Sirisak Boakaew / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Stany Zjednoczone mogą wrócić na właściwe tory z planowymi operacjami chirurgicznymi po ponad roku.
- Po ich wznowieniu operacje zostaną uszeregowane pod względem ważności i zaplanowane zgodnie z pilnością medyczną.
- Szpitale podejmują środki ostrożności, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się COVID-19.
- W niektórych przypadkach operacje mogą być wykonywane w placówkach ambulatoryjnych zamiast w szpitalach.
Ponieważ napływ pacjentów z COVID-19 spada w niektórych częściach kraju, wiele placówek opieki zdrowotnej mogło wznowić planowe operacje. Jednak zaplanowanie lub ponowne zaplanowanie procedury może zająć trochę czasu. Badanie opublikowane 12 maja wThe Journal of Bone and Joint Surgeryprzewiduje, że system opieki zdrowotnej może przeprowadzić 90% operacji planowanych przed pandemią w ciągu 7–16 miesięcy.
Te zaległości mogą mieć wpływ na Ciebie lub Twoją ukochaną osobę, której planowa operacja została przełożona. W zależności od tego, gdzie mieszkasz, może być konieczne przygotowanie się na możliwość dalszego opóźnienia, ponieważ stany takie jak Georgia i Kalifornia doświadczają ponownego pojawienia się przypadków COVID-19.
Co to jest operacja planowa?
Operacja planowa to operacja, którą Ty i Twój lekarz planujecie z wyprzedzeniem. Z drugiej strony, operacja podstawowa ratuje życie i jest wykonywana z niewielkim lub zerowym planowaniem.
Jak priorytetyzuje się operacje planowe
Na ogół szpitale klasyfikują operacje według pilności stanu zdrowia pacjenta.
„Dokładnie ustalaliśmy priorytety pacjentów na podstawie nasilenia ich objawów i stanu”, mówi dr Conor Delaney, chirurg jelita grubego i prezes Cleveland Clinic's Digestive Disease and Surgery Institute, mówi Verywell.
American College of Surgeons odwołuje się do Elective Surgery Acuity Scale (ESAS) Uniwersytetu St. Louis w celu uzyskania wskazówek dotyczących rankingu operacji. Skala mówi, że operacje o wysokiej ostrości - czyli operacje wymagające bardziej intensywnej opieki i interwencji - powinny być nadal wykonywane na harmonogram iw szpitalu. Operacje o niskiej ostrości, takie jak zespół cieśni nadgarstka, można odłożyć lub wykonać w ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym (ASC).
„ASC to placówki ambulatoryjne, w których pacjenci mogą zostać wypisani do domu tego samego dnia” - mówi Paul MacKoul, MD, GYN, współzałożyciel The Centre for Innovative GYN Care w Rockville w stanie Maryland. Dodaje, że niektóre zaawansowane operacje, takie jak histerektomia, mogą być wykonywane w ASC.
Niektóre operacje nie są planowe, ale raczej niezbędne. Na przykład lekarze przeprowadzali operacje z powodu chorób serca, stanów nagłych w jamie brzusznej (np. Wycięcie wyrostka robaczkowego) i urazów fizycznych podczas pandemii.
„Podstawowe operacje ratują życie” - mówi Delaney, który jest również profesorem chirurgii. „Zachowują one funkcje narządów i kończyn, zmniejszają postęp choroby lub zmniejszają ryzyko wystąpienia ciężkich objawów”.
Twoja lokalizacja może mieć wpływ na zaległości
To, czy operacje planowe wracają na właściwe tory, zależy w dużej mierze od zasobów społeczności i placówki w Twojej okolicy. Jeśli więcej osób z COVID-19 zostanie przyjętych do szpitala, niedobór środków - personelu, łóżek i sprzętu - może spowodować opóźnienia w planowanych operacjach. W rzeczywistości 25 czerwca gubernator Greg Abbott z Teksasu nakazał szpitalom zaprzestanie elektywnych operacji w czterech hrabstwach w odpowiedzi na rosnącą liczbę przypadków COVID-19.
MacKoul mówi, że operacje planowe wciąż są opóźnione w Maryland.
„Szpitale są zapóźnione i ciężko jest lekarzom, którzy korzystają ze szpitali przy wykonywaniu operacji” - mówi. Z drugiej strony ASC są „gotowe do pracy, zwiększając swoją głośność”.
Według Delaneya, klinika Cleveland - znajdująca się w Ohio - zwiększa liczbę operacji planowanych.
„Prawie wróciliśmy do [sprzed pandemii] liczby operacji w przypadku wielu usług” - mówi. Wyjątkiem jest chirurgia ortopedyczna. Jednak Delaney przypisuje to opóźnienie raczej wahaniom pacjentów przed wejściem do szpitala niż brakowi środków.
W trakcie operacji planowej podczas COVID-19
To zrozumiałe, że denerwujesz się zarażeniem się COVID-19 w placówce opieki zdrowotnej leczącej pacjentów z tą chorobą. Delaney dzieli się kilkoma wytycznymi dotyczącymi bezpieczeństwa Cleveland Clinic zarówno dla pacjentów, jak i personelu:
- Wymagane są maski na twarz.
- W poczekalniach, przy odprawie oraz w gabinetach lekarskich wymagana jest fizyczna odległość.
- Liczba odwiedzających jest ograniczona i sprawdzana pod kątem potencjalnych objawów COVID-19.
- Wszyscy pacjenci są badani pod kątem COVID-19 przed operacją, zarówno w trybie stacjonarnym, jak i ambulatoryjnym.
- W razie potrzeby, na przykład na izbie przyjęć, wykonuje się szybkie badanie COVID-19 (wyniki trwają 15 minut lub krócej).
Szpitale współpracują z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) i władzami stanowymi, aby chronić Cię przed COVID-19, jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala z powodu choroby lub operacji. Nie wahaj się zapytać o ich zasady zapobiegania transmisji COVID-19.
MacKoul mówi, że wykonanie planowej operacji w ASC, jeśli to możliwe, może pomóc w ograniczeniu narażenia na COVID-19. Mniejsza przestrzeń ma mniej pracowników służby zdrowia i można ją łatwiej dezynfekować.
Podobnie jak szpitale, ASC również wymagają badania COVID-19 przed zabiegiem - zwykle cztery dni przed zabiegiem, według MacKoula.
Co zrobić, jeśli operacja zostanie przełożona
Czekając na ponownie zaplanowaną operację, ważne jest, aby utrzymywać regularną komunikację z lekarzem, który może zapewnić opiekę medyczną za pośrednictwem telezdrowia.
„Telezdrowie może pomóc pacjentowi i dostawcy zdecydować, czy wizyta w gabinecie jest potrzebna w celu dalszej oceny stanu pacjenta, objawów i niezbędnych dalszych kroków” - mówi Delaney.
Chociaż telezdrowie może być przydatne w leczeniu choroby w domu, nie może zastąpić osobistej opieki medycznej, jeśli stan się pogorszy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, kiedy udać się na pogotowie w celu dalszej oceny, jeśli to konieczne.
Nie odkładaj operacji bez rozmowy z lekarzem
Ze względu na obawy przed zarażeniem się COVID-19 niektórzy ludzie unikają chodzenia do lekarza lub placówki opieki zdrowotnej w celu uzyskania pomocy medycznej. To opóźnienie w szukaniu pomocy może mieć szkodliwe konsekwencje.
„Postęp choroby może prowadzić do długotrwałych problemów i ostatecznie do bardziej złożonych procedur chirurgicznych, co może prowadzić do zwiększonych powikłań, znacznie dłuższego czasu rekonwalescencji i bólu” - mówi MacKoul.
Twój lekarz może wyjaśnić ryzyko związane z opóźnieniem w porównaniu z wykonaniem zabiegu, a także wszelkie inne rodzaje opieki, które mogą być odpowiednie w międzyczasie. Razem z lekarzem możecie ustalić najlepszy sposób postępowania.
„Wiemy, że wielu pacjentów, którzy przyszliby na rutynową opiekę w tym okresie, odłożyło tę opiekę”, mówi Delaney. „Jest możliwe, że jeśli wszyscy zaczną szukać opieki jesienią, niektóre systemy opieki zdrowotnej nie będą miały wystarczającego dostępu. "
Dlatego w twoim najlepszym interesie, mówi Delaney, jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.
Słowo od Verywell
Odroczenie operacji może być niewygodne i frustrujące. Ponieważ każdy stan otwiera się ponownie we własnym tempie, a niektóre doświadczają wzrostu liczby przypadków COVID-19, trudno jest określić, jak szybko system opieki zdrowotnej wróci na właściwe tory po planowych operacjach. W międzyczasie utrzymuj kontakt z lekarzem, aby monitorować swój stan.
