Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) palenie jest powiązane z 80% do 90% zgonów z powodu raka płuc w Stanach Zjednoczonych, co sprawia, że palenie jest najważniejszym czynnikiem ryzyka zachorowania. Chociaż rzucenie palenia radykalnie zmniejsza ryzyko, skutki palenia mogą pozostać z tobą i zwiększyć prawdopodobieństwo raka płuc nawet po 25 latach abstynencji.
Mimo to rzucenie palenia przynosi korzyści niezależnie od tego, jak długo paliłeś, zmniejszając ryzyko raka płuc o około 39% po pięciu latach - nawet jeśli jesteś nałogowym palaczem.
Brightstars / Getty ImagesStatystyka
Według CDC rak płuc jest główną przyczyną zgonów związanych z rakiem zarówno u mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych. Ogólnie, u około 6,3% mężczyzn i kobiet w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowany rak płuc u niektórych punkt podczas ich życia.
Mężczyźni, którzy palą, są 23 razy bardziej narażeni na raka płuc niż ci, którzy nie palą, podczas gdy kobiety, które palą, są 13 razy bardziej narażone na rozwój choroby niż ich niepalące odpowiedniki.
Palenie papierosów może również powodować inne rodzaje raka, w tym raka gardła, krtani, przełyku, żołądka, nerek, trzustki, wątroby, pęcherza, szyjki macicy, raka jelita grubego i ostrej białaczki szpikowej (AML). W rzeczywistości 40% wszystkich nowotworów jest w jakiś sposób związanych z dymem tytoniowym.
Ryzyko zachorowania na raka płuc w ciągu całego życia wynosi nawet 15% dla palacza przez całe życie. Ogólnie uważa się, że przewlekle palacze mają o 10 lat mniej, a około połowa z nich umrze z powodu chorób związanych z paleniem, w tym przewlekłych. obturacyjna choroba płuc (POChP).
Należy zauważyć, że u osób niepalących może również rozwinąć się rak płuc, chociaż palenie papierosów pozostaje główną przyczyną choroby.
Jak palenie powoduje raka płuc
Rak płuc jest złożoną, wieloczynnikową chorobą, w której rolę odgrywają genetyka, środowisko i styl życia. Palenie papierosów przyczynia się do bezpośredniego uszkodzenia DNA (kodu genetycznego) komórek płuc i zmiany sposobu działania płuc i układu odpornościowego.
Dym papierosowy zawiera toksyczną mieszankę ponad 7 000 substancji chemicznych, z których około 70 jest klasyfikowanych jako rakotwórcze (rakotwórcze). Należą do nich arsen, benzen, kadm, chrom, formaldehyd, N-nitrozoaminy, nikiel i chlorek winylu.
Pod wpływem tych i innych substancji chemicznych zawartych w dymie papierosowym komórki płuc mogą zacząć mutować i tworzyć guzy nowotworowe.Przyczynia się do tego wiele przecinających się mechanizmów:
- Bezpośrednie uszkodzenie DNA: po wystawieniu na działanie czynników rakotwórczych nici DNA mogą zacząć się rozpadać. Powoduje to nadmierne namnażanie się komórek i zapobiega apoptozie, normalnie zaprogramowanej degeneracji komórek, która zapewnia przestrzeń do zastąpienia nowymi, zdrowymi komórkami. Z powodu tych zmian komórki nowotworowe mogą replikować się poza kontrolą i stać się niemal „nieśmiertelne”.
- Upośledzona naprawa komórek: Uszkodzone DNA można zwykle naprawić, a zmutowane komórki często mogą zostać zniszczone - mechanizmy, które pomagają organizmowi w walce z rakiem. Geny supresorowe guza kodują enzymy, które wywołują degenerację uszkodzonych komórek i instruują organizm, aby tworzył nowe, zdrowe. Chrom z dymu papierosowego może wiązać się z DNA i skutecznie wyciszać geny supresorowe guza. Arsen i nikiel mogą zrobić to samo, promując mutacje w genach supresorowych nowotworów.
- Zapalenie: organizm narażony na dym papierosowy reaguje uwalnianiem związków prozapalnych (takich jak interleukina-1β, prostaglandyna E2 i transformujący czynnik wzrostu-β), próbując zminimalizować uszkodzenia komórek. Z biegiem czasu uporczywe zapalenie może uszkodzić DNA komórkowe i zmienić sposób, w jaki komórki przylegają do siebie, umożliwiając swobodną migrację komórek rakowych i ich inwazyjność.
- Uszkodzenie rzęsek: rzęski to małe, przypominające włosy struktury wyściełające drogi oddechowe, które usuwają zanieczyszczenia z płuc. Niektóre toksyny zawarte w dymie tytoniowym, takie jak formaldehyd, mogą sparaliżować rzęski, a po pewnym czasie nieodwracalnie je uszkodzić. To powoduje, że szkodliwe cząsteczki dymu papierosowego dłużej pozostają w płucach.
- Upośledzona funkcja odpornościowa: chociaż czynniki rakotwórcze zawarte w dymie tytoniowym biorą udział w tworzeniu się guzów nowotworowych, inne substancje chemiczne mogą przyczyniać się do tłumienia układu odpornościowego jako całości. Zarówno nikotyna, jak i smoła osłabiają wrodzoną (wrodzoną) odpowiedź immunologiczną organizmu, utrudniając niektóre mechanizmy, które w przeciwnym razie mogłyby zapobiegać rakowi (takie jak apoptoza).
Wpływ pakowanych lat na ryzyko raka płuc
Ryzyko zachorowania na raka płuc jest ostatecznie powiązanedo liczby paczek, które osoba paliła. Liczba paczek papierosów jest obliczana poprzez pomnożenie liczby paczek papierosów wypalanych dziennie przez liczbę lat palenia. Im większa liczba paczkolat, tym większe ryzyko zachorowania.
Według badania z 2018 roku wBMC Cancer,liczba paczkolat była bezpośrednio związana z ryzykiem raka płuc u danej osoby w porównaniu z ryzykiem obserwowanym u osób niepalących:
Rak płuc u byłych palaczy
Około 40% diagnoz raka płuc występuje u byłych palaczy. Nawet po zaprzestaniu palenia ryzyko raka płuc może utrzymywać się i pozostaje wyższe niż w przypadku niepalących przez całe życie.
Badania sugerują, że u byłych palaczy, u których rozwinął się rak płuc, diagnozuje się średnio 18 latporzucili papierosy.
Wiek, w którym dana osoba rzuca palenie, może z grubsza oszacować liczbę lat życia straconych na skutek palenia. Badanie z 2013 r. Opublikowane wNew England Journal of Medicineogólnie przedstawił straty w oparciu o wiek, w którym zaprzestano palenia:
Ryzyko raka według rodzaju papierosa
Oprócz lat paczkowania, rodzaj palonego papierosa może wpływać na ryzyko raka. Różne rodzaje liści tytoniu, obecność lub brak filtrów, dodatki chemiczne i warunki otoczenia mogą odgrywać rolę w zdolności papierosa do wywoływania raka.
Na przykład japońskie papierosy są produkowane w taki sposób, że podczas spalania powstaje mniej substancji rakotwórczych. Według badań przeprowadzonych w Japonii, oprócz stosowania filtrów z węglem aktywnym, wydaje się, że zmniejsza to ogólne ryzyko raka płuc u ludzi. Uniwersytet Stanowy Pensylwanii.
Świadczą o tym dane Światowej Organizacji Zdrowia, w których japońscy mężczyźni mają niższą śmiertelność z powodu raka płuc w porównaniu z Amerykanami (jednak amerykańscy mężczyźni częściej palą we wczesnym wieku, co również może być czynnikiem). Co więcej, zgony z powodu raka płuc u japońskich mężczyzn występują zwykle około 10 latpóźniejniż to, co widać u amerykańskich mężczyzn.
Badanie z 2013 r. W czasopiśmieskrzyniaponadto podali, że palacze przez całe życie, którzy używają papierosów z filtrem, są od 20% do 40% mniej narażeni na raka płuc w porównaniu z palaczami przez całe życie, którzy używają papierosów bez filtra.
Papierosy o niskiej zawartości substancji smolistych wydają się równie niebezpieczne jak zwykłe. Aby uzyskać taką samą ilość nikotyny, użytkownicy palący papierosy o niskiej zawartości substancji smolistych muszą palić więcej papierosów i zaciągać się więcej niż zwykłymi papierosami, aby poczuć ten sam efekt, łagodząc wszelkie korzyści wynikające z niskiej zawartości substancji smolistych.
Z tego powodu amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zakazała używania terminów „lekki” lub „ultralekki” na etykietach papierosów i marketingu na mocy ustawy o zapobieganiu paleniu rodzinnemu i kontroli tytoniu (FSPTCA) z 2009 r.
Inne formy palenia
Papierosy to nie jedyna forma tytoniu, która zwiększa ryzyko raka. Bidis i kreteks (papierosy goździkowe) importowane z Azji również mogą zwiększać ryzyko. Bidi i kreteki mają wyższe stężenia nikotyny, smoły i tlenku węgla niż tradycyjne papierosy sprzedawane w Stanach Zjednoczonych.
Palenie fajki i cygar prawie tak samo często powoduje raka płuc jak palenie papierosów. W rzeczywistości dodatkowy proces fermentacji stosowany do utwardzania tych wyrobów tytoniowych może zwiększyć stężenie rakotwórczych N-nitrozoamin w porównaniu ze zwykłymi papierosami.
Pozostaje niejasne, jakie ryzyko stwarza palenie fajki wodnej w odniesieniu do raka płuc, chociaż przegląd z 2014 r. WMiędzynarodowe archiwa medycynywymieniono nie mniej niż 27 czynników rakotwórczych zidentyfikowanych w oparach. Wśród nich jest rakotwórczy benzen, który występuje w większym stężeniu w dymie z fajki wodnej niż w tradycyjnych papierosach.
Z drugiej strony, badania były mieszane co do tego, czy palenie marihuany zwiększa ryzyko raka płuc. To samo dotyczy e-papierosów, co sugeruje American Cancer Societymożestwarzają ryzyko raka płuc.
Zostań przesiewany
Jeśli jesteś w wieku od 50 do 80 lat, masz co najmniej 20-letnią historię palenia i rzuciłeś palenie w ciągu ostatnich 15 lat, możesz poddać się corocznemu badaniu przesiewowemu w kierunku raka płuc, aby śledzić wszelkie zmiany w płucach. Może to pomóc lekarzom we wczesnym wykryciu raka, gdy jest on nadal wysoce uleczalny - aby zwiększyć szanse na dłuższe i zdrowsze życie.
Słowo od Verywell
Fakty są proste: palenie powoduje raka płuc, a nawet byli palacze są zagrożeni tą chorobą. Powiedziawszy to, nigdy nie jest za późno, aby rzucić palenie. Wiele osób, które porzuciły nałóg, czuje się lepiej i są zmotywowane do poprawy swojego zdrowia także w inny sposób.
Jeśli dużo paliłeś od lat, nie zakładaj, że „szkoda już się skończyła” i nie ma sensu rzucać palenia. Nawet jeśli ryzyko raka płuc pozostaje podwyższone, istnieją bezpieczne i skuteczne sposoby monitorowania raka.
