Większość z nas spodziewałaby się pewnego stopnia bólu po operacji. Jednak gdy ból utrzymuje się poza tym, co można by uznać za normalne, jest to zupełnie inna - choć stosunkowo powszechna - sytuacja znana jako przewlekły ból pooperacyjny.
W sumie doświadcza tego od 10 do 60 procent osób poddawanych operacji, na szczęście jest to stan, który zwykle można leczyć i w większości przypadków ustępuje samoistnie.
Yagi Studio / DigitalVision / Getty ImagesPrzyczyny przewlekłego bólu pooperacyjnego
Często trudno jest określić jedną przyczynę przewlekłego bólu pooperacyjnego. W wielu przypadkach powikłania pooperacyjne (w tym uszkodzenie nerwów, uszkodzenie tkanek, tworzenie się tkanki bliznowatej i zakażenie) mogą być zaostrzone przez istniejące wcześniej czynniki zdrowotne, które predysponują osobę do bólu.
Mogą to być:
- Wcześniejsza historia przewlekłych zaburzeń bólowych, takich jak fibromialgia
- Istniejący wcześniej ból nerwów, taki jak neuropatia obwodowa
- Niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, w przypadku których zabieg chirurgiczny może powodować zaostrzenie objawów bólowych
- Starszy wiek, w którym dana osoba leczy się wolniej
- Historia lęku lub depresji (ponieważ istnieje bezpośredni związek między cierpieniem psychicznym a przewlekłym i ostrym bólem)
Co więcej, skomplikowane operacje lub zabiegi trwające dłużej niż trzy godziny są bardziej narażone na przewlekły ból pooperacyjny. To samo dotyczy niektórych rodzajów terapii wspomagającej stosowanych w leczeniu operacyjnym, w tym chemioterapii i radioterapii stosowanych po operacjach nowotworowych lub radioterapii jodem. stosowany po tyreoidektomii.
Leczenie przewlekłego bólu pooperacyjnego
W przypadku osób z przewlekłym bólem pooperacyjnym podejście terapeutyczne opiera się na dwóch rzeczach: leczeniu bólu za pomocą leków i innych interwencji medycznych oraz leczeniu wszelkich związanych z tym schorzeń. W tym celu potrzebne jest wielopłaszczyznowe podejście, aby zapewnić trwałą pomoc.
Typowe interwencje farmaceutyczne obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub tylenol (acetaminofen) stosowane w leczeniu łagodnego do umiarkowanego bólu
- Leki opioidowe stosowane w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego
- Leki przeciwdrgawkowe pomocne w leczeniu niektórych rodzajów pooperacyjnego bólu nerwów (nerwoból)
- Blokada nerwów, jeśli nerwoból jest ciężki
Niektóre rodzaje operacji (szczególnie te obejmujące plecy, szyję lub stawy) wymagają zorganizowanego programu fizjoterapii i rehabilitacji wspomagających gojenie.
Jeśli istnieją czynniki psychologiczne, które komplikują ból, ważne jest, aby się nimi zająć. Opcje mogą obejmować psychoterapię i / lub leki stosowane w leczeniu podstawowej depresji lub lęku. Same leki przeciwbólowe są zwykle mniej skuteczne, jeśli zdrowie emocjonalne danej osoby nie jest odpowiednio uwzględnione.
Radzenie sobie z przewlekłym bólem pooperacyjnym
Radzenie sobie z przewlekłym bólem pooperacyjnym nie jest łatwe. Wynikający z tego stres tylko zwiększa obciążenie, pozostawiając osobę, która zastanawia się, czy jest to trwała choroba, z którą będzie musiała nauczyć się żyć. W większości przypadków tak nie będzie, ale to niekoniecznie ułatwia życie tu i teraz.
Jeśli masz do czynienia z przewlekłym bólem pooperacyjnym, jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby lepiej sobie z nim poradzić, pracując z lekarzem w celu znalezienia rozwiązania. Obejmują one:
- Prowadzenie dziennika bólu w celu zapisywania wzorców bólu i pomagania tobie i twojemu lekarzowi w lepszym zrozumieniu pierwotnych i leżących u podłoża przyczyn bólu
- Nauka relaksacji w celu złagodzenia stresu, który może komplikować twój stan
- Korzystanie z medytacji ukierunkowanej do identyfikacji i aktywnego uwalniania reaktywnego napięcia ciała
- Znalezienie wsparcia w celu zmniejszenia izolacji, podzielenia się swoimi uczuciami i uzyskania pomocy w zajęciach i obowiązkach podczas rekonwalescencji
.jpg)
