Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) może zaatakować wszędzie, także w stopach. W rzeczywistości zapalenie i ból stóp są wczesnymi objawami dla wielu ludzi. Objawy stóp w RZS mogą przybierać różne formy, w tym ból stawów, sztywność więzadeł lub ciągły ból. Objawy są generalnie gorsze po dłuższym staniu, chodzeniu lub bieganiu.
Początek bólu stopy u niektórych osób z RZS jest stopniowy, au innych natychmiastowy. Jednak w pewnym momencie większość osób z tą chorobą odkrywa, że ból stawów stóp sprawia, że chodzenie jest bardzo bolesne.
Bardzo dobrze / Tim LiedtkeJak RZS wpływa na stopy
Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy myli płyn w stawach (mazi stawowej) i wyściółkę stawu (błona maziowa) jako niebezpieczny patogen i próbuje go zniszczyć.
Powoduje to uszkodzenie i stan zapalny, który powoduje puchnięcie stawów i uczucie ciepła. Małe stawy, takie jak stopy, są najczęstszymi celami tych ataków.
Ostatecznie przewlekłe zapalenie pogrubia maziówkę i powoduje erozję chrząstki i kości. W stopach i palcach może to powodować deformacje stawów, ograniczenie zakresu ruchu i znaczny ból. Chodzenie, stanie, a nawet noszenie butów może być trudne.
Właściwe leczenie może pomóc zmniejszyć uszkodzenia i stany zapalne stawów stóp oraz zapobiegać deformacjom i innym problemom lub je opóźniać.
RZS vs. choroba zwyrodnieniowa stawów
Kiedy po raz pierwszy zaczynasz odczuwać ból stopy, możesz się zastanawiać, czy jest to spowodowane chorobą zwyrodnieniową stawów (OA), która występuje częściej niż reumatoidalne zapalenie stawów.
Chociaż nie ma jednoznacznego sposobu, aby to powiedzieć, poza postawieniem diagnozy medycznej, OA i RZS mają pewne kluczowe różnice.
RZS ból stopyZwykle wpływa na obie stopy jednocześnie
Sztywność poranna trwa na ogół dłużej niż pół godziny
Najczęściej dotyczy tylko jednej stopy
Sztywność jest zwykle łatwiejsza do złagodzenia rano, często zmniejsza się w mniej niż pół godziny lub po kilku minutach rozciągania
RZS i deformacje stopy
Jeśli chodzi o stopy, reumatoidalne zapalenie stawów zwykle dotyka stawy śródstopno-paliczkowe (MTP) palców stóp. Może to, zwłaszcza bez leczenia, prowadzić do znacznych deformacji stóp.
- Dryf boczny: Z biegiem czasu palce stóp mogą „dryfować” na zewnątrz, w kierunku małego palca. Nazywa się to czasami bocznym dryfem lub bocznym odchyleniem i wygląda na to, że palce u nóg są pochylone.
- Haluksy: Na stopach mogą pojawić się haluksy (hallux valgus), które są bolesnymi guzkami kostnymi.
- Przykurcze: RZS może również powodować przesunięcie przedniej części stopy, co może prowadzić do trwałego skrócenia mięśni lub ścięgien palców u nóg (tj. Przykurczów). Dobrze znanym rodzajem przykurczu są młotkowate, które mają miejsce, gdy palec u nogi jest trwale zgięty i zwinięty. Przykurcze mogą prowadzić do modzeli i bólu pod śródstopiem.
- Płaskie stopy (pes planus): Staw skokowo-łódkowy, który jest częścią łuku stopy, może ulec destabilizacji i spowodować zapadnięcie się łuku.
Wszystkie te zmiany w budowie i kształcie stopy mogą utrudnić znalezienie wygodnego buta osobie z RZS.
Deformacje stopy RZS: diagnostyka i leczenieInne problemy ze stopami w RZS
Osoby z RZS mogą mieć objawy stopy, które również nie są związane z deformacjami, ponieważ choroba może wpływać na prawie każdy staw stopy.
Ból pięty
Jest to częsty powtarzający się problem u osób z RZS i może wystąpić z tyłu lub pod piętą.
Zapalenie stóp może prowadzić do stanów związanych z bólem pięt, w tym:
- Zapalenie powięzi podeszwowej (zespół ostrogi piętowej)
- Zapalenie ścięgna Achillesa
- Zapalenie kaletki pozagałkowej, które występuje, gdy wypełniony płynem worek za kością piętową (kaletką) ulega zapaleniu i powoduje ból i obrzęk
Zespoły uwięzienia nerwów
Kiedy RZS powoduje zapalenie błony maziowej, obrzęk może ściskać nerwy. Jednym z częstych uwięźnięcia nerwu w stopie jest zespół cieśni kanału stępu, który powoduje pieczenie, mrowienie lub przeszywający ból w okolicy łuku stopy i podeszwy.
Guzki reumatoidalne
Guzek reumatoidalny pojawia się jako guzek pod skórą, zwykle nad wyrostkiem kostnym lub ścięgnem. W stopie może pojawić się guzek reumatoidalny nad ścięgnem Achillesa lub po stronie dużego palca, jeśli występuje haluks (paluch koślawy).
Wysypki skórne
Zapalenie RZS może wpływać na małe naczynia krwionośne, które mogą powodować wysypki lub owrzodzenia na podudziach i stopach. Możliwe są również krwotoki odłamkowe, które są małymi obszarami pękniętych naczyń krwionośnych po bokach paznokci u stóp lub paznokci.
Zarządzanie bólem stopy w RZS
Ogólnoustrojowe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów może znacznie złagodzić ból stopy. Jednak może być konieczne znalezienie innych sposobów radzenia sobie z bólem charakterystycznym dla stopy i radzenia sobie z deformacjami.
Typowe strategie obejmują:
- Odpoczynek
- Lukier
- Leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Zastrzyki steroidowe
- Szelki
- Obuwie terapeutyczne
- Ortezy stóp
- Terapia zajęciowa
Podejście, które będzie dla Ciebie najlepsze, będzie zależeć od kilku czynników, w tym od tego, jakie stawy są dotknięte i w jakim stopniu.
Jeśli te konserwatywne metody nie przyniosą skutku, może być konieczne rozważenie operacji. Deformacje, takie jak haluks i młotek, często można leczyć chirurgicznie.
W niektórych przypadkach lekarze łączą ze sobą kości tworzące staw, aby ograniczyć ruch, co zmniejsza ból. W zależności od określonych kości, które są zrośnięte, możesz zauważyć utratę ruchu lub nie.
Słowo od Verywell
Chociaż nie wszyscy chorzy na RZS mają problemy ze stopami, większość ludzi ma przynajmniej niektóre objawy związane ze stopami. Najważniejszą rzeczą, na którą należy jednak zwrócić uwagę, jest to, że masz wiele opcji lekowych, a także konserwatywne metody leczenia, które mogą mieć ogromne znaczenie w radzeniu sobie ze wszystkimi aspektami choroby.
Bliskie relacje z reumatologiem - który będzie pracował nad złagodzeniem bólu i stanem zapalnym, powstrzymaniem uszkodzenia stawów i poprawą samopoczucia - zapewni najlepsze możliwe wyniki przez cały czas trwania choroby.
.jpg)
.jpg)
-side-effects.jpg)