocnienie barku może być dla Ciebie najlepszym sposobem leczenia. Bliska współpraca z fizjoterapeutą to dobry pomysł; mogą zapewnić, że prawidłowo wykonujesz ćwiczenia odpowiednie dla swojej kondycji.

Rozciąganie na ramieniu może obejmować:

• Zgięcie różdżki na ramię
• Obrót różdżki na ramię
• Rozciągnięcie ręcznika za plecami
• Śpioszki odcinek do wewnętrznej rotacji ramienia

Te rozciągnięcia delikatnie poruszają stawy SC, GH i AC, pociągając lekko za ciasne tkanki wokół nich. Może to przywrócić normalne ślizganie się i ślizganie stawów oraz złagodzić pękanie obojczyka.

Ćwiczenia wzmacniające na ramię mogą obejmować:

• Wzmocnienie mankietu rotatorów opaską obciążającą lub oporową
• Stabilizacja łopatki

Ogólnym celem ćwiczeń dla twojego pękającego obojczyka jest przywrócenie normalnej pamięci ROM i siły oraz odzyskanie normalnego i prawidłowego ruchu wokół stawów barkowych.

Jeśli uraz powoduje pęknięcie obojczyka, możesz skorzystać z krótkiego okresu unieruchomienia, aby chronić stawy barkowe. Chustę można nosić przez kilka tygodni.

Stan zwany zamarzniętym ramieniem może wystąpić, jeśli nosisz temblak zbyt długo. Ten stan, charakteryzujący się ciężką i bolesną utratą pamięci ROM na ramieniu, można uniknąć, jeśli delikatne ćwiczenia wahadłowe są wykonywane okresowo podczas używania temblaka.

Operacja

Jeśli w wyniku urazu doszło do ostrego zwichnięcia któregokolwiek ze stawów, zwłaszcza stawów SC i GH, konieczne będzie pilne przeniesienie ich na oddział ratunkowy lub przez chirurga ortopedę.

Jeśli zerwane więzadło w stawie AC lub SC powoduje pęknięcie obojczyka, może zostać przeprowadzona operacja w celu usunięcia problemu. Chirurgia bezbolesnego pęknięcia obojczyka jest rzadka. Zwykle jest zarezerwowany dla traumatycznych i bolesnych przypadków pęknięcia stawu SC lub AC.

Operacja może obejmować użycie małego drutu do związania ze sobą stawu SC lub AC, aby prawidłowo połączyć kości. Podczas zabiegu lekarz może „oczyścić” staw, usuwając ostrogi kostne i małe fragmenty chrząstki.

Po operacji prawdopodobnie będziesz nosić nosidło przez kilka tygodni, podczas gdy rzeczy się goją, i możesz skorzystać z rehabilitacji, aby odzyskać ROM, siłę i normalne funkcjonalne wykorzystanie ramienia.

Korona

Należy pamiętać, że niektóre epizody pękania obojczyka są krótkotrwałe, podczas gdy inne są trwałe. Jeśli pękanie obojczyka powoduje ból i ogranicza funkcję ramienia, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza, aby uzyskać odpowiednie leczenie.

Celem byłoby przywrócenie normalnego bezbolesnego ruchu w ramieniu i stawach SC lub AC. Większość ludzi czuje się trochę lepiej ze swoim stanem po rozpoczęciu właściwego leczenia.

Czasami trzaskanie w stawie mostkowo-obojczykowym lub obojczyku nie jest bolesne i nie ogranicza funkcji; to tylko zwykła uciążliwość. W takich przypadkach może być konieczne znalezienie czynności, które ograniczą trzaskanie w obojczyku lub nauczenie się życia z trzaskami wydobywającymi się z ramion.

Tak długo, jak możesz funkcjonować w pełni i bezboleśnie, powinieneś być w stanie normalnie używać ramion, aczkolwiek z niewielkim hałasem wydobywającym się ze stawów.

Słowo od Verywell

Pękanie obojczyka podczas poruszania ramionami może być poważnym problemem, który powoduje ból i ograniczoną mobilność, lub może być zwykłą uciążliwością, gdy sięgasz po różne rzeczy. Wizyta u lekarza może pomóc w ustaleniu przyczyny problemu.

Często trzaskanie obojczyka jest spowodowane niestabilnością lub zmianami zapalnymi stawów w stawach SC lub AC. Jeśli obojczyk pęka i jest bolesny, skuteczną strategią na uzyskanie ulgi może być poprawa ruchów ramion i siły.