Rozszerzanie źrenic oczu pomaga okulistom w obejrzeniu wewnętrznych struktur, w tym soczewki, nerwu wzrokowego, naczyń krwionośnych i siatkówki. Dylatacja polega na zastosowaniu specjalnych kropli do oczu, które stymulują skurcz mięśni otaczających źrenicę lub rozluźniają mięśnie, powodując ich otwarcie.
webphotographeer / Getty ImagesDylatacja jest kluczowym elementem kompleksowego badania wzroku, umożliwiając lekarzom identyfikację i diagnozowanie problemów ze wzrokiem, których inaczej mogliby nie zauważyć. Obecnie National Eye Institute zaleca regularne poddawanie się takim egzaminom dorosłych, począwszy od wieku 40 do 60 lat.
Zrozumieć ucznia
Źrenica jest podobna do przysłony aparatu, ponieważ powiększa się lub zmniejsza, w zależności od tego, ile światła jest potrzebne. Aby to zrobić, uczeń przejdziezwężenie źrenicy, w którym zwężenie źrenicy powoduje jej zamknięcie, lubrozszerzenie źrenic, w którym rozszerzenie źrenicy umożliwia jej otwarcie.
Wielkość źrenicy jest kontrolowana zarówno przez współczulny układ nerwowy (reakcja „walcz lub uciekaj”), jak i przywspółczulny układ nerwowy (reakcja odwrotna, w której organizm spowalnia funkcje wysokoenergetyczne).
Wielkość źrenicy może się zmieniać z wielu powodów. Mógłby dostosować się do ilości światła, na jakie jest wystawiony. Może się również zmienić, gdy osoba jest podekscytowana, na przykład w chwilach stresu fizycznego, stresu emocjonalnego lub ekspozycji na bolesne bodźce.
Uważa się, że reakcja „walcz lub uciekaj” jest reakcją ewolucyjną, wpuszczającą więcej światła do oka, dzięki czemu organizm może szybciej reagować na potencjalne szkody.
Zrozumieć swoich uczniówWspólny czas trwania rozszerzenia źrenic
Rozszerzanie oczu to centralna część badania wzroku. Polega na podaniu dwóch lub trzech kropli bezpośrednio do oka. W zależności od tego, co lekarz stara się osiągnąć i jak duża powinna być źrenica, można stosować różne rodzaje kropli do oczu, w tym:
- Fenylefryna
- Tropikamid
- Hydroksyamfetamina
- Cyklopentolat
- Atropina
Krople do oczu umieszcza się w obu oczach, aby można było dokładnie zbadać siatkówkę, plamkę żółtą i nerw wzrokowy za pomocą ręcznego światła i soczewki powiększającej. Chociaż samo rozszerzenie nie jest bolesne, może być niesamowicie niewygodne, ponieważ oko nie ma żadnych środków, aby chronić się przed światłem.
Po badaniu wzroku z rozszerzeniem źrenice zwykle pozostają otwarte przez około trzy do czterech godzin, czasem dłużej.
Czas, przez jaki oczy pozostają rozszerzone, zależy od rodzaju użytych kropli, a także od koloru oczu. Ogólnie rzecz biorąc, ciemne oczy mają krótsze okresy rozszerzania, zwykle od dwóch do czterech godzin, podczas gdy jasne oczy mogą pozostawać otwarte do ośmiu godzin.
Tymczasem dzieci są często rozszerzane silniejszymi kroplami, aby poprawić dokładność badania. Nierzadko zdarza się, że niektóre dzieci budzą się rano po egzaminie z otwartymi uczniami.
W przeszłości w celu odwrócenia dylatacji stosowano lek o nazwie Rev-Eyes (dapiprozol). Jest teraz poza rynkiem. Kiedy był dostępny, zwykle potrzebował jednej do dwóch godzin, zanim lek zaczął działać. Były inne skutki uboczne leku, a biorąc pod uwagę koszt i profil skutków ubocznych, krople te nie są już podawane.
Radzenie sobie z dylatacją
Dla większości ludzi skutki uboczne rozszerzenia są uciążliwe, ale nie są nie do zniesienia. Aby poradzić sobie z niewyraźnym widzeniem i wrażliwością na światło, zwykle dostarczane są jednorazowe okulary przeciwsłoneczne, które pomagają zmniejszyć krótkotrwały dyskomfort. W przeciwieństwie do zwykłych okularów przeciwsłonecznych, blokują one światło peryferyjne z boku soczewek oraz z przodu.
Niezbyt częsty czas trwania rozszerzenia źrenic
Większość kropli, ale nie wszystkie, powoduje efekt uboczny zwany cykloplegią. Cykloplegia to czasowy paraliż mięśnia, który pozwala oku skupić się na bliskich obiektach. U niektórych osób ten efekt może trwać godzinami. W innych może minąć kilka dni, zanim wizja w pełni się znormalizuje.
Są sytuacje, w których lekarz będzie chciał celowo wywołać cykloplegię. Jednym z takich przykładów są małe dzieci, których mechanizm ogniskowania jest tak silny, że często trudno jest zmierzyć ich wady wzroku lub refrakcji.
Krople cykloplegiczne mogą być również stosowane w leczeniu chorób oczu lub urazów, które powodują ostry ból i nadwrażliwość na światło. Jednym z takich stanów jest zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie środkowej warstwy oka (błona naczyniowa oka).
W niektórych przypadkach czas trwania rozszerzenia źrenic może znacznie różnić się od normy. Może to być spowodowane pewną wrodzoną nadwrażliwością oka na leki rozszerzające. Niektóre leki rozszerzające, które można stosować, mogą działać przez kilka dni, jeśli nie tydzień lub dłużej.
Okuliści dziecięcy mogą również stosować je do leczenia stanu zwanego leniwym okiem, w którym dziecko ma ograniczone widzenie z wielu powodów. Tego typu krople są przepisywane na znacznie dłuższe okresy, w niektórych przypadkach nawet do kilku miesięcy.