Jak leczy się jaskrę

Leczenie jaskry obejmuje szeroką gamę różnych leków, od zastosowania różnorodnych leków po innowacyjne zabiegi laserowe lub chirurgiczne i nie tylko. Zazwyczaj terapeuta decyduje, które podejście jest w stanie kontrolować ciśnienie w oku i najlepiej pomaga w utrzymaniu wzroku.

Oto, w jaki sposób leczenie jaskry może pomóc, od opcji, które możesz zacząć samodzielnie, po te, które lekarz może przepisać w gabinecie.

RealPeopleGroup / E + / Getty Images

Domowe środki zaradcze i styl życia

Chociaż jaskra musi być leczona przez lekarza, jest kilka rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby pomóc wzmocnić inne środki obniżające ciśnienie. Oto kilka podejść, które możesz wypróbować:

• Ćwicz regularnie. W niektórych przypadkach jaskry z otwartym kątem przesączania wykazano, że obniża to ciśnienie w oku.
• Unikaj niektórych rodzajów ćwiczeń. Unikaj ćwiczeń obciążających, a także wszelkich innych ćwiczeń, które wymagają wstrzymania oddechu i pozycji jogi, w których głowa może być obniżona, ponieważ wiadomo, że podnoszą one ciśnienie w oku.
• Jedz pokarmy bogate w przeciwutleniacze. Ponieważ nerw wzrokowy może zostać uszkodzony przez wysoki poziom stresu oksydacyjnego, spożywanie dużych ilości przeciwutleniaczy może go obniżyć i prawdopodobnie chronić przed dalszymi obrażeniami. Niektóre pokarmy do rozważenia obejmują owoce, takie jak granat i jagody acai, ciemnozielone warzywa liściaste, gorzka czekolada, herbata i borówka czarna.
• Trzymaj się z dala od alkoholu, papierosów i kofeiny, które w nadmiarze mogą zwiększać ciśnienie w oku.
• Zapomnij o grze na instrumentach dętych i dmuchaniu balonów. Może to podnieść ciśnienie w oku.

Pokonywanie mitów

W przypadku choroby takiej jak jaskra, która może być „cichym złodziejem wzroku”, być może będziesz musiał odłożyć na bok błędne myślenie o tym stanie. Weź pod uwagę, że:

• To mit, że jeśli masz wzrok 20/20 i nie masz żadnych objawów, nie możesz mieć jaskry. Niestety, wiele osób nie zauważa objawów, dopóki choroba nie osiągnie stadium od umiarkowanego do ciężkiego.
• Jaskrę chorują nie tylko osoby starsze. Podczas gdy osoby starsze są bardziej podatne na jaskrę z ośmiokrotnie większym ryzykiem niż osoby po czterdziestce, jest to choroba, która może dotknąć nawet dzieci.
• Założenie, że jaskrę wymaga wysokiego ciśnienia w oku, nie ma podstaw. Nawet jeśli masz normalne ciśnienie, nadal możesz stracić wzrok na tę chorobę, podczas gdy są osoby z wysokim ciśnieniem w oku, u których jaskra nigdy nie występuje.
• Myślenie, że możesz zrezygnować z leczenia, jeśli nie masz żadnych objawów, jest błędne. Mimo że nie ma lekarstwa na tę chorobę, leczenie może pomóc spowolnić uszkodzenie wzroku.
• Nie jest prawdą, że tylko dlatego, że nikt inny w rodzinie nie ma jaskry, również jej nie dostaniesz. Chociaż geny mogą odgrywać rolę, nierzadko zdarza się, że tylko jedna osoba w rodzinie ma jaskrę.

Terapie dostępne bez recepty

Oprócz zabiegów domowych, w lokalnych sklepach dostępne są również opcje dostępne bez recepty. Około 50% pacjentów z jaskrą polega na jakiejś formie alternatywnej terapii, aby pomóc w leczeniu choroby.

Wielu skanuje alejki witaminowe w poszukiwaniu potencjalnych środków zaradczych. Witamina B12 może poprawić pole widzenia, ale dowody są ograniczone. Sięganie po witaminę C też niekoniecznie pomoże. Chociaż znajduje się to w płynie oka, ilość potrzebna do skutecznego obniżenia ciśnienia w oku byłaby tak duża, że ​​prowadziłaby do problemów, takich jak biegunka i odwodnienie.

Na radarze mogą również znajdować się ziołowe środki lecznicze. Przeciwutleniacz miłorzębu japońskiego może poprawić pole widzenia w niektórych przypadkach, ale dowody są ograniczone. Uważa się, że może to poprawić przepływ krwi i chronić nerwy.American Academy of Ophthalmology podkreśla, że ​​preparaty ziołowe nigdy nie powinny być stosowane zamiast sprawdzonych terapii.

Recepty

Najczęstszym sposobem zapobiegania jaskrze w Stanach Zjednoczonych jest stosowanie kropli do oczu na receptę. Chociaż nie może to wyleczyć ani odwrócić choroby, może pomóc w zapobieganiu jej pogorszeniu poprzez zmniejszenie ciśnienia w oku. Mogą one działać na różne sposoby, aby chronić nerw wzrokowy.

Podczas gdy niektóre krople na receptę pomagają oczom lepiej drenować, inne działają, aby zmniejszyć produkcję płynu w oku. Klasa leków, do których należy kropla, zależy od składnika aktywnego.

Te zajęcia obejmują:

• Analogi prostaglandyn: Wśród tych kropli, które zwiększają wypływ płynów, są Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (trawoprost) i Zioptan (tafluprost).
• Beta-blokery: Krople te, w tym tymolol (marki Betimol, Istalol, Timoptic) i Betoptic (betaksolol), działają poprzez zmniejszenie ilości płynu wytwarzanego przez oko.
• Agoniści alfa-adrenergiczni: środki takie jak lopidyna (apraklonidyna) i brymonidyna (nazwy handlowe Aphagan P, Qoliana) zmniejszają ilość wytwarzanego płynu i pozwalają na zwiększony drenaż.
• Inhibitory anhydrazy węglanowej (CAI): Te krople, Trusopt (dorzolamid) i Azopt (brynzolamid), zmniejszają ilość płynu wytwarzanego przez oko.
• Inhibitory khinazy Rho: nowa klasa, jest dostępna od kwietnia 2018 r. I obejmuje środek Rhopressa (netarsudil). Działa to w celu zwiększenia drenażu w oku.
• Tlenki azotu: ta klasa leków rozluźnia system drenażu oka, poprawiając odpływ. Środek, Vyzulta (latanoprostene bunod), zawiera składnik tlenku azotu, a także taki, który działa jako analog prostaglandyn.
• Środki miotyczne lub cholinergiczne: Środki te obejmują Isopto Carpine (pilokarpina), Mimims Pilocarpine (Kanada) i Pilocar, które pomagają płynom lepiej odprowadzać się z oka.

Potencjalne skutki uboczne

W większości przypadków leki przeciwjaskrowe są dobrze tolerowane. Mimo to niektórzy mogą odczuwać pewne skutki uboczne. Mogą to być:

• Dyskomfort, taki jak kłucie, pieczenie lub zaczerwienienie
• Zmiana koloru oczu lub czasami ciemnienie skóry wokół oka w przypadku stosowania analogów prostaglandyn
• Zmęczenie beta-blokerami lub alfa-agonistami
• Ból głowy lub senność z agonistami alfa
• Czasami zadyszka w przypadku beta-blokerów

Zabiegi chirurgiczne i zabiegi specjalistyczne

W niektórych przypadkach lekarze mogą zasugerować operację jaskry w celu poprawy drenażu płynów w oku. Niektóre wykorzystują lasery, które pomagają poprawić drenaż oka, takie jak trabekuloplastyka laserem argonowym, selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT), laserowa irydotomia obwodowa (LPI).

Trabekuloplastyka laserem argonowym

Jest to stosowane w przypadku jaskry z otwartym kątem przesączania w celu poprawy odpływu. Mikrourazy spowodowane przyłożeniem lasera do tkanki drenażowej powodują uwolnienie czynników gojących, które pozwalają tkance normalnie funkcjonować. W ten sposób więcej płynu może wypłynąć z oka i obniżyć ciśnienie.

Selective Laser Trabeculoplasy

Działa to w podobny sposób jak trabekuloplastyka laserem argonowym, ale zamiast tego wykorzystuje laser YAG. Przy takim podejściu celowane są tylko komórki barwnikowe, podczas gdy reszta tkanki drenażowej pozostaje nienaruszona. Jedną z zalet tego podejścia jest to, że jest powtarzalne, podczas gdy ALT nie można wykonać więcej niż dwa razy.

Małoinwazyjna chirurgia jaskry (MIGS)

Przy takim podejściu ukierunkowanym na łagodną jaskrę, maleńkie implanty umieszcza się przy krawędzi zabarwionej części oka, aby umożliwić przepływ płynu do tkanki drenażowej. MIGS pozostają na stałe. Jedną z zalet tej procedury jest to, że jest ona zwykle bezpieczniejsza, a pacjenci zwykle szybciej wracają do zdrowia.

Laserowa irydotomia obwodowa (LPI)

Dla osób z jaskrą z wąskim kątem przesączania, gdzie obszar między kolorową częścią oka a przezroczystą osłoną jest zbyt mały, jest to jedna z opcji. Chodzi o to, aby za pomocą lasera zrobić niewielki otwór w kolorowej tęczówce, aby zaoferować inną drogę drenażu.

Trabekulektomia

Ta procedura trabekulektomii, wykonywana w jakiejś formie od 1900 roku, polega na usunięciu fragmentu tkanki drenażowej. Pozwala to na wyciek płynu przez ścianę oka, zmniejszając ciśnienie. Chociaż jest to często bardzo skuteczna metoda obniżania ciśnienia, potencjalne problemy obejmują bardzo niskie ciśnienie w oku, ryzyko infekcji i rozwój zaćmy.

Medycyna komplementarna i alternatywna

Oprócz tradycyjnej medycyny niektórzy mogą również rozważyć alternatywne podejścia do obniżenia ciśnienia. Jest to jednak coś, o czym zawsze należy porozmawiać z lekarzem.

Używanie marihuany jest czasami reklamowane przez niektórych jako sposób na zmniejszenie presji. American Academy of Ophthalmology nie zaleca takiego podejścia.

Problem polega na tym, że chociaż może to na krótki czas obniżyć ciśnienie w oku, ciśnienie w oku należy kontrolować 24 godziny na dobę. Używanie marihuany jest po prostu niepraktyczne. Ilość potrzebna do spożycia wpłynęłaby na nastrój i jasność umysłu.

Medytacja to kolejna możliwość. Jednak chociaż może to poprawić nastrój i nieco obniżyć ciśnienie, zmniejszenie to nie wystarczy, aby pomóc w twojej jaskrze.

Słowo od Verywell

Bez względu na to, jakie podejście obecnie stosujesz w leczeniu jaskry, pamiętaj o wielu innych dostępnych, jeśli ich potrzebujesz. W niektórych przypadkach można je również połączyć w celu dalszego obniżenia ciśnienia. Celem, jak zawsze, jest utrzymanie ostrego widzenia i zdrowego nerwu wzrokowego.