Zmęczenie jest niezwykle powszechne w stwardnieniu rozsianym (SM), dotykając ponad 80 procent pacjentów z SM. Co więcej, wielu twierdzi, że zmęczenie jest najbardziej wyniszczającym objawem stwardnienia rozsianego.
fizkes / Getty ImagesDużym problemem ze zmęczeniem - innym niż niezaprzeczalne cierpienie, jakie powoduje u ludzi - są jego konsekwencje. Ponieważ zmęczenie nie ustępuje, może mieć negatywny wpływ na jakość życia i codzienne funkcjonowanie danej osoby.
Aby zająć się zmęczeniem i jego konsekwencjami, eksperci opracowali test, aby odpowiednio zmierzyć stopień zmęczenia.Ten test, zwany zmodyfikowaną skalą wpływu zmęczenia (MFIS), może być stosowany w warunkach klinicznych (gabinet lekarski), a także przez badaczy prowadzących badania naukowe.
Jak walczyć ze zmęczeniem SMPrzegląd
Zmodyfikowana skala wpływu zmęczenia (MFIS) jest jedną z dziesięciu skal składających się na test jakości życia w stwardnieniu rozsianym (MSQLI) - instrument dostarczający informacji o jakości życia osoby chorej na SM.
MFIS w szczególności ocenia postrzegany wpływ zmęczenia na codzienne czynności osoby w ciągu ostatnich czterech tygodni.
Administracja
Większość ludzi może samodzielnie wziąć MFIS; jeśli jednak dana osoba ma problemy ze wzrokiem lub upośledzeniem kończyn górnych (np. osłabienie mięśni lub zaburzenia czucia), badanie może przeprowadzić neurolog lub inny przeszkolony lekarz.
Istnieją dwie wersje MFIS - pełna wersja, która składa się z 21 instrukcji, oraz wersja skrócona, która składa się z 5 instrukcji.
Ukończenie pełnej wersji zajmuje od 5 do 10 minut, a skróconej wersji MFIS od 2 do 3 minut.
Punktacja
Uczestnicy przyjmujący stawkę MFIS każde stwierdzenie na 5-stopniowej skali, od zera (nigdy) do czterech (prawie zawsze). Ponieważ w pełnej wersji jest 21 pytań, łączny wynik może wynosić od 0 do 84. Podobnie, w przypadku wersji skróconej (5 stwierdzeń), łączny wynik może wynosić od 0 do 20. Ogólnie, im wyższy wynik, tym większe zmęczenie.
Zaletą pełnej wersji jest to, że reprezentowane są trzy podskale - fizyczna, poznawcza i psychospołeczna.
Oznacza to, że wyniki testu mogą pomóc osobie określić, która część jej życia ma największy wpływ na jej zmęczenie - na przykład postrzegana przez nią siła do wykonywania prac domowych (fizycznych) w porównaniu z ich zdolnością do koncentracji lub organizowania myśli (poznawczych) w porównaniu z motywacją do angażować się w działania społeczne (psychospołeczne).
Przykładowe wyciągi MFIS
Oceniając każde stwierdzenie, uczestnicy proszeni są o wskazanie: „Jak często zmęczenie wpłynęło na nich w ten sposób w ciągu ostatnich 4 tygodni”. Mogą wpisać 0 (nigdy), 1 (rzadko), 2 (czasami), 3 (często) lub 4 (prawie zawsze).
Oto pięć wypowiedzi ze skróconej wersji MFIS:
- Byłem mniej czujny.
- Mam ograniczone możliwości robienia różnych rzeczy w domu.
- Miałem kłopoty z utrzymaniem wysiłku fizycznego przez długi czas.
- Byłem mniej zdolny do wykonywania zadań wymagających wysiłku fizycznego.
- Miałem problemy z koncentracją.
Pełna wersja zawiera dodatkowe instrukcje - kilka przykładów:
- Byłem niezdarny i nieskoordynowany.
- Byłem zapominalski.
- Moje mięśnie odczuwały tydzień.
- Moje myślenie zwolniło.
Ograniczenia
Chociaż MFIS jest prostym, prostym i dobrze znanym testem, zawsze dobrze jest cofnąć się o krok i zastanowić się, jak przydatny może być dla Ciebie test - dwie główne kwestie do rozważenia to rzetelność i trafność testu.
Niezawodność
Rzetelność odnosi się do tego, jak dobrze można ufać wynikom - innymi słowy, czy wynik MFIS danej osoby dokładnie odzwierciedla stopień jej zmęczenia?
Chociaż dane dotyczące wiarygodności MFIS są ograniczone, dostępne badania sugerują, że MFIS ma akceptowalną wiarygodność powtórzeń testów.
Oznacza to, że osoba korzystająca z MFIS przy dwóch różnych okazjach tego samego dnia lub w odstępie dni miała bardzo podobne, jeśli nie takie same wyniki.
Oczywiście, pomimo tych zachęcających ustaleń, niektórzy eksperci obawiają się, że czynniki takie jak sen lub spożycie kofeiny mogą w rzeczywistości wpływać na wynik i powinny zostać uwzględnione w przyszłych badaniach.
Co więcej, niektórzy eksperci obawiają się, że zmęczenie jest po prostu niestabilne w SM - więc opracowanie prawdziwie „niezawodnej” skali zmęczenia może nie być realistyczne.
Ważność
Trafność odnosi się do tego, jak dobrze test mierzy to, co powinien mierzyć. Aby potwierdzić trafność MFIS, badacze odkryli korelację między wynikiem osoby w MFIS a jej wynikami w innych skalach zmęczenia, takich jak Skala Nasilenia Zmęczenia (FSS). Co więcej, kilka badań wykazało poprawę wyniku MFIS dzięki interwencjom leczącym zmęczenie, takim jak ćwiczenia lub przyjmowanie leków, takich jak Provigil (modafinil).
To powiedziawszy, nie wiemy dokładnie, co oznacza zmiana wyniku - na przykład, jeśli wynik „poznawczy” danej osoby poprawi się o pięć punktów, czy oznacza to, że dana osoba może szybciej przetwarzać informacje lub mieć lepszy krótkoterminowy pamięć?
Ponadto stwierdzono, że wyniki MFIS korelują również z testami oceniającymi depresję (Inwentarz Depresji Becka lub BDI). Sugeruje to, że MFIS może nie być w stanie wyeliminować zmęczenia związanego ze stwardnieniem rozsianym w porównaniu ze zmęczeniem, które pojawia się w wyniku depresji.
Słowo od Verywell
Jeśli cierpisz na zmęczenie, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Chociaż Twoje zmęczenie może wynikać z SM, mogą również przyczyniać się do tego inne czynniki, takie jak skutki uboczne leków lub depresja.
Po uzyskaniu dostępu do swojego zmęczenia, być może z MFIS, ty i twój lekarz możecie opracować plan „walki ze zmęczeniem”, który może obejmować różnorodne terapie - na początek terapię zajęciową, ćwiczenia, zarządzanie stresem lub leki.
.jpg)
