Przegląd guzów oka

Guzy oka, znane również jako guzy oka, to guzy związane z okiem. Guz to zbiór komórek, które rosną nieprawidłowo i może być złośliwy (rakowy) lub łagodny (nienowotworowy). Najczęstszym typem guza oka są przerzuty - jest to guz wtórny spowodowany rakiem, który rozprzestrzenił się z jednej części ciała na drugą, często pochodzący z płuc, piersi, jelita lub prostaty.

Chociaż rzadko, czerniak oka jest najczęstszym pierwotnym nowotworem u dorosłych, który tworzy się w oku. Czasami nazywany jest czerniakiem „błony naczyniowej oka” lub czerniakiem „naczyniówki”. Powstaje z komórek barwnikowych oka i występuje w trzech głównych obszarach oka: tęczówce, ciele rzęskowym i naczyniówce. Te trzy obszary oka tworzą razem „błony naczyniowej oka”.

Większość czerniaków oka występuje w naczyniówce, która znajduje się między siatkówką a twardówką. Inne rzadziej występujące typy pierwotnych guzów wewnątrzgałkowych obejmują chłoniaka wewnątrzgałkowego, siatkówczaka i naczyniaka krwionośnego. Inne rzadkie nowotwory oka to czerniak spojówki, rak powieki i guz gruczołu łzowego.

Objawy

Znamiona oczne, podobnie jak znamiona skóry, rozwijają się, gdy określone komórki rosną razem w grupie. Możesz zauważyć nienormalną brązową plamkę na lub w oku. Te łagodne znamiona, określane jako znamiona, zwykle rozwijają się na naczyniówce, tęczówce lub spojówce oka.

Guz oka może najpierw pojawić się jako ciemna plama na tęczówce, kolorowej części oka. Jeśli zauważysz plamkę w oku, najlepiej poinformować o tym lekarza. Czasami osoby cierpiące na guzy oka mogą mieć niewyraźne widzenie lub narzekać na męty (widoczne cienie włókien, które pojawiają się w twoim polu widzenia).

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.

DermNet / CC BY-NC-ND

Większość ludzi nie ma żadnych objawów guza oka i często są one wykrywane podczas rutynowych badań wzroku.

Jeśli na oku lub w jego pobliżu pojawiła się plama, która powiększa się lub zmienia kształt lub kolor, natychmiast powiadom o tym lekarza - nie wszystkie guzy oka są łagodne.

Łagodne guzy oka

Łagodne guzy oka mogą rosnąć na powiece lub w ścianie oka.Nazywa się to znamionami naczyniówki, które są zmianami pigmentacyjnymi znajdującymi się wewnątrz oka. Łagodne guzy oka mogą również rozwijać się w wyniku nieprawidłowego wzrostu naczyń krwionośnych wewnątrz lub wokół oka, zwanych naczyniakami krwionośnymi. Naczyniak naczyniówki jest najczęstszym rodzajem nienowotworowego guza oka; objawy mogą obejmować zaczerwienienie lub zmiany widzenia.

Złośliwe guzy oka

Na oko może wpływać kilka rodzajów raka. Raki oczodołu atakują tkanki otaczające gałkę oczną (zwane orbitą), w tym mięśnie poruszające gałką oczną i nerwy przyczepione do gałki ocznej. Struktury przydatków obejmują powieki i gruczoły łzowe. Nowotwory rozwijające się w tych tkankach nazywane są rakami przydatków.

Czerniaki złośliwe zwykle powstają z prostych znamion, dlatego należy często je sprawdzać pod kątem zmian. Jeśli masz pieprzyk w oku lub w jego pobliżu, należy go regularnie badać. Nie wszystkie przypadki raka oka dają objawy, ale mogą występować następujące objawy:

• Błyski światła
• Zniekształcenie wizualne
• Utrata wzroku
• Pływające obiekty (pływaki)
• Źrenica o nieregularnym kształcie
• Jaskra

Wczesne wykrycie raka często daje więcej możliwości leczenia. Chociaż nie wszystkie nowotwory oka można wykryć wcześnie, niektóre rodzaje raka oka mają zauważalne objawy. Bardzo ważne jest, aby planować regularne badania wzroku, ponieważ wiele chorób oczu nie daje żadnych objawów.

Jeśli lekarz stwierdzi, że istnieje większe ryzyko zachorowania na czerniaka oka, można zalecić coroczne badanie okulistyczne - czerniaki oka są często wykrywane podczas rutynowych badań.

Przyczyny

Łagodne guzy oka

Nienowotworowy, łagodny guz oka to narośl, która nie rozprzestrzenia się na inne części ciała. Istnieje kilka rodzajów łagodnych narośli oczu, które należy odróżnić od złośliwych wzrostów oczu. Wiele z nich jest częściej związanych ze skórą wokół oczu i powiekami.

Niektóre guzy oka mogą pojawić się na spojówce, przezroczystej tkance znajdującej się na wierzchu twardówki - białej części oka - a niektóre znajdują się wewnątrz samej gałki ocznej, co utrudnia ich obserwowanie każdemu poza lekarzem.

Zazwyczaj wzrosty, które pojawiają się nagle, są raczej infekcjami i stanami zapalnymi niż łagodnym wzrostem komórek.

Łagodne guzy i narośle na skórze wokół oka, powieki i spojówki są często spowodowane ekspozycją na wiatr i promienie ultrafioletowe ze słońca. Uważa się, że niektóre łagodne narośle są spowodowane przez wirus.

Inne pojawiają się z powodu zmiany związanej ze starzeniem się. Duże zmiany barwnikowe lub znamiona mogą mieć podłoże genetyczne lub stanowić część ogólnego zespołu związanego z problemem medycznym.

Piegi i narośla wewnątrz oka to najczęściej łagodne znamię naczyniówki lub wrodzony przerost warstwy nabłonka barwnikowego siatkówki, zwany w skrócie CHRPE. Zwykle są to po prostu nagromadzenie komórek pigmentowanych, które wydają się ciemniejsze. Chociaż większość z nich jest łagodna, istnieje bardzo mała szansa, że ​​znamię naczyniówki może stać się rakowe.

Obecność jednej lub dwóch zmian CHRPE zwykle nie jest powodem do niepokoju. Jednak wiele zmian CHRPE wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka okrężnicy.

Złośliwe guzy oka

Rak jest spowodowany zmianami (mutacjami) DNA w komórkach. DNA wewnątrz komórki zawiera zestaw instrukcji, które mówią komórce, jakie funkcje ma wykonywać oraz jak rosnąć i dzielić się. Błędy w instrukcjach mogą spowodować, że komórka przestanie normalnie funkcjonować, co spowoduje, że komórka stanie się rakowa.

Do mutacji genów może przyczyniać się kilka czynników, w tym odziedziczone mutacje genów i mutacje genów, które występują po urodzeniu. Możesz urodzić się z mutacją genetyczną. Niektóre mutacje mogą być dziedziczone i przekazywane przez rodziny. Ten typ mutacji odpowiada za niewielki odsetek nowotworów.

Z drugiej strony większość mutacji genów występuje po urodzeniu. Wiele rzeczy może powodować mutacje genów, w tym palenie, ekspozycja na promieniowanie, wirusy, czynniki rakotwórcze, otyłość, hormony, przewlekłe stany zapalne i brak ruchu.

Czynniki ryzyka raka oka

• Wiek
• Wyścig
• Historia medyczna
• Historia rodzinna

Wiek i rasa

Pierwotny czerniak wewnątrzgałkowy zwykle rozwija się u osób w wieku powyżej 50 lat, a średni wiek rozpoznania wynosi 55 lat. Ten typ raka oka występuje rzadko u dzieci i osób w wieku powyżej 70 lat.

Występuje również częściej u osób rasy białej, a rzadziej u osób rasy czarnej. (Mężczyźni i kobiety są w równym stopniu dotknięci czerniakiem wewnątrzgałkowym).

Historia medyczna

Rak podstawnokomórkowy, rak płaskonabłonkowy, rak łojowy i czerniak złośliwy to wszystkie rodzaje raka powiek. Osoby, które mają dodatkową pigmentację oka lub skóry wokół oka, plamy takie jak pieprzyki w oku lub liczne płaskie pieprzyki o nieregularnym kształcie lub kolorze, są bardziej narażone na rozwój czerniaka wewnątrzgałkowego.

Historia rodzinna

Czerniak wewnątrzgałkowy czasami występuje również w rodzinach. Zwykle rozwija się z powodu mutacji lub zmiany genu. Światło słoneczne lub niektóre chemikalia mogą zwiększać ryzyko rozwoju czerniaka wewnątrzgałkowego.

Siatkówczak to rak oka, który dotyka małe dzieci i jest spowodowany mutacją genetyczną. Rozpoczyna się w siatkówce, wrażliwej na światło tkance wyściełającej tylną część oka. Komórki nerwowe siatkówki zaczynają rosnąć i namnażać się, a następnie zwykle rozprzestrzeniają się do oka i prawdopodobnie do innych części ciała.

Jeśli masz którykolwiek z czynników ryzyka związanych z rozwojem raka oka, powinieneś co roku udać się do okulisty w celu dokładnego zbadania. Pamiętaj również, aby chronić oczy przed promieniowaniem ultrafioletowym (UV), zakładając okulary przeciwsłoneczne.

Jeśli zauważysz niezwykły pieprzyk lub inny wzrost skóry na oku lub wokół niego, skonsultuj się z okulistą.

Diagnoza

Optometrysta lub okulista może zwykle łatwo odróżnić złośliwe zmiany w oku od łagodnych zmian, które pojawiają się wokół lub w oku. Czasami zaangażuje się również dermatolog, w zależności od rodzaju wzrostu.

Jeśli zmiana w ogóle zostanie uznana za podejrzaną, zostanie odcięta lub wycięta i wysłana do laboratorium w celu zbadania, czy jest łagodna lub prawdopodobnie rakowa.

Patolog ustali, czy wzrost jest rakowy i wyśle ​​raport z powrotem do lekarza prowadzącego. Zmiany w oku są badane na różne sposoby.

Lekarze okuliści zwykle wykonują cyfrowe zdjęcie zmiany i monitorują je pod kątem wzrostu lub zmian w czasie.

Czasami okuliści wykonują badanie USG zmiany, aby określić, jak solidny lub odblaskowy może być wzrost. Łagodne narośla wewnątrz oka mają zwykle wyraźne brzegi i są płaskie lub lekko wzniesione. Złośliwe zmiany mogą mieć bardziej nieregularny kształt, zmiany pigmentacyjne, a na wierzchu może znajdować się płyn.

Twój lekarz przeprowadzi wiele testów, aby zdiagnozować raka oka. Jeśli podejrzewa się czerniaka oka, może zalecić wykonanie różnych badań.

• Badanie oczu: Twój lekarz dokładnie zbada twoje oczy, zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz. Powiększone naczynia krwionośne na zewnątrz oka są zwykle oznaką guza wewnątrz oka. Lekarz może wtedy zajrzeć w głąb oka za pomocą dwuokularowego oftalmoskopu pośredniego (BIO). Ten instrument wykorzystuje soczewki i jasne światło, aby zajrzeć do wnętrza oka. Do obejrzenia wewnętrznych struktur oka można również użyć lampy szczelinowej.
• USG oka: USG oka może służyć do tworzenia obrazów wnętrza oka. Głowicę ultradźwiękową umieszcza się na zamkniętej powiece lub w pobliżu przedniej powierzchni oka.
• Optyczna tomografia koherencyjna (OCT): OCT to badanie obrazowe wykorzystywane do tworzenia obrazów wnętrza oka.
• Angiografia fluoresceinowa: W przypadku tej procedury w ramię wstrzykuje się barwnik fluorescencyjny zwany fluoresceiną. Barwnik przemieszcza się po ciele do naczyń krwionośnych w tylnej części oka, umożliwiając lekarzowi wykonanie zdjęć.
• Biopsja cienkoigłowa: Podczas tej procedury lekarz usunie komórki guza z oka za pomocą igły. Komórki można następnie badać pod mikroskopem. Jednak czerniaka oka prawie zawsze można dokładnie zdiagnozować bez biopsji, więc ta procedura zwykle nie jest potrzebna.

Jeśli zdiagnozowano raka oka, można zlecić wykonanie badań obrazowych, aby dowiedzieć się, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Leczenie

Łagodne zmiany

Łagodne zmiany na zewnątrz oka można usunąć chirurgicznie. Można je również usunąć za pomocą pewnych chemikaliów lub kauteryzacji. Jeśli piegi i narośle w oku są naprawdę zdeterminowane, aby być łagodne, zwykle pozostawia się je same do badania co sześć do 12 miesięcy pod kątem ewentualnych zmian.

Rak oka

Leczenie raka oka będzie miało na celu zmniejszenie ryzyka rozprzestrzeniania się oraz, jeśli to możliwe, utrzymanie zdrowia i wzroku oka. Opcje leczenia raka oka zależą od kilku czynników, w tym rodzaju i stadium raka, możliwych skutków ubocznych i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Osoby z rakiem oka są czasami leczone przy użyciu multidyscyplinarnego podejścia zespołowego. W przypadku tego rodzaju planu możesz mieć kilku specjalistów stosujących kilka rodzajów leczenia, aby zmaksymalizować szanse na pomyślny wynik.

Sposób leczenia raka oka zależy od guza i od tego, czy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała. Celem leczenia jest zachowanie wzroku, gdy tylko jest to możliwe. W zależności od diagnozy Twój plan leczenia może obejmować:

• Operacja. Chirurgia jest powszechna w leczeniu raka oka. Podczas operacji okulista może usunąć części oka w zależności od wielkości i rozprzestrzeniania się guza.
• Usunięcie oka. W niektórych przypadkach jedynym sposobem leczenia jest usunięcie oka. Percepcja głębi zostanie osłabiona z powodu utraty wzroku, ale większość ludzi dostosowuje się dość szybko.
• Radioterapia. Radioterapia jest stosowana przez radioterapię do niszczenia komórek rakowych. Radioterapia zwykle składa się z określonej liczby zabiegów w określonym czasie.
• Terapia laserowa. Terapia laserowa wykorzystuje lasery do zmniejszania guzów. To leczenie ma zwykle mniej skutków ubocznych niż operacja lub radioterapia.

Słowo od Verywell

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy guza oka na oku lub w jego pobliżu, najlepiej natychmiast skontaktować się z lekarzem. Istnieje wiele różnych rodzajów guzów oka; podczas gdy niektóre nie są szkodliwe i nie wymagają leczenia, inne są cięższe i mogą wymagać badań w celu ustalenia, czy są łagodne (zwykle nieszkodliwe) czy złośliwe (rakowe).